有些高血压并非不能逆转

李东梅

一提到高血压，不少人都认为“高血压治不好，需要终身服药”。道理确实是这样，但也不完全是如此。有些高血压是可逆转的，甚至可以不用吃药。

继发性高血压——找到病因可根治

继发性高血压是由其他系统的疾病导致血压升高，最常见的原因是来自泌尿系统疾病。原发性醛固酮增多症（简称“原醛症”）是最常见的继发性高血压，若能早期发现，及早手术治疗，是可以逆转甚至完全根治的，无须吃降压药。

原醛症是由于肾上腺病变引起了醛固酮自主分泌过多所致。典型表现是血压增高伴（或不伴）低血钾，大部分患者仅表现为血压升高。国内最新研究数据显示，我国新诊断的高血压患者，20人中至少一个是由原醛症引起的，10个高血压合并糖尿病或脑卒中的患者中可能有一个是原醛症。

另外，有一部分是肾动脉狭窄、呼吸睡眠暂停综合征等引起的高血压。这类继发性高血压如果能够明确病因并且得到很好治疗，也可以根治。

新发高血压——3个月内有机会逆转

新发现的高血压，血压没有超过160/100毫米汞柱，無症状且没有糖尿病、心脑肾等血管疾病，可以先采取非药物治疗。高血压与生活习惯有关，高血压早期有3～6个月生活方式改善的“黄金期”。通过生活方式改变，严格遵循低盐饮食，同时控制体重，坚持运动，戒烟戒酒，避免熬夜，减少压力，等，确实有一部分人血压能降到140/90毫米汞柱以下。此后需要继续坚持健康的生活方式。

舒张压偏高型——血压容易恢复正常

很多高血压患者属于小动脉肥厚以及梗阻引起的，普遍舒张压相对较高。在高血压所有的类型中，舒张压偏高比较容易恢复到正常血压水平，也就是我们常说的高血压“逆转”。

如果发现高血压，3～6个月之内通过生活方式干预不能将血压恢复正常，就得配合降压药把血压控制到正常水平。不同的患者具体情况不一样，适合的降压药也不一样，需要根据医生的评估决定。但吃药也不是一定吃一辈子，有部分人一边吃药，同时继续坚持低盐饮食，控制体重，坚持运动，戒烟戒酒，避免熬夜，等，血压会越来越稳定，甚至恢复正常。

1.适当增加钾的摄入量，而不增加钠的摄入量，可取得降压效果。我国居民钠的摄入，有72%为烹调盐的贡献，有8%为酱油的贡献。酱油、生抽、番茄沙司、辣椒酱、豆豉酱等调味品以及咸菜、酱菜等腌制食品，都含有不少钠盐，少吃为好。平时做饭时可多借蔬菜本身的风味，如借胡椒、大蒜、葱姜、洋葱、番茄、青椒、香菇等食物之味来提升菜的口感。此外也要注意补钾，含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也较丰富。

2.不能光管嘴，也要动起来出出汗。运动出汗是非常好的降压良方。运动出汗，在患病早期甚至可以将高血压逆转回正常值。

3.早点睡，血压才会更稳定。通常人的血压呈现白天高、夜间低的“勺形”变化规律，这样，人在夜间睡眠时身体的各个器官也可以得到很好休息。如果熬夜，夜间的血压会因为交感神经不能得到休息，甚至因为失眠引发焦虑，进而造成血压上升。这种情况对心、脑等器官损害更大，服降压药的效果也会大打折扣。因此，要想控制血压，一定要好好睡觉。

4.别让肚子太大。“啤酒肚”有两种。一种是“水软型”，拍一下肚子就像拍打一个水袋，手感偏软，这种“啤酒肚”相对好减。但如果热量严重过剩，体内脂肪堆积在腹部，引起皮下脂肪过厚，久之就会变硬。当啤酒肚变硬后，患高血压的概率往往高出常人。“啤酒肚”可以从行为方式上进行改造。可以随时随地地做吸腹运动。没事儿的时候踮踮脚。通过有意识地行为方式改变，啤酒肚能得到一定改善。

当然，好的血压也离不开戒烟、限酒。别等血压不可逆，一辈子需要吃药才后悔！好习惯才有好血压！