王敏艺 杨梅
摘要:牙周病属于临床中比较常见的口腔病症,其属于牙齿缺失的主要影响因素。近些年伴随着口腔种植技术持续发展,种植牙成为了临床中首选的牙齿缺失修复干预措施,在临床中有着广泛的应用。伴随着近些年种植技术的持续发展,牙周状况较差的患者均能够接受种植修复且可以达到理想的修复效果。良好的临床护理措施对于牙周病患者的种植牙手术成功率相对较高,这也是控制手术后并发症的重要方式。对此,为了进一步提高牙周病患者的康复效果,本文简要分析口腔种植牙用于牙周病患者期间的护理措施,希望可以为相关工作者提供帮助。
关键词:种植牙;牙周病;护理
0.引言
牙周病属于临床中比较常见的牙周支撑组织疾病,属于常见的慢性病症,疾病的基本表现在于牙龈炎症、牙周袋的加重、牙龈出血以及牙槽骨的持续吸收为主,临床中会导致牙齿松动与脱落的表现。从流行病学研究调查来看,成年人牙周病的患病率相对较高,属于丧失牙齿的重要原因。伴随着人们生活水平和保健意识的持续性提高,牙周病患者对于牙齿完整度的要求以及治疗技术、预后状态的要求也在随之提升[1]-[2]。针对牙周病的患者,种植牙的成败和口腔卫生、术后护理有着密切关联性[3]。有研究认为,在缺乏口腔保健意识与保健措施的情况下,牙周病患者在治疗期间还会出现各种并发症,会严重导致牙周病治疗进展。对此,探讨口腔种植牙在牙周病患者中的护理进展具备显著实践性价值。
1.手术相关护理
因为牙周病很大程度影响着种植手术的结果,所以手术之前应当做好牙周病的相关处理,控制牙周病症状并减轻感染。目前对于成功牙周治疗并无统一定义,对于牙周治疗的目的主要在于出血阳性点低于10%,牙周探诊深度4mm以内,无II度以上根分叉病变,同时带有炎症时需要积极控制。手术之前应当详细询问患者的病史,掌握患者的全身状况和以往病情,积极配合医师做好相关检查,检查组织器官和口腔状况,例如检查牙缺失部位和是否带有口腔黏膜病变,借助辅助检查技术掌握牙槽骨的骨量、密度、邻近结构的解剖状况,在出现手术禁忌症时应当及时处理。
临床中有许多患者属于即刻种植,因为不需要等待创口愈合,所以疗程相对较短,但是对于手术前的护理工作要求也会随之提升。手术之前应当做好常规准备,特别是手术前3天嘱咐患者采用含漱液进行漱口,确保口腔卫生。
2.口腔健康宣教
目前牙种植术属于牙周病的主要治疗方式,在手术实施期间需要结合有效的护理干预措施,促使患者的牙体种植效果得到保障,从而提高患者的依从性。牙周病患者在接受种植手术治疗之后,口腔护理需求会显著提高,同时口腔护理行为也会发生明显的改变[4]-[5]。在长时间的口腔卫生习惯不佳、创伤咬合等因素的影响之下,患者的牙周病症状会不断地加重,此时在接受手术治疗后无法改变口腔健康行为,再加上部分患者错误认为种植牙属于“一次性”治疗措施,导致许多患者无法根据要求保持正确的口腔护理行为[6]-[7]。对此,采取口腔健康宣教显得格外重要,是决定患者口腔卫生习惯、饮食改善以及不良习惯的关键,整体应用价值相对较高。采用口腔健康宣教,可以促使患者更好的认识到保持口腔卫生的重要性,促使患者的不合理饮食习惯得到有效的纠正,注重个人口腔卫生的维护,有利于口腔相关并发症的积极防控,提高患者的整体预后水平。
口腔健康宣教具体措施如下:1、术前。护理人员需要及时为患者提供牙齿松动程度的检查,注重心理安抚措施提高患者对于手术治疗的信心。为了预防治疗期间出现情绪波动需要及时为患者提供镇静剂和抗生素,规避拔牙所导致的牙体刺激表现。护理期间需要注重对患者手术指征的观察,做好材料和器械的术前准备;2、术中。手术期间需要严格落实无菌处理原则,针对不同的手术操作提供相应的支持,在手术中积极配合主治医师开展手术,确保手术器械传递准确与及时性。在手术期间观察患者的机体表现,对于部分患者可以采用转移注意力的方式减轻手术期间的疼痛感,提高患者配合意识;3、术后。为了有效规避牙周炎症的发生,在术后提供抗生素与热敷或冷敷的方式处理。在手术治疗结束后48小时内应当鼓励患者采用漱口水并禁忌辛辣刺激的食物。嘱咐患者禁忌烟酒并在平常生活中正确使用牙线,同时在餐后和睡前规范刷牙。
3.心理护理
伴随着医学服务模式的不断改变,心理因素对于疾病的发生、发展有更高的重视度,同时对于护理模式而言,从单一性疾病护理逐渐发展成为基于身心多方面护理。人工种植义齿广泛应用在牙周病患者中,因为存在植入失败以及松弛脫落等问题,所以心理问题仍然比较明显。在治疗期间需要积极做好相应的护理服务,在手术期间需要为患者提供安抚与鼓励,促使患者可以主动配合医师接受相关治疗,从而保障手术可以顺利开展。如果患者属于紧张、恐惧负面情绪,则可以提供紧张恐惧心理支持,规避手术中晕厥症状的发生。在手术之前护理人员应当详细观察患者,并掌握患者的心理状态,提供术前、术中的心理护理。同时在护理期间需要做好手术程序的介绍,在和患者沟通交流时应当注重态度,帮助患者消除恐惧与紧张情绪。
4.总结
综上所述,伴随着人们生活水平的不断提高与技术的持续发展,口腔种植技术在牙周病患者中有着广泛的应用,同时对于疾病也可以形成进一步的认识。在临床中口腔种植手术治疗期间需要做好围术期护理工作,借助积极有效的护理服务模式提高患者的治疗效果,同时为患者术后生活质量提供保障。
参考文献:
[1]张雪芹.口腔种植牙患者的综合护理进展[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(10):123+125.
[2]徐宇馨,吴红梅,陈武,等.IKAP延续性护理模式在慢性牙周炎患者中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志,2021,27(11):1482-1487.
[3]毛秋婷,曾铁英.中老年牙周病患者牙周护理干预研究进展[J].护理学报,2019,26(20):29-32.
[4]王文慧.牙周病患者口腔种植牙的护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,2019,34(03):63-65.
[5]瞿冬琳,顾燕琳,刘义,等.延续性口腔健康教育在双波长激光治疗老年慢性牙周炎患者中的效果评价[J].上海口腔医学,2019,28(3):321-324.