图文宣传册配合预见性护理在体检者静脉采血中的应用

黄春丽，梁冬青，邱美娟

(广州市番禺区健康管理中心 广州市番禺区康复医院 广东广州511400)

静脉采血是临床治疗常用辅助手段，许多实验室检查需要静脉采血，并且静脉采血也是临床献血的主要方式[1-2]。故静脉采血在临床中应用率较高，但采血过程中若出现不当行为，可导致被采血者出现晕厥、采血部位血肿等不良反应[3-4]。因此，在采血过程中需要有效的护理措施，从而减少不良反应的发生。预见性护理是临床上针对性较强的护理模式，通过对可能出现的问题进行预测，并采取对应的措施进行预防，从而有效降低不良事件的发生率[5-7]。2020年1月1日～2021年1月1日，我们对250名静脉采血的体检者给予图文宣传册配合预见性护理，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期进行静脉采血的500名体检者作为研究对象，根据采血顺序随机分为观察组和对照组各250名。观察组男300名、女200名，年龄18～55(30.23±8.74)岁；对照组男290名、女210名，年龄20～58(30.01±8.11)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在采血过程中给予体检者常规护理措施、常规采血操作及注意事项。

1.2.2 观察组 在采血过程中给予图文宣传册配合预见性护理。具体措施包括向每名体检者发放图文宣传手册，图文宣传册为本院医护人员自行设计，将静脉采血相关知识通过图画结合文字的形式进行展示，同时给予预见性护理干预，具体内容如下：①心理疏导。体检者不了解采血过程、采血反应及采血意义，因此，会由于未知性而感到恐惧和焦虑。护理人员在接待采血者时应热情与体检者交流，及时解答体检者疑问，疏导其情绪。在采血开始前，展示其他体检者采血过程，使其更加充分了解采血过程。②健康指导。在采血开始前，护理人员结合图文宣传册生动形象地向体检者详细介绍采血过程、采血作用、采血意义及采血可能引起的表现，并向体检者反复强调采血注意事项，使体检者加深采血了解程度，以便更好地配合医护人员进行采血过程。③采血护理。采血护理人员定期参与培训和考核，从而有效提高技术水平，避免在采血穿刺时出现失误，提高一次性穿刺采血成功率。此外，护理人员注意提升采血效率，减轻因采血流程缓慢增加体检者的心理压力和恐惧感。④现场防护。在采血前，护理人员需准备齐全救助物品；医院定期安排抢救训练，当体检者出现采血不良反应时，护理人员熟练地给予专业的施救过程。如体检者发生晕厥时，护理人员应立即停止采血，并指导体检者处于平卧位，抬高下肢，放低头部，使回心血量有效增加，同时需监测体检者血压、脉搏等基本生命体征，若生命体征出现异常，需要及时进行上报处理。⑤采血后护理。在采血完成后，护理人员应指导体检者按压穿刺部位，并提醒按压部位、按压时间及按压力度。在按压过程中，嘱体检者穿刺部位所在上肢勿随意移动或曲肘，在留观区适当休息，适量饮用含葡萄糖的温开水。

1.3 评价指标 ①比较两组体检者在采血过程中静脉穿刺一次性成功率及体检者主诉疼痛率。②比较两组体检者止血效果，包括体检者穿刺部位出血率、穿刺部位压痕率及穿刺部位皮下发绀率。③比较两组体检者对采血过程依从性及对采血注意事项的了解程度，采用自行设计依从性调查表及注意事项了解程度调查表，2份问卷分值设置为0～100分，评分与体检者静脉采血依从性和注意事项了解程度成正比。④比较两组体检者对采血过程中护理措施满意率，采用自行设计护理满意度调查问卷，根据分值分为非常满意、满意及不满意3个等级，体检者对静脉采血护理措施总满意率(%)=(非常满意+满意)/总例数×100%。⑤比较两组体检者采血不良反应发生率，包括低血糖、晕厥、按压部位血肿发生率。

