小儿支原体感染性肺炎采用乳糖酸红霉素联合布地奈德、硫酸特布他林治疗效果分析

王晓丽

摘要：目的：分析对支原体感染性肺炎患儿通过合用乳糖酸红霉素、布地奈德、硫酸特布他林的治疗效果。方法：对照组为乳糖酸红霉素进行治疗，观察组加用布地奈德、硫酸特布他林治疗。结果：治疗总有效率观察组97.37%，对照组86.84% ，P<0.05;发热、喘息、咳嗽以及肺部啰音等消失时间观察组短于对照组P<0.05;不良反应率观察组为5.26%，对照组为2.63%，P>0.05。结论：对于小儿支原体感染性肺炎患儿合用乳糖酸红霉素、布地奈德及硫酸特布他林的治疗效果确切，可加快患儿的病情康复，且安全性较高。

关键词：支原体感染性肺炎;小儿;布地奈德;硫酸特布他林;乳糖酸红霉素

【中图分类号】  R375+.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

支原体感染性肺炎是小儿阶段的常见病，与患儿支原体感染有关，容易引起患儿肺泡炎症渗出物、灶性肺不张以及肺气肿等情况，患儿的症状为发热、咽痛、厌食、头痛以及咳嗽等。抗生素药物是对于该类患儿的主要治疗措施，例如给予以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，可抑制病原菌蛋白质合成并杀灭病原菌。布地奈德属于强效抗炎糖皮质激素，可对患儿机体免疫反应进行抑制，并帮助降低抗体合成，对于缓解呼吸系统炎症性反应有重要帮助[1]。硫酸特布他林是常用的平喘药物，可缓解小儿支气管痉挛，以下将分析对小儿支原体感染性肺炎患儿合用乳糖酸红霉素、布地奈德、硫酸特布他林的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年10月本院76例支原体感染性肺炎患儿，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄7个月～11岁，均数（5.5±1.3）岁;发病时间4～14d，均数（5.7±0.5d）照组：38例，男19例/女19例：年龄8个月～12岁，均数（5.6±1.2）岁;发病时间4～13d，均数（5.6±0.6）d。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为乳糖酸红霉素进行治疗，依据患儿体重计算给药剂量，通常为20～30mg/kg·d，并分为2～3次给药，行静脉滴注;观察组加用布地奈德治疗，1mg/次，硫酸特布他林 2.5～5.0mg/次，实施雾化吸入，2次/天。2组患儿在治疗7天时评估疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组患儿的治疗效果，显效：患儿的肺部湿啰音、咳嗽、发热等症状体征完全消失，经X线平片复查可见肺部阴影完全消失;有效：症状体征均明显好转或者部分消失，同时X平片复查结果肺部阴影大部分吸收;无效：症状体征、X平片复查结果等无明显变化。（2）记录2组患儿的发热、喘息、咳嗽以及肺部啰音等主要症状的消失时间。（3）記录患儿在药物应用中出现的不良反应，如皮疹、嗜睡、口干、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.37%，对照组86.84% ，P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为5.26%（2/38），其中口干1例，以及恶心1例;不良反应率对照组为2.63%（1/38），其中头痛1例。不良反应率2组相比P>0.05。

3讨论

肺炎支原体是十分常见的病原体，其感染性相对较强，可经由飞沫等途径发生传播，小儿的免疫功能相对较弱更易受到肺炎支原体的感染，在患儿发病早期进行妥善的抗感染治疗，是尽快缓解其病情以及抑制疾病传染的重要环节。该类患儿具有发热、喘息、咳嗽等典型症状表现，给予X线胸部检查可见患儿双肺具有阴影，随着病情加重X线片肺部阴影增大，患儿具有显著的肺部啰音体征表现。患儿受到肺炎支原体的感染可对其呼吸系统产生影响，该病原体可在患儿呼吸系统上皮细胞附着，并引起上皮细胞的变性和坏死，对于纤毛运动产生干扰，与此同时影响吞噬细胞的正常功能，并逐步形成毒性代谢物以及大量炎症因子，患儿气道出现炎症性反应，伴随患儿病程时间的延长炎症反应持续加重并造成气道高反应性[2]。乳糖酸红霉素是红霉素制剂，也是常用的大环内酯类抗生素，具备优良的抗感染作用，在给药后可对RNA蛋白合成进行有效抑制，发挥确切的抗炎功能，并且该药物的组织渗透力良好，其抗菌谱较为广泛，通过静脉滴注给药吸收性良好[3]。布地奈德属于常用的糖皮质激素，该药物的应用可促使平滑肌细胞恢复稳定，并改善溶酶体膜稳定度，可有效抑制炎症性反应，帮助缓解患儿呼吸系统粘膜水肿以及改善充血情况，这对于缓解和消除患儿的喘息等临床症状有重要作用。硫酸特布他林在肺气肿、支气管哮喘以及慢性支气管炎和各类支气管痉挛的呼吸系统疾病治疗中应用广泛，可促使支气管平滑肌获得松弛，并对致挛物质产生抑制作用，降低其释放量，同时还可抑制内源性介质所造成的局部组织水肿，可帮助增强支气管粘膜廓清能力，采取雾化吸入给药可使药效迅速抵达病变局部并发挥作用。本研究显示，观察组患儿治疗总有效率高于对照组，各主要症状及体征的消失时间短于对照组，药物不良反应率较低，与对照组相比无明显差异。表明合用乳糖酸红霉素、布地奈德及硫酸特布他林可有效提升支原体感染性肺炎患儿的治疗价值。

综上所述，对于小儿支原体感染性肺炎患儿合用乳糖酸红霉素、布地奈德及硫酸特布他林的治疗效果确切，可加快患儿的病情康复，且安全性较高。

参考文献：

[1] 邢雅明，王凤娟，张静. 布地奈德联合复方异丙托溴氨雾化液对小儿支原体肺炎患者TNF-αMMP-9 PCT的影响[J]. 河北医学，2021，27（4）：682-686.

[2] 陈伟霞，吕爱君，陈维捷. 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J]. 哈尔滨医药，2021，41（2）：93-94.

[3] 孙星星. 红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价[J]. 基层医学论坛，2021，25（1）：76-77.