电子化疗泵使用中报警原因分析及应对方法

陈磊 辽宁省大连市中心医院 （辽宁 大连 116033）

内容提要：目的：研究使用电子化疗泵时出现报警的原因和应对方法。方法：选取2019年5月～2020年5月本院收治的65例利用电子化疗泵的患者，分析其使用时出现报警的原因和对策。结果：选取的65例利用电子化疗泵的患者中有10例出现报警，经过分析发现出现报警的原因有：阻塞、气泡、设置和装反延长管，分别为3例、2例、2例和3例，所占比例为30%、20%、20%和30%。所有报警均找到原因，并提出了规范操作、定期更换连接管等应对方法。结论：在使用电子化疗泵的过程中出现报警的主要原因有阻塞、气泡、设置和装反延长管。当出现报警时，应及时找到原因并提出应对方法进行解决，保证患者可以顺利完成治疗。

电子化疗泵在使用的时候由单片机进行控制，保证可以按时给药，让治疗更加有效。这种电子化疗泵和便携式化疗泵作比较，优势在于其报警系统更加的灵敏，在遇到阻塞等情况的时候，就会响起警铃，便于护理人员及时解决问题[1]。本院对使用电子化疗泵时出现报警的原因及其应对方法进行研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2019年5月～2020年5月的65例利用电子化疗泵的患者，分析其使用时出现报警的原因和对策。其中男性和女性的患者例数分别为35例和30例，年龄46～65岁，平均（54.53±6.23）岁。

1.2 方法

对所选取的65例利用电子化疗泵治疗的患者进行回顾性分析，将其中出现报警的情况记录下来，并分析报警出现的原因，进行总结和提出护理对策。

在本次研究中共有10例患者在使用电子化疗泵时出现了报警情况，经过回顾性分析和调查发现，导致报警的因素有：①因阻塞原因报警：主要是因为输液管路受压、出水端堵塞和药物黏稠等让其出现堵塞，从而报警。还会因为头皮针的连接管过细，在固定不当出现折叠的情况时，会导致输液管出现阻塞。②气泡报警：当有小气泡附着在硅胶管上或者是药液中出现微小气泡的时候，都会出现报警现象。或者是驱动装置和输液装置安装的部位松动时导致输入管出现连续气泡，从而引发报警。导致气泡出现的原因有很多，如在使用机器的时候没有使用排气功能；在使用重力排气的时候因为速度过快导致气泡附着在硅胶管上，还可能在配置时并没有将输液袋当中的余气排除[2]。③设置参数有误：在设置参数的时候，如果在单位小时当中泵入的最大实际量等于或者是大于所设置的参数，这个时候就会出现报警。所设置的极限量可以说是一种安全保护的方式，在单位小时当中将设置的总药量进行控制。导致这种情况出现原因可能是设置的极限量不合理，输注总量设置不合理等。④装反延长管：延长管在装反的情况下会让药液过滤器出现堵塞，然后产生报警。这种情况一般会在第一次使用电子化疗泵时出现。针对这些问题，需要找到相应的对策，帮助患者顺利进行治疗。所以在这些问题基础上，可以在以下几方面进行改善：①操作时需规范：首先要做的就是培训人员。可以聘请电子化疗泵生产厂家的专业人员对其进行培训，将使用电子化疗泵的方法、使用时的注意事项和使用中常出现的问题讲解出来，要求护理人员熟练掌握和电子化疗泵相关的知识，保证在使用中可以规范操作。其中实际操作时应该注意以下情况[3]：电子化疗泵带有暂停键，按下这个按键就不用再将化疗泵夹子关闭，这样就可以避免忘记打开夹子的情况出现；在使用之前，应该先设置和计算输注的速度和极限量；防止出现气泡就应该先将化疗泵加药孔上的无菌帽打开，把算好的剂量抽取后注入输注袋当中，之后将袋内空气抽出去。②定期更换连接管：为了防止头皮针连接管过细，出现脱落和折叠的现象，需要使用无针密闭式输液的接头，在连接的地方应用抗过敏胶带固定，这样可以有效避免输液通路堵塞和回血的情况，让输液系统连接的更加紧密，降低导管感染率。③定期巡视：在患者使用电子化疗泵治疗的时候，护理人员应该定期巡视，查看使用过程中是否出现异常。在患者提出问题时，及时的解答。还应该观察患者是否出现不适，如若出现不适，及时和医生取得联系并采取措施，在确保不会对患者自身生命造成威胁的同时，顺利进行治疗。④做好健康教育：需要使用电子化疗泵化疗的患者病情比较严重，进行健康教育的主要目的就是让他们明确自身疾病的治疗意义和使用电子化疗泵的目的及优点。并且需要将电子化疗泵治疗时会出现的问题及自我护理技巧进行讲解，让患者对医护人员产生信任，以积极的态度面对化疗。还需要告知患者将电子化疗泵随时带在身上，睡觉之前可以将其挂在输液架上，调整合适的高度，不要让翻身和活动对其产生影响。提醒患者不要随意去触碰电子化疗泵上面的按钮，也不要将其速度随意的调整。在选择衣物穿着的时候，应该选择宽松，容易脱下来的衣服。在出现不适时及时呼叫护理人员。如果是出现不良心理和不良情绪的患者，应该给予相对的开导和安慰[4]。

