中药热奄包联合喜辽妥在预防PICC置管术后机械性静脉炎中的应用效果

李江琴 赵雪梅

摘要：目的：探讨中药热奄包联合喜辽妥在预防PICC置管术后机械性静脉炎中的应用效果。方法：将我院2021.6-2021.12收治的50例行PICC置管的住院患者随机分为对照组和观察组，对照组仅实施喜辽妥，观察组在对照组的基础上联合予以患者中药热奄包，收集两组治疗数据，分析对比得出结论。结果：在实施不同治疗方式后，两组均取得了一定的效果，但对比两组数据后发现，观察组的患者机械性静脉炎发生率低于对照组，严重程度低于对照组，数据均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药热奄包联合喜辽妥能够有效预防PICC置管术后机械性静脉炎，有较好的临床效果，可以在临床中大力推广。

关键词：中药热奄包;喜辽妥;PICC置管;机械性静脉炎

【中图分类号】  R283【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

PICC留置时间长，能够减少静脉穿刺频率，从而提高医务工作人员的工作效率，在临床上得到广泛应用[1]。在PICC置管临床中，机械性静脉炎是最常见的并发症之一[2]，本文旨在探索中药热奄包联合喜辽妥在预防PICC置管术后机械性靜脉炎中的应用效果，具体方法如下：

1 对象和方法

1.1 对象

随机选取我院2021.6-2021.12收治的50例行PICC置管的住院患者，并按照随机分组的方法将其分为对照组和观察组，各25例。其中，对照组有男性15例，女性10例，年龄20-68岁，平均年龄（44±8.25）岁;对照组有男性患者13例，女性患者12例，年龄19-72岁，平均年龄（45.50±9.34）岁。所有患者生命体征稳定，且均无其他病史、无精神障碍类疾病。所有患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），且所有患者均已对本研究知情，自愿签订参与本研究协议书。我院伦理委员会也对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者均予以喜辽妥治疗。对照组选择喜辽妥（德国莫比来特制药有限公司，国药准字H20160602），外敷。观察组在喜辽妥治疗的基础上，联合使用中药热奄包治疗，其基本方为吴茱萸50g，白芥子50g，紫苏子50g，莱菔子50g，中火熬制，外敷。需注意：①医护人员应告知中药热奄包禁用对象，如孕妇、麻醉未清醒者，及若患者皮肤局部出现破损，应避开该部位等;②医护人员应告知患者中药热奄包外敷时注意事项，如外敷时，应中药热奄包的温度不超过70℃，对年老者敷用时，温度不超过50℃;③外敷结束后，医护人员应确定患者是否被烫伤，若有，应及时处理;④中药热奄包可重复使用一周。

1.3 观察指标

本研究需记录两组患者机械性静脉炎的发生率，对比两组患者机械性静脉炎的严重程度（依据INS静脉炎分级标准）：①0级：无症状;②I级：置管部位发红，伴有疼痛;③II级：置管部位疼痛，伴有发红/水肿;④III级：有条索状物形成，可触及条索状静脉;⑤IV级：可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。发生率=（I级+II级+III级+IV级）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

对比两组治疗结果，观察组的发生率明显低于对照组，严重程度也明显低于对照组，数据差异均有统计学意义（P<0.05），如表1所示：

3 讨论

PICC置管全称经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter），是从周围静脉置入且导管尖端位于中心静脉的置管技术，适用于长期静脉输液、肠外营养、肿瘤患者的治疗[3]。PICC置管是一柄双刃剑，它在为人们带来好处的同时，也带来了一些弊端——并发症。机械性静脉炎是PICC置管在临床应用中最常见的并发症之一。喜辽妥药膏是临床常见的预防措施，但效果并不尽人意。因此，我院提出中药热奄包联合喜辽妥预防机械性静脉炎的方法。

中药热奄包属于中医特色疗法范畴，具有使用简便、疗效确切等优点[4]，却鲜少被运用在PICC置管术后机械性静脉炎的预防应用中。本研究对观察组患者予以实施中药热奄包联合喜辽妥治疗后，观察组发生机械性静脉炎的概率显著降低，明显低于对照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），同时依据INS静脉炎分级标准，对比两组患者发生机械性静脉炎的等级，分析两组严重程度后发现，观察组的严重程度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。因此可以得出，对PICC置管术后患者实施中药热奄包联合喜辽妥治疗，能够有效地降低机械性静脉炎发生率，有利于预防机械性静脉炎。

综上所述，与常规预防方法相比，中药热奄包联合喜辽妥预防PICC置管术后患者机械性静脉炎能够取得更好的临床效果，可以在临床实践中推广。

参考文献：

[1]李瑞丹，石彩晓，时富枝，等. 喜辽妥对预防PICC置管患儿发生机械性静脉炎的作用[J]. 齐鲁护理杂志，2018，24（23）：115-116.

[2]郑学风，李银玲，申秋霞，等. PICC致机械性静脉炎的原因及护理对策[J]. 当代护士（上旬刊），2019，26（2）：155-157.

[3]曹美华，顾晓菊，徐艳霞，等. 联合干预预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察[J]. 当代护士（下旬刊），2018，25（1）：152-154.

[4]耿锦丽，刘珍苑，黄玉芬.中药热奄包在急性胃肠炎中的应用[J].中医临床研究，2020，12（05）：43-46.