产钳、胎头吸引器……阴道助产有危险吗

刘涛艳

阴道分娩过程中，难免会遇到一些困难，为了能够有效地协助胎儿娩出，确保生产的顺利进行以及母婴安全，并缩短第二产程，医生可能需要采取产钳术或者胎头吸引术。不过有些产妇担心产钳、胎头吸引器等会对胎儿造成伤害，所以不愿意使用。那么产钳、胎头吸引器阴道助产到底存不存在危险？会不会弄伤胎儿呢？下面笔者就来详细科普一下！

首先来说产钳。产钳一般分为两种，一种是单叶产钳，另一种是双叶产钳。前者通常是滑到其头弯处于胎头那侧之后，取出胎头。后者两叶之间的形状与大小都和胎儿头相类似，这样就能够环抱保护胎儿头，以防其受到挤压。一般情况下，助产者需要用双手将钳柄扶住，同时向外轻轻牵拉，以辅助胎头顺利娩出。产钳在助产中的应用，具有着力点比较稳、所形成的压力相对较大等诸多优点，并且能够促进助产成功率的提高。以下情况均需要产钳助产：

1.产妇在第一产程中出现子宫收缩乏力情况，且第二产程延长；

2.产妇患有心脏病或者肺结核，有前次剖宫产史；

3.有些产妇为了能够有效促进产程进展，过量用药；

4.胎儿在进入产道时的角度不正常，出现缺氧或者窘迫状态。

至于胎头吸引器，它属于一种特别空心装置，呈喇叭样或扁圆帽状，在使用时能够准确地置于胎头顶部，这样可以不与母体软组织接触就能实现旋转并牵引胎头。这一技术相对简单，方便安置，对母体伤害比较小。以下情况需要胎头吸引器助产：

1.产妇在第一产程中宫缩乏力，且第二产程延长；

2.有妊娠合并症或并发症者；

3.持续性枕后位/横位，但没有明显头盆不称者。

那么，它们会对胎儿造成不良影响吗？

产钳的结构就决定了它不会对胎儿带来危害，产科医生在使用产钳助产时，是牵着胎头缓慢地从阴道滑出，此时所用到的力并非是对胎头的压力，而是牵引力。产钳的结构能够促使牽引力的形成，这样不会由于压力导致摩擦力的产生。

胎头吸引器的助产原理为：在胎头处放置一个碗状的柔软的吸引头，将空气吸出形成一定的负压，这样再进行轻轻的牵拉，有助于胎儿能够从产道内被牵出。

需提醒的是，有器械的操作谁也不敢保证完全不会产生任何伤害，所以在使用产钳、胎头吸引器助产时，可能会由于操作问题带来一些伤害。如单叶产钳操作不当，可能导致产妇膀胱受到损伤或者胎儿面部受到损伤。双叶产钳的体积比较大，在使用过程中会占据盆侧壁空间，对母婴都可能会带来一定程度上的损伤，特别是产妇，非常容易导致阴道裂伤、宫颈裂伤等情况；产钳夹住胎儿头部可能会导致头皮水疱的出现（不过这些水疱几天之后就会痊愈）。而胎头吸引器助产时可能会导致新生儿出现帽状建模下血肿等并发症。

使用产钳或胎头吸引器辅助分娩之后，会在胎儿的脸颊或者头部出现一定的印痕，不过很快这些印痕就会完全消失。在使用胎头吸引器辅助分娩时，胎头的产瘤会略大于正常分娩下的产瘤，不过很快产瘤都会消失不见。用胎头吸引器辅助分娩，胎儿头皮血肿的发生率会略高于正常阴道分娩。一般情况下，十几天左右胎头血肿就会吸收消失，并不会对胎儿的智力以及大脑发育带来不良影响。

由此可见，使用产钳、胎头吸引器助产，通常情况下是不会带来危险的，所以不需要有太大的心理负担。但是需要在适当的时候进行使用，并且在实际操作过程中确保使用的规范性与正确性，避免出现操作失误，这样才更有助于确保生产顺利。