大量运动真能“治愈”脂肪肝吗？

邹静怀

随着人们生活质量越来越好，得脂肪肝的人也越来越多，甚至有些瘦人也患上了脂肪肝。那么大量运动能否“治愈”脂肪肝呢？

如何运动

短期大强度运动容易诱发心肺和关节等其他问题，若半途而废更容易引起病情复发。只有坚持科学饮食，适量运动，保持摄入量和消耗量的“收支平衡”，才是日常生活中防治脂肪肝的最佳方法。

建议每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次;或每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8～10组阻抗训练，每周2次就可以。

1年内减重3%～5%可以逆转单纯性脂肪肝，体重下降7%～10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善酒精性肝炎，但是体重下降10%以上并维持1年才能逆转肝纤维化。

如何预防脂肪肝

1. 谨慎使用药物

肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。无论是西药还是中药，包括保肝药，既有治疗疾病的一面，也有产生不良反应的一面，请遵医嘱按指征用药。同时建议慎用保健品，以避免对肝脏的附加伤害。

2. 科学合理的饮食

适当控制膳食热量摄入，建议每天减少500-1000kcal热量。调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω3脂肪酸及膳食纤维摄入。

3. 纠正不良饮食习惯

一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

对于非酒精性脂肪肝特别是脂肪型肝炎患者，应避免为了快速减肥而采取极低热卡饮食的“饥饿疗法”，这样会使脂肪酸大量释放，加重肝脏损害。

非酒精性脂肪肝患者在应酬中也应限制饮酒或避免过量饮酒，因为非酒精性脂肪肝患者偶尔过量饮酒可导致急性肝损伤并促进肝纤维化进展，而对已合并肝纤维化的非酒精性脂肪肝患者，即使适量饮酒也会增加肝癌的发病风险。

4. 中等量的有氧运动

根据自身情况，每周坚持150分钟以上、中等量的有氧运动，并持之以恒。同时，还应避免“久坐少动”的不良习惯。

5. 定期体检和随访

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意識，定期进行健康体检。

非酒精性脂肪肝患者每1～3个月测量体重、腰围、臀围、血压;每3-～6个月检测血常规、超敏C反应蛋白、肝功能、血脂、血糖和血尿酸;每半年至一年，检查上腹部B超，有条件者可同时做肝脏瞬时弹性检测，定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度。