“学习困难”门诊火爆，不能“误解”更不宜“谬解”

胡欣红

最近，复旦大学附属儿科医院开设“学习困难”门诊的消息引发了大家的持续关注。据悉，“学习困难”门诊属于心理科，预约很紧俏，可谓“一号难求”。

“学习困难”是一种病吗？

孩子的学习成绩是家长高度关注的焦点问题。在不少家长心目中，如果孩子智商没问题，只要努力了，肯定会取得好成绩。反之，就是“偷懒”。学习一旦出现“困难”，那就应该好好从精神上补“钙”，激励志气，勉励其奋力拼搏。

正是基于这样的固有观念，“学习困难”门诊才令大家感到新奇不已。其实，不只是上海，国内开设“学习困难”门诊的医院不在少数。公开报道显示，首都儿科研究所附属儿童医院、湖南省儿童医院等多家儿童医院均开办了“学习困难”门诊。

“学习困难”真的可以治疗？对这个“新鲜事儿”，有人认为是医教协同的好样本和干预学习困难的好方式，可化解部分家长和孩子的燃眉之急。但也有人质疑是家长不负责任，甚至斥责学习困难根本没啥毛病，医院蹭热点赚钱，学生和家长则是在交智商税。

其实，公众心目中的“学习困难”和医生所说的“学习困难”，并不是一回事。前者是一个笼统的概念，大抵指向学习不专心、喜欢开小差等现象。以是观之，每个学生都可能出现学习困难现象，只不过表现各异。换言之，在多数人看来，学习困难只是学习习惯不佳、学习方法不对路等现实困难。

医院开设“学习困难”门诊，则是将其当成一个医学问题。具体而言，孩子学习困难，除了家庭教育、学校教育以及个人学习态度等常见因素之外，还可能因器官发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利等因素所造成。尤其不能忽视的是一些生理原因，比如学习障碍（包括阅读障碍、书写障碍、数学障碍等）、注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独谱系障碍（自闭症）等。

复旦大学附属儿科医院心理科称，国内外研究报告显示，学习困难的发生率为20％左右，男生相对女生的比例更高一些。研究表明，学习困难已成为影响儿童心理健康的最为重要的因素之一，并对儿童心理健康方面的影响会持续到成年以后。开设“学习困难”门诊，可以做到早期预防和诊断这类疾病，从而尽量减少疾病对孩子自身包括学习成绩在内的各种不良影响。

家有“学渣”需理性看待

“学习困难”门诊的火爆，无疑给家长们提了个醒——切莫犯“想当然”的错误。孩子学习成绩不理想，不能一味怪罪孩子不努力，还需要好好琢磨一下孩子是不是得“病”了。

此前，《钱江晚报》报道杭州一名男生从“学渣”逆袭为“学霸”的故事，就颇具借鉴意义。这名叫乐乐的男生，上三年级之后，原本成绩中等的他出现断崖式下滑：上课总是开小差，作业拖拖拉拉，考试也經常做不完题……经专业诊断后，发现其智商在中等偏上水平，但其专注力测试分数却很低，认为他是患上了“注意缺陷多动障碍”。经过针对性的矫治之后，短短半年时间，他一跃从“学习困难户”变成了班里的“学霸”。

事实上，像乐乐这样被耽误的“学霸”，在现实生活中并不少。据统计，有5%～10%的学龄儿童（6～16岁）有注意力方面不同程度的问题。专业医生曾对杭州某小学的学生做过注意力缺陷筛查，700多个学生初步筛查出了100例左右的疑似病例，经过进一步评估，最终有近50个学生确诊为“注意缺陷多动障碍”。这些学生往往智商正常甚至高于平均水平，学习成绩却不尽如人意，经常被误贴上“笨”或者“懒”的标签，其实他们有可能只是生病了。如果父母一味埋怨指责，误解事小，耽搁治病事大。

非智力因素成为孩子学习的拦路虎，并非只有“注意缺陷多动障碍”一项。比如，视知觉辨析能力弱也容易让孩子显得特别粗心、马虎。如果孩子的视知觉能力不足，即使视觉器官没有异常，也很容易在学习时出现“错误”。比如看着书抄写字词，落笔后却是另一副模样，属于视觉记忆有问题；孩子对6和9，b、d，p、q，人、入等形近字（含数字、字母）难以分清，属于视觉辨别有问题。正常大小的字，视觉辨别弱的孩子难以看清，眼睛看久了会累，注意力会分散，导致恶性循环。

值得一提的是，情绪和精神心理障碍也不可忽视。报道显示，到“学习困难”门诊就医的患者不少都存在学校适应障碍、焦虑抑郁等情况。孩子所表现出的丧失学习兴趣、和大人对抗等行为，往往被家长、老师误解为“青春期叛逆”，结果可想而知。

更令人痛心的是，还有些孩子的“学习困难”是父母不恰当的教育造成的。孩子明明没有太大的学习困难，但因为家长不恰当的教育方式或不合适的学习环境影响，没有达到理想的学习状态。“鸡娃”心切的家长，一旦期望存在落差，就越“卷”越厉害，进而陷入恶性循环。

孩子成绩不好，家长当然会忧心忡忡，甚至焦虑不已。但光着急解决不了问题，需要我们静下心来仔细查找孩子的问题究竟出在哪儿。态度不端正，当然要加强教育引导；但如果确实存在病态的学习障碍，那就应该寻求正规的药物治疗、行为治疗、专业康复训练等。

“学习困难”门诊不是“万能药”

有了娃之后，方知养育之难，不少家长为孩子的“粗心”“马虎”“偷懒”等苦恼不已。“佛系”一点的，就自我安慰“孩子长大了就好了”。“眼里容不下沙子”的，当然受不住孩子“屡教不改”和常犯低级错误，大吼大叫成了家常便饭，除了被气得急火攻心，别无良策。

“学习困难”门诊火爆，警示我们教育孩子是一门大学问。“皮孩子”有时可能真的是生病了，靠吼解决不了问题，得冷静看待，必要时寻求专业机构的援助，绝不能不分青红皂白一味地怪罪孩子。

“学习困难”门诊引发关注，有助于帮助家长走出认知误区，让孩子获得“新生”。需要提醒的是，医疗手段也有局限性，“学习困难”门诊并非万能，绝不能产生依赖思想。如果家长把这个门诊当作提高成绩的“神仙”门诊，那就念歪了经。

鉴于个体禀赋的差异，不能以某些“重要”科目为标准来衡量是否存在“学习困难”，动辄把不适应学校课业单一评价机制的学生都送去纠正治疗。“学习困难”的客观存在不能无视，一旦滥用则会陷入另一个误区。一言以蔽之，在孩子学习问题上，有病治病，但千万别没病找病。不尊重科学，凭借“老经验”对其嗤之以鼻，这样的误解固然很可笑；一遇到问题就盲目赶去挂号的谬解，同样令人担忧。

（作者单位：浙江省衢州第二中学）