如何防治疱疹性咽峡炎

姚溧

夏季是肠道病毒传染高发期。如果孩子反复高烧、咽喉疼痛、口腔出现疱疹、食难下咽，很有可能“中招”了疱疹性咽峡炎。那么，疱疹性咽峡炎有哪些特点，和手足口病有什么不同，应如何防治呢？

1什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，一年四季均可能发病，5月到7月为发病高峰期。常见于学龄前儿童，青少年及成人也可能感染。

疱疹性咽峡炎具有呼吸道感染的一般症状，如发热、咽痛、咳嗽、流涕等，其典型表现为口腔咽部疱疹，初期表现为咽喉充血，进而咽峡部甚至整个口腔均可出现米白色疱疹，疱疹周围红肿，2-3天后疱疹增大、破溃，形成黄色溃疡，最后逐渐恢复。

2疱疹性咽峡炎的特点

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，具有传染性，患病儿童及隐性感染者是重要的传染源。传播途径多种多样，可以通过消化道、呼吸道传播，也可通过接触传播。一般潜伏期为3-5天，发病初期即可从患儿的粪便和呼吸道分泌物中分离出病毒，所以发病初期即有传染性。粪便和呼吸道分泌物可以排出病毒，呼吸道排出病毒可持续1-3周，粪便排出病毒可长达2-3个月，这种持续排毒容易造成病毒广泛传播。针对这种情况，儿童一旦患病，需要居家隔离2周左右，等咽部疱疹完全消退后才能恢复社会活动。

儿童感染后可以获得相对持久的特异性免疫，产生的抗体可以长期存在。但是不同类型的肠道病毒不能提供交叉免疫保护，也就是说儿童可能会重复感染，因此临床上可以见到一个儿童重复感染发病的情况。

3疱疹性咽峡炎和其他相似疾病的区别

疱疹性咽峡炎患儿可能有发热、流涕等症状，咽部充血红肿，出现疱疹，家长容易将疱疹性咽峡炎与下列疾病混淆。

普通感冒

疱疹性咽峡炎初期有发热、流涕等症状，和普通感冒相似，不同的是，疱疹性咽峡炎表现为咽峡部出现疱疹，先是充血的红点，然后变成小泡，再破裂形成溃疡，造成咽痛、吞咽困难等情况。这是明显的区别。

手足口病

疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别是长疱疹的位置比手足口病少，只在咽峡部、口腔内出现白色疱疹。而手足口病会在手、足、口、臀等处出现皮疹或疱疹。

疱疹性口炎

疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎名字看上去类似，实际上完全不同。疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，传染性强，通过飞沫传播。疱疹可发生在口腔的任何部位，但好发于牙龈和颊部，也可能出现在口唇周围。

溃疡性口炎

溃疡性口炎常见于婴幼儿，由细菌感染引起，初期口腔黏膜广泛充血红肿，然后出现大小不等的糜烂溃疡，伴疼痛。验血多有细菌感染的征象。

4如何防治疱疹性咽峡炎

目前疱疹性咽峡炎尚无特效药物，所以预防和护理尤为重要。

加强预防

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起，所以家长要重视孩子的日常清洁卫生，帮助孩子养成良好的卫生习惯，如保持手部卫生、避免共用餐具等，必要时可以对孩子的日常用品进行煮沸或紫外线消毒。如果孩子已经患病，则需要居家隔离，避免交叉感染，在家注意休息，保持室内空气流通。

同时，疱疹性咽峡炎容易出现聚集性发病，因此幼托机构等应在该病的高发季节加强对卫生工作的管控，预防疱疹性咽峡炎聚集发生。

对症处理

体温护理：降温处理是为了增加孩子的舒适度。家长可以适当采取物理降温，如温水擦浴等，禁用酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。衣物不宜穿得過多，被子不要盖得太厚。孩子体温38.5℃以上或明显不适时，建议在医生指导下使用退烧药。疱疹性咽峡炎为病毒感染，不建议自行使用抗生素。

口腔、饮食护理：清淡饮食，避免酸、辣、烫等刺激性饮食，应进流食或半流食，少食多餐;饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。

观察病情变化：疱疹性咽峡炎具有自限性，大部分可自愈。但这并不意味着无需就医，特别是当孩子出现精神状态不佳、烦躁、嗜睡、胃口差等情况时，应及时就医，配合医生治疗，随时观察病情，缓解患儿身体的不适。