经阴道彩色多普勒超声对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断价值

李刚

摘要：目的：分析在检查未破裂型输卵管妊娠的过程中实施阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断价值，为评估此类方式的诊断效果提供参考依据。方法：将2019年1月～2021年12月在我院接受诊断有妊娠早期诊断需求的疑似未破裂型输卵管妊娠患者，共选取60例，诊断过程中均实施手术病理检查、阴道彩色多普勒超声检查、腹部超声检查，比较这两种检查方式的临床效果。结果：组织病理检查结果显示，有86.67%的患者被明确诊断为阳性，剩余13.33%的患者则均为阴性块，以此结果作为诊断标准，在诊断未破裂型输卵管妊娠的过程中，使用阴道彩色多普勒超声检查的准确性、特异性均优于腹部超声。结论：在诊断未破裂型输卵管妊娠的过程中，使用阴道彩色多普勒超声检查进行诊断可以取得更具特异性的结果，并且诊断结果的准确性高于腹部超声检查结果，因此使用阴道彩色多普勒超声检查诊断未破裂型输卵管妊娠的结果更加优。

关键词：阴道彩色多普勒超声;腹部超声检查;未破裂型输卵管妊娠;早期诊断

【中图分类号】 R714.15 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

输卵管妊娠在临床上属于比较常见的一类症状，需要通过手术的方式进行治疗，结束妊娠过程，手术的方式需要按照患者的生育要求进行选择，最大程度上使得患者减少受到输卵管妊娠影响[1]。在诊断输卵管妊娠的过程中，需要选择更加准确、高效的方式进行检查，检查的结果对于选择手术的方式非常重要。本次研究中将两种诊断方式进行对比研究分析，比较在诊断未破裂型输卵管妊娠的过程中，这两种诊断方式的价值差异，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自于2019年1月～2021年12月期间，在我院接受未破裂型输卵管妊娠诊断的60例患者，其中患者的年齡范围为22-34岁。对符合入选标准者，由医生进行书面及口头沟通，具体涉及到疾病管理的重要性、疾病诊断方法、方案的优势以及可能出现的问题。通过对4个方面的说明与患者保持良好沟通，并且在患者知情的前提下来签署知情同意书。

纳入标准：（1）患者的HCG检查结果显示为阳性，初次超声诊断结果显示患者可能属于输卵管妊娠，然后接受两种诊断方式，由同一组检测人员完成检测;（2）患者在入院接受诊断时由监护人陪同，并且自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）在研究中途，患者以及患者家属表示希望退出研究;（2）患者的精神状态异常，无法向医护人员准确描述自身感受。

1.2方法

阴道彩色多普勒超声检查，患者在接受检查之前排空膀胱，在检查时保持膀胱截石位接受检查，将超声探头的频率设置为6.5 MHz，探头进入患者的阴道内部之后，从多方位对患者的盆腔进行扫描检查，观察患者是否存在子宫附件区包块以及孕囊，如果存在包块，则将包块形态、大小情况进行扫描分析，收集回声信号，并且对患者盆腔积液的情况进行探查

腹部超声检查：在检查之前需要保证患者的膀胱内有充足的尿液，患者保持仰卧位接受检查，将超声探头的频率设置为3.5～4.5MHz，在纵向和横向对患者的小腹进行扫描观察，观察患者是否存在子宫附件区包块以及孕囊，如果存在包块，则将包块形态、大小情况进行扫描分析，收集回声信号，并且对患者盆腔积液的情况进行探查。

1.3统计学分析

用EXCEL20O7forwindows建立数据库，患者的信息确认无误后，所有数据导入SPSS13.0forwindows做统计描述以及统计分析。计数单位采用%进行表示，计量数据采用（x±s）来进行表示。

2结果

2.1使用手术病理诊断的结果：有86.67%（52/60）的患者被明确诊断为阳性，剩余13.33%（8/60）的患者则均为阴性。

2.2阴道彩色多普勒超声、腹部超声检查进行诊断的临床价值：阴道彩色多普勒超声检查结果显示：有85.00%（51/60）的患者被明确诊断阳性，剩余15.00%的患者则均为阴性，腹部超声检查结果显示：有88.33%（53/60）的患者被明确诊断阳性，剩余11.67%的患者则均为阴性，阴道彩色多普勒超声检查结果的准确性、敏感性、特异性均高于腹部超声检查，具体情况如下表1所示：

3讨论

输卵管妊娠主要是由于孕妇在受精的过程中，受精卵没有在子宫内着床而是着床于输卵管，从而使得受精卵的发育过程在子宫外部进行，而受精卵在发育的过程中，细胞会处于不断复制增加的状态，当受精卵增加到一定程度时，输卵管就会出现炸裂，从而导致大出血，对患者的生命安全造成严重的影响[2-3]。若孕妇在妊娠过程中出现输卵管妊娠，则需要提前进行诊断，根据诊断的结果选择更加有效的治疗方式。手术病理诊断会对患者造成一定的伤害，本次研究组对比阴道彩色多普勒超声、腹部超声检查在诊断未破裂型输卵管妊娠的临床效果，结果说明经阴道超声检查未破裂型输卵管妊娠的准确性、特异性均显著更高。

综上所述，对于接受诊断的未破裂型输卵管妊娠患者，在临床诊断时需要根据实际情况进行分析总结，选择更加准确有效的诊断方式。在本次研究过程中，数据初步证实，将阴道彩色多普勒超声诊断应用于未破裂型输卵管妊娠患者的诊断过程中，可以改善临床诊断效果，在临床诊断过程中价值更高。

参考文献：

[1]陈红霞，李国英，贺佳佳.经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β-人绒毛膜促性腺激素检测诊断早期宫外孕的比较研究[J].中国妇幼保健，2019，34（21）：5059-5061..

[2]刘爱华，王东，姚水平，等.经腹部彩超联合血清β-HCG及ALP水平检测在宫外孕早期诊断中的应用价值[J].河北医学，2019，25（2）：197-201.

[3]钟李璐，刘科科.经阴道彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断宫外孕的临床价值[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（1）：50-53.