优质护理干预对消化性溃疡患者护理质量及护理满意度影响研究

徐小青 王玲

日照市人民院,山东 日照 276800

消化性溃疡是内科疾病的一种,在消化系统疾病中比较常见,较为多发,发病人群较为广泛[1]。并且此疾病主要是由于胃酸分泌过多、导致肠胃内酸性消化液消化作用增强,损伤消化道黏膜,导致胃黏膜保护功能降低,形成溃疡。临床症状多表现为:恶心、烧心、上腹疼痛,此疾病病程长,且容易周期性反复发作,对患者的生活质量造成非常不利的影响[2]。研究指出:在临床开展对症治疗的同时实施优质的护理干预,能有效缓解患者的痛苦,对临床疗效和护理质量的提升具有非常重要的促进意义[3]。本次研究中通过回顾性分析2019年2月－2020年2月期间我院收治的60例消化性溃疡患者的临床资料旨在分析探讨在消化性溃疡患者临床护理中,实施优质护理干预对护理质量和满意度产生的影响和价值。详见下文。

1 基础资料和方法

1.1 基础资料: 研究对象为2019年2月－2020年2月期间我院收治的60例消化性溃疡患者,回顾性分析其临床资料,依据护理方式的不同其化分为常规组(n＝30,实施常规护理干预)和观察组(n＝30,在常规护理干预的基础上实施优质护理干预)。观察组患者中男性女性各16例、14例,年龄区间为15～77(40.35±6.26)岁;常规组患者中男性、女性各17例、13例,年龄区间为15～78(40.52±6.30)岁。本次研究符合伦理学的基本要求,并经医学伦理委员会批准同意后执行。将两组患者的基本资料纳入统计学软件中进行比对发现无显著统计学差异存在(p＜0.05),符合研究资料的基本要求。

60例患者均经胃镜检查和临床病理推断确诊为消化道溃疡疾病。排除有严重心、肝、肾系统功能障碍以及严重精神认知障碍无法配合治疗和研究的患者。

1.2 方法 两组患者均接受临床消化道溃疡对症治疗。给予常规组患者实施包括病房环境维护、饮食用药指导、健康知识宣教等常规护理干预。

给予观察组患者在实施常规护理干预的基础上开展优质护理干预,主要内容包括:①心理护理干预。待患者入院后,医护人员详细询问和记录患者的家庭情况以及社会背景,合理评估患者的心理状态情况,对患者引发不良情绪出现产生的原因进行分析和总结,并给予针对性的心理疏导和信心重建,给予患者鼓励和支持,使其树立战胜疾病的信心。②饮食护理干预。医护根据患者实际病情和个人喜好为患者编制合理的饮食计划,保证患者在治疗期间获得足够的营养支持,并养成良好的饮食习惯和规律,监督患者的饮食情况,禁止辛辣和生冷饮食。叮嘱患者细嚼慢咽,促进消化。保证充足的唾液分泌以中和胃酸,使黏膜的保护作用得到充分的发挥。避免暴饮暴食,坚持少食多餐。③用药干预。叮嘱患者遵医嘱用药,监督患者的遵医嘱用药情况,对患者用药情况给予适当的指导,规范用药行为,使之与服药标准相符。注意观察患者用药期间的表现,预防和及时处理不良反应的发生。④健康知识宣传和教育。医护人员在患者入院后,对患者的病情作全面的评估,向患者介绍病房环境及相应的护理人员和主治医生,介绍病房管理制度。通过专题讲座和座谈会的形式向患者讲解疾病发生发展的具体原理和机制,患者更加了解自身病情及日常注意事项,对患者餐具进行定期消毒,坚持禁烟禁酒,树立危机意识,保持健康的生活作息和隐私方式。

1.3 临床观察指标 临床疗效评价:根据临床症状改善程度和溃疡面积减少情况将临床疗效划分为显效、有效和无效三个等级。①显效:护理后,患者临床症状彻底消失,有瘢痕遗留;②有效:护理后,患者有一部分临床症状得到缓解,有瘢痕存在,胃溃疡面积减少且超过50%;③无效:护理后,患者胃溃疡面积减少低于50%,临床症状无明显改善甚至有所加重。临床治疗总有效率为显效率和有效率之和。

护理质量评价:借助我院自制的护理质量评价标准对护理质量进行打分,表格涉及基础护理、健康教育、病房管理、文书编写等四个项目,每项满分100分,分数与护理质量呈正比。

并发症及不良反应:护理人员详细记录患者出现的并发症和药物不良反应。

护理满意度评价:护理满意度调查使用本院自制的满意度评价量表进行,量表内容涉及基础护理、护理操作、护理质量、沟通交流、服务态度五个项目。每项满分20分,分值共100分。分值与护理的满意程度呈正比例关系。

