孕期营养 体重管理的研究现状

摘要：随着人们经济水平的提高，受传统观念的影响，孕妇普遍出现营养过剩的情况，导致其营养不均衡，体重增长速度过快，不仅易引发各种妊娠并发症，还会影响新生儿的出生体质量，导致难产及巨大儿发生率得以增加，部分产妇不得不选择剖宫产分娩，使得我国剖宫产率得以提升。可见，加强孕期营养及体重管理，使得体重得以合理增长，对减少妊娠并发症发生率的发生，改善不良妊娠结局，维护母婴安全有着积极意义。

关键词：孕期营养;体重管理;妊娠结局

【中图分类号】 R715.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

妊娠期胚胎依托母体生长发育，随着月龄的增长，胎儿对营养的需求不断变化，而孕妇对营养物质的需求较高，如摄入过量或不足易引发不良的妊娠结局，甚至影响胎儿的生长发育。而孕妇妊娠期体重必然会增长，如体重增长过快易引发妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症，导致巨大儿及难产儿发生率得以提升，增加婴儿及儿童肥胖率，同时易引发盆底功能障碍，严重威胁母婴健康及安全[1]。可见加强孕期营养及体重的管理十分重要。本为对孕期营养及体重管理的重要性加以分析，探讨孕期营养及体重管理对母婴产生的影响，以体现孕期营养的重要性，并提出具体的解决方法，旨在为孕期营养及体重管理工作提供指导。

一、孕期营养及体重管理的重要性

近年研究显示，成年人出现的疾病与其在母体中的环境及遗传等因素有關，也有学者提出，从怀孕到2岁的阶段，如出现营养不良或营养过剩的情况，不利于其身体器官组织的发育，甚至影响其成年后的健康状况，增加糖尿病、高血压及冠心病等慢性疾病的发病率。随着以上理论及学说的不断完善，联合国执行委员会2006年提出，从妊娠到产生后2岁，及时采取有效的营养干预措施可降低成年后慢性病的发病率。孕期体重增长过快、过多，会导致胎儿体重增长过快，影响其脑部及免疫系统发育，增加其成年后心脑血管疾病发生率。同时孕期体重增长也会增加早产的风险，导致不良分娩结局，可见，这对产妇及新生儿的健康造成极大威胁。

二、孕期营养及体重管理的具体方法

孕妇多通过孕妇学校、孕期膳食指导及产检等方式加强孕期管理。孕妇学校通过加强孕期营养及体重管理相关知识宣教指导，使其掌握更为相关知识，提高其对孕期体重管理的重视程度，提高其警惕性[2]。孕期膳食指导结合产妇的实际情况，为其制定个性化的膳食营养指导，从饮食及运动方面着手，指导患者养成良好的生活方式，使其体重得到控制，还能起到控制血糖、缓解疼痛及改善其睡眠质量的效果。孕期定期进行产检，便于及时掌握其健康情况，预防各种并发症的发生，以减低不良妊娠结局。

三、孕期营养及体重管理对母婴产生的影响

（一）孕期营养及体重管理对孕妇的影响

妊娠期糖尿病作为产妇常见的并发症之一，该种疾病的主要特点是发生在妊娠期，其导致产妇出现不同程度的糖代谢异常情况，而孕期体重增长过多会增加妊娠糖尿病发生的风险。临床研究发现，妊娠期糖尿病使得产后出血、早产、巨大儿及难产等母、儿并发症发生率得以增加。营养干预成为产科常用的干预方式，通过产前检查、运动、合理的膳食指导及胰岛素治疗等措施，使得疾病得到良好控制，以改善孕妇营养状况，降低孕妇糖尿病并发症发生率，促进母婴健康[3]。

妊娠期高血压作为产妇常见的并发症之一，其严重威胁母婴生命安全。据流行病学调查研究得知，初次产检体质量高于35kg/m2的产妇及糖尿病与妊娠期高血压的发生有着密切关联。而孕前超重、肥胖及孕期体重增长过多是该种疾病发生的高危因素[4]。近年研究得知，妊娠期高血压的发生与胰岛素抵抗有着极大关联，而孕期胰岛素抵抗发生率增高受孕期体重增长过多及孕期肥胖的影响，因此，加强孕期体重管理，防止体重过快增长，对降低妊娠期高血压的发生有着积极意义。

除以上产科常见并发症之外，孕期营养管理不善还会增加产后盆底功能障碍及产后出血的风险。同时产后肥胖及孕期体重增长过多会引发产后盆底功能障碍，使得尿失禁情况发生，并导致盆腔脏器脱垂。临床研究显示，分娩后采取适当的干预措施，可改善盆底功能障碍，减少尿失禁的发生，如盆底肌锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法等[5]。

（二）孕期营养及体重管理对新生儿的影响

临床多项研究证实，妊娠期体重增加会导致新生儿出生体重增加，而孕前肥胖及孕期体重增加过多会增加分娩时巨大儿发生的风险。然而，由于孕妇对孕期营养知识缺乏认知，再加上受传统观念影响，认为吃得越好，营养越丰富，对胎儿越高，因此，常出现热量摄入过量的情况，再加上缺乏体育锻炼，使得巨大儿出生率增多。而巨大儿会为危害母婴健康，导致抬头下降停滞、难产及剖宫产率得以提升，甚至引发产后出血，增加围生儿死亡率。

结束语

孕产期实施营养指导、健康知识宣教、膳食指导、运动指导及规范的产检，对降低母、儿并发症有着重要作用。对于超重的产妇，孕期需要加强宣教指导，使其认识到体重管理的重要性，自觉改正不良的饮食习惯，保持营养均衡。同时，孕妇及家属要提高重视程度，加强孕期体重管理，而保育机构需要加强服务，结合产妇具体情况，为其提供营养咨询，规避母婴风险，提高母婴整体健康水平。我国的孕期营养管理还处于起步阶段，目前还无完善的管理准则，望今后不懈努力，能为孕妇提供完善的健康方案，以最大程度维护母婴安全，减少不良妊娠结局。

参考文献：

[1]刘玉琴. 孕期营养监测与体重管理对分娩结局的影响[J]. 医药前沿， 2018， 8（5）：49-50.

[2]李树梅， 普晓倩， 李彬. 孕产保健期孕妇学校的干预对孕产妇围产结局和母乳喂养率的影响[J]. 中外女性健康研究， 2019，45（7）：89-90.

[3]杜瑜， 马顺莲. 探讨妊娠期的营养干预对降低妊娠期糖尿病并发症发病率的影响[J]. 中国保健营养， 2019， 29（12）：332.

[4]戴江华， 陈春， 黄莲. 孕期营养宣教联合妊娠期高血压监测对妊娠期高血压疾病的预防作用[J]. 新疆医学， 2020， 50（04）：27-29.

[5]陆佳红， 肖韵悦， 张薏，等. 电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究[J]. 现代妇产科进展， 2017， 26（2）：133-135.

作者简介：魏跃芬，（1973年—），女，汉族，吉林通榆人，吉林省白城市通榆县第一医院，副主任护师，研究方向：孕妇保健营养与运动。