新冠疫情下医学统计学“网络自学+直播”教学方式的应用*

中山大学公共卫生学院医学统计学系(510080) 赖颖斯 杜志成 陈 雯 张晋昕 郝元涛 顾 菁

【提 要】 目的 新冠疫情背景下，探讨医学统计学“网络自学+直播”教学方式的应用。方法 对中山大学2020年参加医学统计学课程的临床医学八年制学生进行“网络自学+直播”为主的教学，在课程不同阶段开展问卷调查，了解学习效果。结果 课程前期单纯的网络自学效果不理想，后期加入线上直播后，学习效果得到显著提高。从知识掌握、满意度、上课形式的接受度等方面看，课程的总体效果良好。结论 该教学方式是特殊时期学生无法返校上课情况下可行性高的教学方式。

医学统计学是医学院校学生的必选课，对培养学生的科研思维和顺利开展科研工作至关重要[1]。近年来，除传统面对面授课，更多新的教学方式出现，如慕课[2]、翻转课堂[3]、线上线下混合教学[4]等。2020年初，由于防控新型冠状病毒肺炎疫情需要，各地高校延迟学生返校。为响应教育部“停课不停学”倡议，利用丰富的网络资源和线上直播平台，开展多形式结合的网络教学十分必要。此期间，中山大学医学统计学系采用网络自学结合线上直播为主的教学方式，开展了临床医学八年制学生医学统计学课程教学。为探讨该教学方式的应用价值，我们在课程的不同阶段开展调查，旨在为特殊时期的教学形式提供参考，为日常教学改革提供借鉴。

对象和方法

1.教学对象

中山大学2020年春季学期参加医学统计学课程的2017级临床医学八年制全部在读学生，共104人。

2.教学方式

共进行13周的教学(图1)，其中1～9周为网络自学：学生基于推荐的网络资源进行自主学习，推荐资源包括：(1)“爱课程”平台中山大学医学统计学资源共享课；(2)中山大学公共卫生学院医学统计学微信公众号SPSS操作课。10～13周为线上直播课：通过钉钉进行每周2个小时的直播教学，主要内容是知识梳理、重难点讲解和SPSS重要操作演示。通过课外建立师生学习微信群，加强师生互动和交流。

图1 教学内容、方式及问卷调查时间点

3.评价方法

通过自编问卷，在课程不同阶段收集学生的学习情况和学习效果等信息。通过问卷星，在开课前(基线)、开课第2周末、第6周末、第9周末和课程结束时进行共计5次问卷调查，回收问卷数(应答率)分别为97份(93.3%)、97份(93.3%)、104份(100%)、97份(93.3%)和104份(100%)。采用excel 2016和SPSS 20.0软件进行统计分析。

结 果

1.基线

开课前，90.7%的学生愿意接受网络自学。硬件(计算机、网络等)方面，15.5%的学生认为目前没有足够的条件进行网络自学。

2.网络自学

网络自学不同调查时点的结果见表1。参加率在自学前期较高，但随着课程进展逐渐降低。不参加网络自学的主要原因包括：不喜欢网络自学、自学环境差、其他课程负担过重、硬件不支持等。期间，硬件不支持的情况得到改善，而因其他课程感到负担过重的学生比例升高。随着课程进展，每周平均自学时间有所下降，认为网络自学压力大的学生比例上升。学生完成课程进度的比例较低，网络自学结束时，仅约四分之一的学生完成了课程进度；未完成的原因包括：时间安排不够、自学效果差、认为课程难度大等；其中认为课程难度大的学生比例随课程进展增加。

表1 网络自学不同调查时点结果

学习内容的掌握程度上，理论优于实习，学生能基本或完全掌握所学内容的比例随课程进展有所下降。满意度方面(图2)，仅有56.6%和50.7%的学生分别对理论和实习学习资源表示比较或非常满意。学生们建议可以通过增加习题讲解、允许视频下载、提高视频质量、缩短视频长度、添加字幕等改进理论学习资源；通过增加练习实例、增加文本教程、更详细进行介绍等改进实习学习资源。

3.线上直播

直播课程开始前，所有学生均解决了硬件不支持的问题，多数学生(86.6%)认为课程安排是可行的。直播课程结束，分别有55.8%、42.3%和1.9%的学生认为直播课对知识掌握非常有帮助、有一些帮助和仅有少量帮助。79.8%的学生对直播课表示比较或非常满意，高于网络自学(图2)。对线上直播不满意的原因有：上课内容太多没办法跟上、课程时间太长、内容安排不够合理和实践太少。

4.课程总体效果

全课程结束后，分别有91.9%和95.0%的学生认为能基本或完全掌握理论和实习内容(图2)，显著高于网络自学结束时。且前面章节(如绪论、描述性统计)的掌握程度略高于后面章节(如秩和检验、卡方检验、线性相关与回归)。结合线上直播课出勤、平时作业、在线测试和小组报告，学生最终的成绩为(87.7±5.5)分。上课形式的接受程度上(10分为完全接受)，“完全面对面上课”、“面对面上课+网络自学”、“完全线上直播”、“线上直播+网络自学”和“完全网络自学”的接受程度分别为8.7±2.1、8.4±1.8、7.3±2.1、7.4±2.1和5.1±2.7分。

图2 课程不同阶段掌握程度和满意程度比较

讨 论

利用网络资源和线上直播平台开展教学，打破时空限制，具有灵活性高、资源丰富、可重复等特点，是疫情期间教育部“停课不停学”倡议下最直接、便捷的教学手段[5]。然而，由于缺少集体学习氛围，师生互动时效性弱，网络教学对学生的自觉性要求高；此外，网络教学建立在信息技术基础上，对硬件(如计算机、网络)有一定要求[6-7]。医学统计学具有理论性强、概念抽象等特点，学生易感枯燥，容易出现积极性和效率不高的情况；同时，作为应用型学科，在课程设置时往往需要增加案例讨论、统计软件为实习内容，要求师生有更强的互动[8]。基于网络教学的医学统计学课程，对师生均有较高挑战，科学合理的课程布局是保障效果的关键。

本研究前期利用网络自学帮助学生了解医学统计学的整体知识内容，培养学生自学能力、提高线上直播效率。但单一的网络自学效果并不理想。后期的线上直播进一步提升学生对知识点的理解和掌握，两者结合，使课程的总体效果良好。诚然，本研究的教学设置仍有较大改进空间：(1)后续课程设置可考虑网络自学和线上直播交互进行，使自学过程中遇到的问题能通过线上直播得到更及时的解决；(2)时间安排上，可考虑延长较难章节的学习和教授时间、并增加相应练习和课后答疑；(3)资源上，可考虑对现有资源进行内容、功能上的优化，并整合其他优质的学习资源，使学生基于个人喜好有更多的选择；(4)直播形式上，可考虑增加在线翻转课堂，使师生互动性更强；(5)课程的总体安排上，还需考虑其他同时段课程的影响，将各门课程进行合理布局。硬件设施是网络学习的基础，在教学开展前应充分调研学生的硬件条件状况，为有困难的学生提供更多帮助，保证网络教学的公平性。同

时，应完善网络教学制度和监督机制，保障网络教学有制可依和有序进行[5]。

总体而言，医学统计学“网络自学+直播”为主的教学方式效果良好、接受程度尚可，是特殊时期学生无法返校上课情况下可行性高的教学方式。