中医药治疗下肢骨折术后肿胀

王登亮

【中图分类号】  R683.42【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

下肢骨折，是骨科常见疾病。若下肢骨折损伤较轻，可以采用非手术疗法对患者进行保守治疗。若下肢骨折损伤较重，患者就必须接受手术治疗。可是，手术治疗后，患者往往出现术后肿胀（这是骨科手术的常见术后并发症）。——采用中医药治疗下肢骨折术后肿胀，可以取得显著疗效。今天，我们就来和各位读者朋友谈一谈这方面的话题。

一、为什么下肢骨折手术后会出现肢体肿胀？

我们每个人的下肢，都有发达的肌肉（掀起您的裤腿，您就可以看见发达、结实的小腿肌肉）。在下肢组织中，不仅有发达的肌肉，还有许多条血管（包括动脉血管、静脉血管，等等）。这些血管分化出更多的毛细血管，毛细血管深入肌肉组织，组成一张密集的毛细血管网;血流通过毛细血管向下肢肌肉提供营养物质。——下肢骨折手术，虽然可以修复患者的骨折部位，但是，也会对患者下肢的肌肉组织、血管系统（尤其是毛细血管组织）造成较大的创伤。患者下肢的毛细血管组织遭受大面积创伤后，下肢内的血液、体液无法通过毛细血管进行正常回流。这就使大量血液、体液淤积在患者下肢肌肉组织内，导致患者出现下肢术后肿胀。此外，下肢骨折手术后，医生必须对患者的骨折位置进行固定;患者在手术后，需要长时间保持固定姿势，不能随便进行运动。下肢运动量的减少，会使下肢肌肉无法挤压下肢血管，继而导致下肢血流速度变慢。下肢血流速度变慢，会加剧下肢血液淤积，加重下肢肿胀。

二、采用中医药治疗下肢骨折术后肿胀

在中医看来，下肢骨折术后肿胀，是“气血瘀滞”所致，因此，中医治疗下肢骨折术后肿胀，重在行气活血。——下面，我们来向各位读者朋友介绍使用中医药治疗下肢骨折术后肿胀的几个药方。

（一）下肢肿胀处方1

取15克黄芪、10克川芎、15克当归、15克茯苓、13克土鳖虫、15克桂枝、10克猪苓、12克鸡血藤、15克丹参、12克苍术、12克泽泻、15克地龙、12克木通、10克牛膝，用水煎服，每天服用一剂，每天分早、中、晚三次服用。服用一周为一个疗程。

黄芪可以扩张人体外周末梢血管，促进毛细血管组织内的血液流动。川芎可以使外周血管的阻力下降，从而增大下肢血流量。当归可以松弛下肢肌肉，减轻下肢软组织的炎性反应，并且扩张毛细血管。茯苓具有宁心安神的作用，土鳖虫具有抗凝血作用，可以防止患者下肢血管出现血栓。桂枝可以通血脉。猪苓、木通可以有效治疗水肿。鸡血藤可以刺激造血系统，促进血细胞增生，从而修复患者的毛细血管组织。丹參、牛膝可以使患者下肢平滑肌充分舒张，加速毛细血管血液流动。地龙可以降低血小板聚集，预防血栓形成。苍术、泽泻对下肢血管有扩张作用，地龙可以有效改善血管组织的弹性。

（二）下肢肿胀处方2

取20克海桐皮、20克苏木、20克当归、20克土茯苓、20克羌活、20克川楝子、12克威灵仙、20克透骨草、10克桑黄，15克红花、10克花椒、20克五加皮、10克乳香、15克牛膝;将上述中药材放入水中煎煮。待药汤稍稍冷却后，用毛巾蘸满药汤，敷在患者出现肿胀的患肢。每天外洗三次，外洗一周为一个疗程。

海桐皮主治血脉麻痹，可以行经活络，生肌止痛。苏木、乳香可以消肿止痛，行血祛瘀。土茯苓可以治疗筋骨疼痛。羌活具有抗炎、镇痛的作用。川楝子可以行气止痛。威灵仙可以松驰下肢平滑肌，通络止痛。桑黄、透骨草具有活血的作用。红花可以扩张动脉血管，同时还可以治疗肌肉损伤。花椒具有抗凝血作用，可以有效预防血栓形成。五加皮可以扩张毛细血管，改善患者下肢毛细管的供血量。

如果下肢骨折术后肿胀患者在七天的疗程内同时使用以上两个药方，还可以取得更加显著的疗效。——这两个药方，是广东省一家中医院骨科的医务工作者在临床实践中自行摸索出来的方剂。这家中医院骨科曾对30名骨折术后肿胀患者同时使用这两个药方，7天以后，30名患者中，有26人的下肢肿胀完全消失，其余四人的下肢肿胀也得到了有效改善。换句话说，使用这两个药方联合治疗下肢骨折术后肿胀，有效率高达100%。

（三）下肢肿胀处方3

取15克鸡血藤，10克苏木、10克土鳖虫、10克黄芪、10克延胡索、10克刘寄奴、10克自然铜、10克血竭，12克接骨木;用水煎服。每天分早晚两次服用，每次各服lOOml药汁。在内服的同时，还要进行中药熏蒸、外洗。熏蒸、外洗方组成为：取15克独活，20克当归、20克牛膝、20克伸筋草、20克透骨草、20克淫羊藿，10克川椒、10克红花、10克细辛，30克艾叶30，将它们放入盆中，加1500ml的水，用大火煎沸30分钟。30分钟后，再向药汁中加入100ml白醋。然后，患者要将自己的患肢悬停在盆口上方，并用一个椅子固定住患肢，使患肢保持在药汁上方30cm的高度，在患肢的膝关节盖上毛巾，保持耐心，熏蒸10分钟～15分钟。在熏蒸时，要注意防止患肢被烫伤。15分钟后，药汁的温度从100℃冷却到60℃时，患者要将患肢放入盆中浸洗，在浸洗过程中，患者还要主动伸屈患肢的关节，伸屈运动要一直做到药汁变凉。每天早、晚各熏洗1次。

淫羊藿、延胡索可以扩张患者患肢的外周血管，刘寄奴可以解除患者下肢平滑肌痉挛，从而促进下肢血液循环。铜也是一味中药材，铜可以刺激骨细胞生长（人体内70%的铜，分布在骨骼里），从而促进断骨愈合。

这个中药药方，也是中西医结合骨科的医务工作者在实践中摸索出的一个方剂。这个方剂的有效率非常高。——有医学专家曾经查阅过三百多例下肢骨折术后肿胀患者的临床资料，结果发现：超过98%的患者使用此方剂后，下肢肿胀完全消失。

以上是中医药治疗下肢骨折术后肿胀的小常识。希望这篇短文可以普及医疗知识，可以扩大各位读者的知识面。——最后，希望各位读者朋友在日常生活中注意保护自己的下肢，尽量避免发生下肢骨折。