1.4 统计学分析: 借助SPSS23.0版本的统计学软件对数据进行处理和运算,使用x2对临床疗效、两组护理质量以及护理满意度情况进行比较,使用t对基础护理、健康教育、病房管理、文书编写等方面的护理质量等计量资料进行验证,以结果为P＜0.05作为组间数据比较有统计学意义的判定标准。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较(如表1) 两组治疗有效率比较,观察组明显优于常规组(93.3%＞66.7%),组间数据比较差异有显著的统计学意义存在(x2＝6.667,P＜0.01)。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 观察组和常规组患者护理质量比较(见表2): 两组基础护理、健康教育、病房管理、文书编写方面的护理质量比较,观察组分别为 (96.58±1.88)分;(96.72±2.02)分;(97.33±1.28)分;(96.10±1.85)分与常规组的(82.58±1.66)分;(82.43±1.55)分;(81.06±1.13)分;(84.32±1.60)分 比较明显较优,组间数据比较有显著的统计学差异存在(t＝30.575,30.740,52.193,263.379,P＜0.05)。

表2 观察组和常规组患者护理质量比较(分,±s)

表2 观察组和常规组患者护理质量比较(分,±s)

分组 基础护理 健康教育 病房管理 文书编写观 察 组 (n＝30) 96.58±1.88 96.72±2.02 97.33±1.28 96.10±1.85常 规 组 (n＝30) 82.58±1.66 82.43±1.55 81.06±1.13 84.32±1.60 t 30.575 30.740 52.193 26.379 p 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 观察组和常规组患者并发症及不良反应对比 观察组患者未出现并发症和不良反应,而对照组有2名患者消化道出血和1名患者穿孔,有2名出现服药不良反应,组间数据比较差异存在显著的统计学意义(x2＝4.647,p＜0.05)。

2.4 观察组和常规组患者对护理的满意程度对比(见表3): 护理后,两组患者对护理的满意度比较,观察组均明显高于常规组(96.67%＞70.00%),组间数据比较差异存在显著的统计学意义(x2＝7.680,p＜0.01)。

表3 观察组和常规组患者对护理的满意程度对比[n(%)]

3 讨 论

消化性溃疡多因不规律的生活作息和不良的饮食生活习惯或者感染幽门螺杆菌感引发,临床具有较高的发病率,且发病人群较为广泛,临床上需要特别加以重视[5]。患者发病后有恶心头晕、肠胃反酸等不良反应,对日常生活造成不利的影响,如果病情没有得到控制和治疗继续发展的话,还可能会引发癌变,给患者及其家庭带来痛苦和负担[6－8]。优质护理干预是一种先进的高质量的临床护理模式,是在常规护理干预的基础开展的对各项护理的质量加以优化和提升,将更加人性化的护理服务提供给患者,使得护理质量显著提升,患者对护理体验更加满意[9]。优质护理干预的内容主要体现在四个方面,即心理护理干预、饮食护理干预、用药干预、健康知识宣传和教育[7－9]。心理护理干预能够准确的掌握患者心理发生的变化,然后根据于此尽量降低患者不良的情绪,进一步提升治疗依从性,最大程度的配合临床的综合治疗[10]。饮食护理干预则能够对患者饮食进行指导,减少不良饮食对胃部的刺激,促进患者养成科学合理的饮食习惯,进一步促进治疗的效果和手续的康复。用药干预主要是告知患者药物的正确使用方法,避免乱用药而引起疾病的恶化,提高战胜疾病的自信心,促进患者的康复[10－11]。健康知识宣传和教育能够提升患者对疾病的正确认知,并了解与该病有关的内容,利于患者出院后的自我监督,改变患者不良的行为,降低疾病的复发机率。

本次研究中通过回顾性分析2019年2月－2020年2月期间我院收治的60例消化性溃疡患者的临床资料旨在分析探讨在消化性溃疡患者临床护理中,实施优质护理干预对护理质量和满意度产生的影响和价值。结果显示:两组治疗有效率比较,观察组明显优于常规组(93.3%＞66.7%),组间数据比较差异均存在显著的统计学意义(p＜0.05);两组基础护理、健康教育、病房管理、文书编写方面的护理质量比较,观察组明显较优,组间数据比较差异均存在显著的统计学意义(p＜0.05);观察组患者并发症和不良反应显著优于对照组患者,组间数据比较差异存在显著的统计学意义(p＜0.05)。两组患者对护理的满意度比较,观察组均明显高于常规组(96.67%＞70.00%),组间数据比较差异均存在显著的统计学意义(p＜0.05)。说明优质护理符合患者的个性化护理需求,有利于护理质量的提升,患者较为满意。

由此可知:在消化性溃疡患者临床护理中,实施优质护理干预能够有效提升患者的临床治疗有效率,护理质量提升较为显著,患者对护理的满意度也相对较高,值得推广应用。