经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较

段新亮 王默旭 阎默涵 刘坚

摘要：目的：探讨经口气管插管患者的口腔护理中应用不同的两种护理方式对于临床效果的影响。方法：采用随机法选取2020年10月至2021年10月我科收治的行经口气管插管患者中的64例作为本次探讨的对象。将64例患者按照不同的口腔护理方法进行分组，分为观察组32例和对照组32例。对照组患者给予冲洗法口腔护理，观察组患者给予抽吸式牙刷口腔护理，比较两组患者并发症发生率。结果：实施两种不同的口腔护理方法后，比较两组患者口腔溃疡、口臭、呼吸机相关肺炎等并发症发生率，观察组发生率为（6.25%），对照组发生率为（25.00%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经口气管插管患者的口腔護理中，分别应用冲洗法和抽吸式牙刷两种口腔护理方式，后者对于预防各种口腔不良反应症状以及呼吸机相关肺炎更加有效，具有较强的临床推广价值。

关键词：经口气管插管;口腔护理;并发症;护理方法;比较

引言

经口气管插管通常应用在危重症患者的救治中，但此方式在实施期间极易发生相关并发症，因此需要给予科学有效的护理来降低并发症的发生几率[1]。呼吸机相关肺炎是经口气管插管过程中最常见的并发症之一，其病死率可高达25%[2]。目前，临床主要通过给予口腔护理来避免并发症的发生[3]。基于此，本文将以2020年10月至2021年10月我科收治的行经口气管插管患者中的64例患者为例，期间给予两种不同的口腔护理方法，从中总结其临床效果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机法选取2020年10月至2021年10月我科收治的行经口气管插管患者中的64例作为本次探讨的对象。将64例患者按照不同的口腔护理方法进行分组，分为观察组32例和对照组32例。观察组男性19例，女性13例，年龄37-65岁，平均年龄（51.69±2.58）岁;对照组男性20例，女性12例，年龄（35-66岁），平均年龄（50.46±2.17）岁。比较两组患者性别、年龄等基础资料，差异无统计学意义（P<0.05），可比。本研究开始前已告知所有家属实施的护理方法及研究目的，获得认可后自愿参与。

1.2护理方法

对照组给予冲洗法护理：经口气管插管期间采用注射器抽取生理盐水，给予患者舌面、口唇、腭、牙齿、脸颊等部位全面且细致的冲洗，在冲洗的过程中随即利用吸引器将口腔内冲洗产生的液体吸出。生理盐水冲洗可以全面的对口腔所有部位进行有效冲洗，冲洗液在循环冲洗过程中会产生流动、冲击，可以将口腔黏膜、舌、牙缝中等部位附着的细菌、微生物等冲洗掉，进而达到清洁口腔的效果。观察组给予抽吸式牙刷结合口腔护理液实施口腔护理，具体方法如下：

抽吸式牙刷结合复方氯己定含漱液：复方氯己定含漱液是口服含漱液的一种，其属于复方药物，主要成分为氯己定、甲硝唑等。氯己定具有加强的抗菌功效，而甲硝唑则可以对抗厌氧菌造成的感染。在经口气管插管患者的口腔护理中，应用复方氯已定含漱液可以有效清除口腔内的多种细菌，降低感染的发生几率。给予患者抽吸式牙刷口腔护理期间，需要两名护理人员配合完成。将牙刷末端与吸引管腔和冲洗管腔相连，冲洗管腔与输液器相连，将复方氯已定含漱液治愈输液器中进行口腔冲洗。期间需要控制含漱液的滴速为80滴/分，冲洗速度设置在50ml/分为宜。清洗期间利用拇指按压控制负压，以40-53kPa为宜。清洗过程中通过控压孔抽出冲洗后产生的液体，同时保证口腔内部部位、缝隙等的有效刷洗。操作过程中，一名护理人员位于患者左侧，将气管插管固定到一侧并进行抽吸口腔清洗，另一名护理人员位于患者右侧，采用压舌板撑开患者右侧脸颊并按照牙齿、舌、脸颊、腭的洗刷顺序进行护理。实施口腔护理期间，护理人员需要始终保持动作轻柔，避免碰伤口腔黏膜，增加并发症的发生风险，同时还要保证清洗仔细，避免遗漏任何部位、缝隙等。

1.3观察指标

经口气管插管期间除做好相关护理工作外详细记录所有患者口腔溃疡、口臭、机械通气相关性肺炎等并发症的发生率[4]。

1.4统计学分析

本研究中所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计与分析，（n%）表示计数资料，行x2检验，（±s）表示计量资料，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

实施两种不同的口腔护理方法后，比较两组患者口腔溃疡、口臭、机械通气相关性肺炎等并发症发生率，观察组发生率为（6.25%），对照组发生率为（25.00%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

研究结果显示，在对64例患者实施两种不同的口腔护理方法后，比较两组患者口腔溃疡、口臭、机械通气相关性肺炎等并发症发生率，观察组发生率为（6.25%），对照组发生率为（25.00%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，实施抽吸式牙刷联合口腔清洗剂可以有效抑制细菌的滋生，进而降低各种并发症的发生几率[5]。

综上所述，经口气管插管患者的口腔护理中，分别应用冲洗法和抽吸式牙刷两种口腔护理方式，后者对于预防各种口腔不良反应症状更加有效，具有较强的临床推广价值。

参考文献：

[1]李芸青， 孙静， 颜叶超，等. 抽吸式牙刷在经口气管插管病人口腔护理中的应用[J]. 全科护理， 2018， 16（34）：2.

[2]黄德斌， 林善娟， 谢海莉，等. 经口气管插管患者醋酸氯己定溶液冲洗式口腔护理的临床效果研究[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（17）：4.

[3]热依汗古丽.艾买提， 阿米娜.艾合买提. 两种不同口腔护理方法在经口气管插管机械通气患者中的应用效果[J]. 饮食保健， 2018， 5（24）：197-198.

[4]王慧娟. 经口气管插管患者的口腔护理[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（8）：228+230.

[5]王婧， 苗继凤， 许彩彩，等. 经口气管插管患者口腔护理评估现状及研究进展[J]. 护理学报， 2018， 25（23）：4.