介入个案护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果

陈娟

摘要：目的：分析介入个案护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果，以为后续医护人员的工作提供指导性意见。方法：选取近两年在我院接受脑血管介入治疗的患者88例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（44例）与实验B组（44例），实验A组患者接受常规护理，实验B组患者接受介入个案护理，对比两组实验结果。结果：通过分析研究数据可知，实验B组患者的并发症发生率为（4.55%）较实验A组（18.18%）更低，P<0.05;两组患者在护理后NIHSS和DT评分均有所下降，实验B组患者护理后NIHSS评分（17.3±3.1）和DT评分（3.1±0.5）较实验A组（22.1±3.5、4.7±0.7）更低，P<0.05。结论：综上所述，在应用介入护理流程后，有效提高了介入治疗的效果，对治疗产生的并发症起到很好的控制作用，临床优势显著，值得推广。

关键词：介入个案护理;脑血管;介入治疗;患者;效果

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

根據流行病学统计数据可知，近两年来，脑血管疾病的发病率在我国一直保持着一个较高的比例[1]。脑血管疾病又被称为脑中风，具有发病快、致残率高，致死率高等特点。在目前的临床医学上，医学工作者主要通过介入治疗对其病情进行控制，该种方式虽然具有一定的临床效果，对脑血管疾病起到积极的治疗，但同时也可能导致患者发生各种并发症，具有一定的手术风险[2]。由于脑血管疾病的治疗难度较大，痊愈可能较小，被评为导致人类死亡的三大原因之一。因此，在患者进行介入治疗时，实施有效的护理方案就显得极为重要。为了进一步验证介入护理具有的积极意义，本次研究选取了近两年在我院接受脑血管介入治疗的患者88例，予以回顾性分析，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年在我院接受脑血管介入治疗的患者88例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（44例）与实验B组（44例）。其中实验A组男性21例，女性23例，均龄为（ 58.32±16.35） 岁，对实验A组患者应用常规的护理模式;实验B组男性23例，女性21例，均龄为（57.26±17.23）岁，对实验B组患者应用介入个案护理。患者经检查后均诊断为脑血管疾病，经过对患者的检查与评估，均符合接受介入治疗的标准，临床资料齐全，排除精神方面疾病患者和孕产妇。为保证本次研究结果的正确性，研究结论对医护人员后续工作的开展有指导作用，对88患者资料进行对比，P<0.05，可比。

1.2方法

实验A组接受常规护理方案，具体内容有：护理人员向患者讲解介入治疗过程中的相关事项;提前进行介入治疗前的手术准备;在术后对患者的病情变化进行观察并评估，进行常规护理。

实验B组患者接受介入个案护理，具体内容有：①定期展开介入护理小组讨论，将工作中的职责进行明确划分，落实工作到每一个人，增强护理人员的责任心[3]。对患者的个体情况进行分析，尽量避免采取一成不变的护理模板，进行护理个案的差异化制定，考虑是否调整护理方案。详细采集患者的病史资料，包括药物过敏史等，遵医嘱服用抗血小板聚集药，进行碘过敏实验，并做好相应记录。护理人员在术前对患者进行访视，增加与患者的沟通，取得患者的信任。术前对患者及其家属说明治疗流程，并签署同意书。对于焦虑情绪的患者护理人员采取叙事护理耐心疏导，保证患者的情绪乐观积极。播放介入手术过程得相关视频，使患者对手术过程能够有更加深入的了解，消除对手术的恐惧，提高患者对手术的配合度。②对患者进行术前准备指导，嘱咐患者在术前1天进行身体清洁，对手术部位进行备皮。对患者进行适应性的训练，床上解便，以适应术后的各种身体变化，对认知能力存在问题或不予配合的患者需留置尿管，术前30分钟遵医嘱为患者注射适量苯巴比妥，提前建立静脉通道，以减少术中发生不良反应的可能。③护理人员在介入手术过程中严密观察各项生命体征并做好记录，在手术中为患者摆好体位，不配合患者予以保护性约束，保证患者安全。铺好无菌台充分了解医生对手术的需求，准确传递手术器材。询问患者术中的不适并予以帮助，密切配合医生进行护理工作。④在术后嘱咐患者术侧肢体勿用力勿弯曲，护理人对患者的穿刺部位予以无菌敷料包扎并用医用沙袋放在患者的穿刺部位进行持续性的施压。定时观察穿刺部位有无血肿，有无出血，扪及穿刺处有无血肿，听血管有无杂音，判断是否有假性动脉瘤的潜在危险。24小时避免沾水，当出现出血、血肿等异常情况，立即报告医生[4]。在术后指导患者进食清淡易消化食物，注意饮食均衡，指导患者多饮水24小时内饮水2000-3000ml，以促进造影剂排除体外。遵医嘱按时按量用抗凝、抗血小板聚集药，不能随意增减。⑤术后注意防止患者出现血栓的并发症，密切观察足背动脉搏动情况，指导正确按摩，由下向上挤压，10-20次/小时。当患者的腿部感到剧烈疼痛肿胀，应立即报告医生进行处理。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，采用X2和t检验，P<0.05，具统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

通过研究数据可知，实验B组患者并发症发生率（4.55%）较实验A组（18.18%）更低，P<0.05，详细数据见表2-1。

2.2两组患者NIHSS和DT评分比较

通过研究数据可知，两组患者在护理后NIHSS和DT评分均有所下降，实验B组患者护理后NIHSS评分（17.3±3.1）和DT评分（3.1±0.5）较实验A组（22.1±3.5、4.7±0.7）更低，P<0.05，详细数据见表2-2。

3 讨论

脑血管疾病在我国的发病率较高，为了保证介入治疗的效果最大化，降低治疗产生的并发症，配合科学的护理模式在临床上具有积极意义[5]。相关研究表明，实施介入治疗对脑血管疾病患者治疗具有积极意义。通过本次研究可以看出，实验B组患者并发症发生率（4.55%）较实验A组（18.18%）更低，P<0.05;两组患者在护理后NIHSS和DT评分均有所下降，实验B组患者护理后NIHSS评分（17.3±3.1）和DT评分（3.1±0.5）较实验A组（22.1±3.5、4.7±0.7）更低，P<0.05。

综上所述，在应用介入个案护理流程后，有效提高了介入治疗的效果，对治疗产生的并发症起到很好的控制作用，临床优势显著，值得推广。

参考文献：

[1]胡婵芳.介入护理在脑血管介入治疗患者中的临床应用观察[J].中国社区医师，2021，37（29）：113-114.

[2]王艳良.介入护理对脑血管病患者介入治疗效果及配合性的影响[J].现代养生，2021，21（14）：96-98.

[3]李艳丽.介入护理在脑血管病介入治疗中的效果分析及对患者生活质量的影响[J].中国医学创新，2021，18（13）：89-93.

[4]王志娟.脑血管介入治疗患者应用介入护理的效果分析[J].中国继续医学教育，2021，13（07）：191-194.