1.3 观察指标

观察和记录65例患者是否出现电子化疗泵报警情况，并作出分析和总结。

1.4 统计学分析

使用SPSS18.0软件将研究的数据进行分析，%表示计量资料和报警率。

2.结果

对65例利用电子化疗泵治疗的患者进行总结，发现其中有10台电子化疗泵出现报警，所占比例为15.38%，出现报警的原因有阻塞、气泡、设置和装反延长管，分别为3例、2例、2例和3例，所占比例为30%、20%、20%和30%，见表1。

表1.电子化疗泵出现报警的原因分析

3.讨论

电子化疗泵在实际治疗当中，具有操作简单、给药及时等特点，能够将治疗效果提升[5]。但是在使用的时候会因为某些特殊因素出现报警，耽误患者的治疗，所以对其报警原因进行有效分析，并提出对策非常重要。以下从不同角度分析影响电子化疗泵临床使用的因素，并且制定了对应的完善措施。

3.1 影响电子化疗泵临床使用的因素

护士方面的因素：针对护士来说，其是整个护理工作的主要参与者和实施者，护士自身的专业意识和能力，是影响护理工作质量的主要因素，也是造成化疗泵出现各种问题的主要因素。尤其是针对新入职的护士来说，其在思想上、专业能力上都不够成熟，并且化疗泵的操作经验比较少，因此容易出现由于操作不够规范导致化疗泵故障的情况出现。同时，在护士操作的过程中，患者有可能会感到不适，在这种情况下护士非常容易出现紧张的情况，进而造成操作不够规范，导致化疗泵出现气泡、头皮针发生折叠等问题。此外，护理人员不够重视操作后的检查，也是造成化疗泵出现问题的一个重要因素，如操作时并没有发现头皮针折叠，直到交接班才被其他的护士发现，出现这些问题都是由于护理人员并没有重视该项工作。

患者方面：针对患者来说，其自身的重视程度，是导致化疗泵出现各种问题和故障的一个重要因素。如一些患者并不认可化疗泵的治疗效果，排斥使用过程，因而没有按照医护人员的要求放置化疗泵，造成其出现故障问题。同时，一些患者由于在年龄、文化水平等方面的限制，对于医护人员的工作不够配合，造成化疗泵无法按照要求的治疗方法使用，严重影响其发挥出应有的作用。

产品方面：随着医疗服务行业的快速发展，出现了非常多的医疗器械企业，虽然大部分企业都是获得国家许可，具备一定生产条件的医疗器械生产企业，但是也不乏存在一些器械质量有待考量的企业。如果这些产品进入到医院中并且应用到患者身上，就可能会出现各种各样的故障问题，并且这些问题容易反复的出现。同时，由于护理人员并不是器械方面的专业人员，因此对于出现的一些异常情况一般无法联想到器械自身质量问题，一些故障在初始阶段没有被及时的发现和解决，最终通过不断的发展造成化疗泵出现故障。

