孩子“吃硬”不“吃软”

熊磊

从给孩子添加辅食起，家长们就时常面对选择食物的难题。如何根据孩子的生长发育情况准备餐食？该“吃软”还是“吃硬”？各种吃法又有哪些利与弊呢？

孩子的身体相较成人更加娇嫩，对各种营养素的需求很大，其消化系统尚未完全成熟，咀嚼能力较差。因此，孩子的食物加工烹调方式应与成人食物有一定的差异。过硬的食物如果无法被孩子充分嚼碎就吞进肚子里，不但无法完全消化，还存在损伤消化道、引发腹痛的风险。而长期进食软烂食物，对孩子的生长发育同样不利。

从刚出生时的母乳喂养，到后期逐渐添加辅食，孩子摄入食物的类型从流体到固体，这也要求口颌系统功能经历从吮吸到咀嚼的变化。粗糙程度高的食物可以明显延长咀嚼时间、增加咀嚼次数，促进咀嚼功能的发育。

长期进食软烂食物，容易让孩子形成低效率的咀嚼习惯，引起口颌系统结构和功能的发育不足，进而影响口腔、面部肌肉的协调性和灵活性。进食固体食物有助于形成“咬肌咀嚼”，减少深覆合等颌面发育问题的产生。

“齿为肾之标”，牙齿为肾中精气所充，孩子脏腑娇嫩，形气未充，肾常不足，所以孩子的牙齿健康需要我们格外注意。有些孩子到了恒牙萌出的年纪，乳牙却迟迟没有脱落的迹象，恒牙无法从合适的位置萌出，就会导致牙列不齐，甚至出现“双层牙”。咀嚼食物可以促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。食物过于软烂精细，是乳牙滞留迟脱的原因之一。

牙列不齐不只影响美观，还会导致龋齿。对于排列不齐的牙齿，刷牙时总会有些角落很难清理干净，舌头和唾液对这些角落的清洁作用也会减弱，牙菌斑就趁机悄悄附着，发展成“小虫牙”。

发音吐字和咀嚼同样会用到口腔肌群。有些孩子吐字不清晰，或者某些卷舌音发不标准，就是因为口腔肌群不够灵活、有力。咀嚼还会影响下颌发育和咬合形成，不正确的咬合会使下颌活动不利，致使发音时口腔无法打开到位。根据年龄适当减少软食比例，加强咀嚼锻炼，可以简单而有效地锻炼口腔肌群，改善发音。

除此之外，咀嚼与面部肌肉的配合和运动息息相关。长时间进食软食，也会间接使得眼部肌肉力量减弱，进而影响视力。咀嚼可以使味觉和嗅觉神经处于兴奋的状态，对大脑也是一种刺激，能够促进大脑发育。

孩子生长发育旺盛，所需营养物质多，但生理上存在“脾常不足”的特点。软烂的食物在烹调过程中会流失一部分营养成分。过软的食物在进入胃肠道后，不能有效促进肠胃蠕动，久而久之就会导致肠胃功能紊乱，出现便秘等疾病。一些汤圆、年糕等软食，是用糯米为原料制成的，不易消化，也会损伤脾胃。

足月出生的孩子，4 ～ 6 个月就需要引入辅食了。辅食的加入，要遵循“五个原则”：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在孩子消化功能正常的情况下添加，具体添加方法和注意事项如下：

第一阶段：4 ～ 6 个月

4 个月之前的孩子存在挺舌反射，如果把盛有食物的勺子或者其他物品伸进他嘴里，他会本能地用舌头向外推。4 个月后挺舌反射逐渐消失，就可以添加辅食了。在这个阶段，虽然有的孩子吞咽功能发育还不完善，吞咽动作还不协调，但吮吸和吞咽液体食物的动作已经很熟练，可以给孩子添加一些泥糊状的食物。

适合的食物：米糊、蛋黄糊、土豆泥、蔬菜泥等。

第二阶段：7 ～ 9 个月

这一时期是舌碾期，孩子的牙齿开始萌出，会用舌头碾烂食物。这时，食物可以从糊状过渡到混有颗粒的状态，种类尽可能多样化，并且颗粒由细到粗，逐渐增加固体的比例。可以准备一些需要反复咀嚼的食物，如面包片等，以锻炼孩子的咀嚼能力，促进乳牙的萌发。如果孩子已经出牙，可以尝试让他自己拿着食物吃，例如磨牙饼干，或者硬一些的水果等。

适合的食物：黏稠、粗颗粒的菜泥，碎果粒、面包片、小饼干等。

第三階段：10 ～ 12 个月

孩子在这个阶段应该已经长出4 ～ 6 颗小牙齿了，咀嚼能力和口腔动作更加协调。给孩子准备的辅食形态，就要以半固体或固体为主。通过咬碎或咬断食物，进行简单的咀嚼锻炼，可以刺激乳牙的生长，促进下颌和脸部肌肉的发育。

适合的食物：软面条、蔬菜粥、肉粥、肉泥、小馄饨等。

第四阶段：满一岁后

满一岁后，孩子的饮食就可以向成人食物过渡了，可以给他吃包子、饺子等各种家常食物。家长不仅可以为孩子做豆腐、茄子、西红柿等软软的菜肴，一些质地更硬、纤维更多的食物，比如西兰花、萝卜、黄瓜等，都可以加入到孩子的食谱中了。更多硬质性的水果，比如苹果、梨、桃子等，可以洗净后直接让孩子啃咬，锻炼咬合，让小牙齿长得更整齐。