2 结果

2.1 两组静脉穿刺一次性成功及主诉疼痛情况比较 见表1。

表1 两组静脉穿刺一次性成功及主诉疼痛情况比较

2.2 两组止血效果比较 见表2。

表2 两组止血效果比较

2.3 两组采血依从性及注意事项了解程度比较 见表3。

表3 两组采血依从性及注意事项了解程度比较(分，

2.4 两组采血满意度比较 见表4。

表4 两组采血满意度比较

2.5 两组采血不良反应发生情况比较 见表5。

表5 两组采血不良反应发生情况比较

3 讨论

静脉采血作为临床常用诊治手段，其主要过程为将人体浅表静脉内的血液通过空针筒进行定量抽取并保存留待后续操作，进行血液抽取的静脉多为手背静脉、肘正中静脉等浅表静脉[8-10]。采血前，护理人员需要核对姓名等信息；采血时，护理人员需要做好消毒等无菌准备，充分暴露穿刺部位，通过专业技术迅速完成抽血过程。抽血过程虽然较其他诊疗手段简单，但可引起体检者发生多种不良反应，因此，护理人员在采血过程中实施护理措施对采血成功率极为重要[11-13]。

本研究结果显示，观察组静脉穿刺一次性成功率、主诉疼痛率均优于对照组(P<0.01)，表明图文宣传册配合预见性护理可有效提高静脉采血穿刺成功率，分析其原因为预见性护理中通过定期培训和考核护理人员，不断巩固和提升护理人员的操作技术水平[14-15]。因此，可以有效提高静脉穿刺一次成功率，降低技术失误率，对体检者造成的疼痛不适感随之降低。本研究结果显示，观察组穿刺部位出血率、穿刺部位压痕率及穿刺部位皮下发绀率低于对照组(P<0.01)，表明图文宣传册配合预见性护理可有效提高静脉采血止血效果。分析其原因：预见性护理中护理人员在采血完成后迅速按压穿刺部位，在详细指导体检者关于按压力度、部位及时间后，及时将按压物转移给体检者，使体检者自行对穿刺部位进行准确有效的按压，进而增强止血效果。

本研究结果显示，观察组采血依从性、了解度均优于对照组(P<0.01)，表明图文宣传册配合预见性护理有利于体检者了解并配合采血过程。分析其原因：预见性护理中护理人员在采血前发放图文宣传册，向体检者生动详细地介绍采血过程、目的及意义，使体检者更好地理解静脉采血，因此能有效增加体检者的了解度。体检者因为加深对静脉采血的认知程度，心中因未知而引起的恐惧情绪随之缓解，对静脉采血抵触性减少，故对医护人员配合性随之增加。本研究结果显示，观察组对采血满意度优于对照组(P<0.01)，表明体检者对图文宣传册配合预见性护理更加满意。分析其原因：护理人员在采血前通过图文宣传册，加深体检者对静脉采血的了解度，使其在静脉采血过程中参与度更高，调动体检者的积极主动性。此外，护理人员技术水平更加熟练和规范，效率更高，且对采血引起不良反应的处理更加专业和熟练，故处理效果更好[16]。采血完成后护理人员详细指导体检者按压穿刺部分并嘱留观，全程使体检者感受到护理人员的重视程度和热情，因此体检者对护理措施更加满意。本研究结果表明，观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)，表明图文宣传册配合预见性护理可以有效降低静脉采不良反应的发生风险。分析其原因：预见性护理通过提升护理人员技术，配合图文宣传册使体检者进一步了解注意事项，避免体检者在不当情况下进行静脉采血，从而有效降低不良反应发生率。

综上所述，通过图文并茂的宣传手册配合护理人员的教育指导、技术水平不断提升等预见性护理措施，能够有效提高静脉穿刺成功率，增强止血效果，提高体检者护理满意率，降低静脉采血不良反应发生风险。