3.2 完善临床工作的具体措施

针对上述出现的问题，以下针对性的提出了几点完善措施。

针对护士方面存在的不足，需要医院在开展护理工作之前，提前建立对应的护理小组，并且选择一些具备较好资质、较高素质的护理人员作为新入职护理人员的监督者和引导者。在新入职护士开展工作的过程中，负责监督的护理人员要在旁监督，检查护士的操作规范性和准确性，并且对护士在操作中出现的问题进行总结和分析。需要注意的是，指导新入职护士的过程中，尽量避免出现一边教学、护士一边操作的情况，以免引起患者的质疑，僵化医患关系[6]。可以在护士操作后，监督人员将错误的内容进行纠正，并且在离开病房后对护士进行嘱咐，使其能够及时的更正。同时，需要对医院中现有的护理规范进行完善，针对不同的护理工作，丰富规范的内容，依据“医院护理准则”对不同的护理工作进行细化。如针对化疗泵的护理工作来说，需要在建立对应护理小组的过程中，按照医院中的护理工作规范，将化疗泵护理中需要注重的内容融入到其中，建立出一个全新的护理规范，并且加强规范的学习，护士长及时地对护理规范展开教育。以此保障能够不断提升护理人员的重视程度，保证护理工作能够更加有效的开展。此外，需要严格的落实交接班工作，护理岗位轮换时要及时地交接患者情况、需要进行的工作等内容，全面的落实交接工作，保证护理工作的质量和效率。

由于需要使用化疗泵进行治疗的患者一般都是癌症患者，其在心理和身体上，已经承受了比较大的压力，身心都处于比较脆弱的状态，一旦受到外界的刺激，容易出现焦躁、不安等心理，严重的话还可能会造成病情加重[7]。因此，在实际的工作中，为了保证减少化疗泵出现故障的发生率，在引导患者的过程中，护理人员一定要树立正确的理念，尽量保证患者能够接受护理人员的指导，保证化疗泵能够正确的被患者使用。同时，针对不同的患者，护理人员需要针对性地进行指导，如针对一些年纪比较大的患者，护理人员在指导其使用化疗泵的过程中，可以采用温和、和蔼的语气，拉近与患者的关系，尽量避免语气生硬、内容过于专业等问题出现，引起患者的反感。同时，除了对患者进行基本的护理，护理人员在平时也可以多与患者进行沟通，了解患者的实际情况和需求，按照患者的心理需求和患病情况，落实针对性、有效的护理工作。这样不仅能够保证患者更加配合护理人员的工作，同时也可以有效缓解医患之间的关系，为患者提供更加积极的治疗环境[8]。

针对由于产品质量问题造成的故障，由于医疗设备购置是医院日常管理工作的范围，护理人员无法决定购置哪种品牌的器械，因此，在使用设备之前，护理人员需要及时地对设备进行检查，保证器械外观的完整性、功能正常[9]。同时，针对首次使用的器械，护理人员需要特殊的对使用效果进行观察，如可以制定每隔一个小时观察一次设备运行效果的相关化疗泵使用护理制度。以此保证能够实现对设备故障的及时发现、及时处理，避免更加严重的问题出现，为患者的治疗效果和生命安全提供保障。

3.3 小结

在本次研究中，对65例利用电子化疗泵治疗的患者进行总结，发现其中有10例患者在使用电子化疗泵时出现报警，所占比例为15.38%，出现报警的原因有阻塞、气泡、设置和装反延长管，分别为3例、2例、2例和3例，所占比例为30%、20%、20%和30%。这说明在患者使用电子化疗泵治疗的时候，会因设置参数问题、阻塞问题和气泡等问题对其造成一定的影响，这就需要在强化操作规范、定期巡视和健康教育等多方面进行改善，保证患者可以顺利进行治疗[5]。

综上所述，在使用电子化疗泵的过程中出现报警的主要原因有阻塞、气泡、设置和装反延长管。当出现报警时，应及时找到原因并提出护理对策进行解决，保证患者可以顺利完成治疗。