老年脂肪肝，两汤调代谢

非酒精性脂肪肝病是指除过量饮酒和其他明确的损伤因素外，导致的肝细胞内脂肪沉积，包括单纯性肝脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎。非酒精性脂肪肝在全球的患病率约为25%，而在我国成人中的患病率为6%～29%，老年人群中患病比例更是高达40%。

中医认为，老人由于脏腑功能减退，吃太多油腻的食物容易伤及脾胃，导致代谢紊乱，引起脾虚、湿热或血瘀，久而久之，就可能誘发非酒精性脂肪肝。由于个人体质差异会导致不同的疾病变化，《中国脂肪肝防治指南》中设计了中医自测量表，以评估脾虚证、湿热证、血瘀证的有无。

脾虚证：倦怠乏力，大便溏薄，食欲减退;或神疲懒言，食后腹胀，口淡不渴，面色萎黄，大便溏薄;舌淡或伴有齿痕，苔薄白或稍腻。

湿热证：肋痛，口苦口黏;腹胀恶心，小便黄赤，大便不爽;舌红苔黄腻。

瘀血证：肋部刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉显著充盈。

以下两个中药方，老年非酒精性脂肪肝患者可在医生指导下、根据证候类型选用。

苓桂术甘汤：茯苓24克，桂枝18克，白术、甘草各12克;水煎剂，300毫升早晚分服，12周为一个疗程。有益气健脾、温阳利水的作用，适用于脂肪肝脾阳虚证患者。

降脂方：绞股蓝、虎杖各15克，茵陈、丹参各9克，干荷叶6克;水煎剂，300毫升早晚分服，12周为一个疗程。通用于脂肪肝患者。

（摘自《生命时报》 9.13）