风险管理在维持性血液透析护理管理中的应用分析

陈凤

摘要：目的：探讨风险管理在维持性血液透析护理管理中的应用分析。方法： 选择2018-2021年我院血液透析患者50例作为对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组采用常规护理，观察组采用风险管理护理。结果： 观察组患者护理中的风险发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05）。结论：在维持性血液透析护理管理中应用风险管理，能够有效降低患者的风险发生率，同时提升患者的护理满意度，值得推广应用。

关键词：风险管理;维持性;血液透析

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

护理风险管理是识别和评估患者和护士可能构成的潜在风险，并做出正确的决策以将风险降至最低[1]。但是风险管理护理对血液透析患者研究较少，因此，本研究中把血液透析患者作为对象，探讨风险管理在维持性血液透析护理管理中的应用分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018-2021年我院血液透析患者50例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组25例，男14例，女11例，年龄（25-68）岁，平均（48.43±22.14）岁。观察组25例，男13例，女12例，年龄（28-76）岁，平均（41.37±21.52）岁。资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：常规护理，对照组患者采用常规护理。

观察组：对患者进行风险管理维护，首先要明确风险管理的重点。科室负责人应对近两年科室发生的风险事件进行梳理总结，组织科室护理人员讨论分析风险事件发生的原因、影响因素及应对措施。定期加强护士安全意识和风险防范意识培训，加强透析室环境管理，定期对透析室开窗通风，保持透析室温度和湿度适宜，每天进行两次消毒，确保透析室舒适安全。透析前对设备进行调整，并对管路进行预冲洗。透析严格按照流程进行，密切监测患者血压、心率和动静脉压等各项指标的变化，防止血压过低影响肾血流速度，保护肾功能。需要重点观察患者穿刺针渗血、脱落等情况，适当控制肝素注射量，预防透析器凝血，加强宣教，增加透析期间护士与患者的交流频率，询问患者是否身体不适，在患者出现症状前提前干预。

1.3观察指标

（1）两组患者护理中风险事件情况

对两组患者护理中的风险发生率进行统计，主要包括导管感染、穿刺针滑脱、管路凝血及操作不规范等。

两组患者护理满意度

对两组病人进行访谈调查，调查病人对护理工作的满意度，得分越高，病人对护理的满意度越高提高患者对护理的满意度。

1.4统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理中风险事件情况

观察组患者护理中的风险发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度

观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

血液透析是一门技术性、专业性、责任性非常强的工作，医护人员要有强烈的责任、专业的技术水平，善于发现透析中出现各种并发症，如低血压、失衡综合征、首次使用综合征等，如内瘘出血、穿刺部位血肿、穿刺针滑脱、血栓形成、穿刺部位皮肤过敏等不良反应[2]。护理人员的操作失误、操作不合格或不符合相关标准都会造成严重后果。从护理安全的角度出发，构建患者和护理人员的安全文化，提高护理人员的风险防范意识，加强职业道德建设，从不同角度、不同方面、不同方式做好质量控制[3]。本研究将风险管理应用到整个护理管理过程中，提高护理人员主动学习的专业知识和技能，为理论打下坚实的基础，做到操作规范化，主动出击，识别护理风险，提高风险防范意识，提高护理和管理水平。事件应急处理能力。同时，运用风险管理，使护理人员的综合素质、专业能力得到了提高，增强了工作的自信心[4]。本研究中，观察组患者护理中的风险发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在维持性血液透析护理管理中应用风险管理，能够有效降低患者的风险发生率，同时提升患者的护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

林俐. 风险管理在血液透析护理管理中的应用效果分析[J]. 家庭医药·就医选药，2020，14（12）：220.

王冠玲， 宣燕妮. 个体化护理干预在维持性血液透析患者感染控制中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2020， 5（18）：153-155.

龐娇阳， 张炜晨， 黄碧红，等. 充分的控磷饮食宣教与维持性血液透析患者磷管理效果的关系[J]. 中华肾脏病杂志， 2022， 38（4）：296-303.

Wang Lu， XU Shuangshuang. Application of risk management in nursing management of maintenance hemodialysis [J]. China Health Industry， 2020， 17（6）：15-17.