全面护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响分析

张晶

摘要：目的：本文探析对急性淋巴细胞白血病患儿在初次化疗时实施全面护理干预的临床效果。方法：入组的70例样本均选自2021年1月-2022年1月期间我院肿瘤科收治的急性淋巴细胞白血病患儿，比较患儿初次化疗的护理满意度和患儿感染率。结果：全面护理组患儿在初次化疗后，护理满意度、并发症发生情况均明显好于常规护理组（详见表1、表2），P<0.05说明存在对比意义。结论：对急性淋巴细胞白血病患儿在初次化疗期间应用全面护理措施，对患儿的康复速率起到了积极有效的作用，在实际临床中的运用价值非常高，值得广泛推荐。

关键词：初次化疗全面护理干预;小儿急性淋巴细胞白血病;影响分析

小儿急性淋巴细胞白血病约占儿童全部恶性肿瘤90%以上，其指的是机体中前体B、前体T或者是成熟B淋巴细胞出现克隆性异常增殖的情况，临床主要表现为发热、贫血、出血、骨及关节疼痛、淋巴结肿大等症状，疾病进展快、预后不良，该疾病受遗传、病毒以及电离辐射等多种因素影响【1】。化疗是小儿急性淋巴细胞白血病重要治疗方法，化疗药物可引起骨髓抑制和免疫抑制，特别是化疗初期，为保证患儿在化疗期间的安全，避免各种感染的发生，需要对治疗期间患儿的病情状况进行分析，在此基础上构建科学有效的护理计划，对患儿实施全面护理干预，使患儿能积极面对疾病，并主动配合各种治疗和护理，且充分提高患儿对疾病治愈的信心，促进机体和心理的康复，为患儿康复速率提供保障。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组的70例急性淋巴细胞白血病患儿样本根据护理方案不同将其分为常规护理组和全面护理组，每组各35例，其中常规护理组男孩与女孩比例为：19：16，平均年龄（6.20±1.29）岁;全面护理组男孩与女孩比例为：17：18，平均年龄（6.93±1.13）岁。所有患儿均符合临床关于急性淋巴细胞白血病的诊断标准，且均首次接受化疗，所有入组样本病历完整、生命体征正常，且家属均知晓并同意参与研究，排除重要器官功能障碍、严重先天性疾病、精神疾病以及对研究用药禁忌患者，指标间P>0.05，具备可比性。

1.2 方法

两组患儿均首次接受化疗，且化疗方案相同，常规护理组给予传统化疗护理。

全面护理组：

（一）化疗前护理：

初次接受化疗时，患儿易产生恐惧心理，要为患儿提供舒适安静化疗环境;化疗前对患儿采用温柔的语言与患儿交流，减轻患儿紧张感，提高其对医护人员的信任度;护士要给患儿及其家属讲解疾病的临床表现、化疗的目的和必要性，化疗方案、不良反应及注意事项、疾病的预后等，让家属充分了解疾病，获得其理解和配合;对患儿的口腔粘膜情况、口腔溃疡史等进行全面评估，指导患儿与家属正确使用漱口液进行漱口的方法;在化疗前对患儿全身静脉进行全面评估，并选择弹性较好的粗直静脉穿刺。

（二）化疗期间护理：

化疗药物输注的过程中勤巡视，观察患儿化疗后的药物不良反应，发现注射部位红肿要及时处理，家属要督促患儿戴口罩、勤洗手、餐后漱口，避免呼吸道、口腔及胃肠道感染;给予患儿甲霉菌素加入生理盐水中进行漱口;为确保患儿机体营养均衡，提高患儿机体免疫力，护理人员要指导患儿科学饮食，多食用富含高蛋白与高纤维素的食物，注意多饮水，促进化疗药物更好的排泄出体外，降低药物对机体带来的危害性;保持肛周和会阴皮肤清洁和干燥，使用硼酸溶液坐浴，預防感染;对频繁呕吐者必要时给予禁食，并注意维持水电解质和酸碱平衡。

1.3观察指标

观察记录并比较患儿初次化疗的护理满意度和患儿初次化疗后感染率。

1.4 统计学分析

通过 SPSS26.0 软件进行数据处理，计数资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（100%）]表示，行x²检验，若P<0.05说明存在对比意义。

2.结果

3.讨论

小儿急性淋巴细胞白血病是一种造血系统恶性肿瘤性疾病，是儿童时期最常见的恶性疾病，对于人体的危害相当严重，早期多表现为发热、乏力、倦怠、关节疼痛，随病情发展逐渐出现肝、脾、淋巴结肿大等浸润【2】。临床治疗小儿急性淋巴细胞白血病的方式主要是化疗治疗，但化疗后受患儿表达、自我控制以及疾病治疗时间偏长等多种因素的影响容易出现意外事件和多种并发症，因此治疗期间护理非常重要【3】。

通过本次研究结果发现，对急性淋巴细胞白血病患儿在初次化疗期间应用全面护理措施，对患儿的康复速率起到了积极有效的作用，提高了患儿及其家属的护理服务满意度，降低了并发症的发生，在实际临床中的运用价值非常高，值得广泛推荐。

参考文献：

[1]刘秋婷，王静.优质护理在小儿急性淋巴细胞白血病中的临床应用效果探析[J].世界最新医学信息文摘，2019， 19（21）：223.

[2]李淑娟.综合护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿感染发生及治疗依从性的影响[J].中国民康医学，2020，32（20）：167-169.

[3]赵方.全面护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（8）：2-2.