全麻患者在手术室强化护理干预下对其生命体征的影响

李婷

摘要：目的：分析对于全麻患者，采用手术室强化护理干预对其生命体征的影响。方法：选择本院手术全麻患者为研究对象：结果：采用手术室强化护理干预下，患者均平稳度过苏醒期，其生命体征稳定。结论：对于全麻患者，采用手术室强化护理干预可稳定生命体征，保证患者安全。

关键词：全麻患者;手术室强化护理干预;生命体征;影响

麻醉方式中全麻较为常见，患者麻醉后全身无痛觉、甚至消失、反射抑制以及骨骼肌松弛，而麻醉恢复其为患者自神志不清到苏醒的时间，该时期因为患者遭受的手术带来的创伤、麻醉药物的影响，为此极易发生多种并发症^[1]。据研究记载，全麻术恢复期间并发症发生率高达57%，为此并发症的出现不仅影响手术效果，同时影响患者的康复，更增加了护患纠纷的发生率。基于此，提升患者在麻醉恢复期并发症的认识，并采用积极有效的预防对策，达到提升麻醉安全、手术效果的目的。详细情况如下。

1材料与方法

1.1临床资料

选取在2021年01月至12月期间在我科室行全麻手术患者为研究对象。

1.2符合指标

1. 具有明确的病理诊断了;（2）手术完毕后送入苏醒室后，将气管插管拔除;（3）ASA在Ⅰ级至Ⅲ级之间;（4）符合手术指征;（5）无麻醉禁忌;（6）静脉麻醉。

1.3剔除指标

1. 意识障碍者;（2）资料不全者;（3）精神疾病者;（4）凝血功能异常者;（5）严重心血管疾病者;（6）沟通困难者。

1.4护理方法

1. 对于高并发症风险的患者，应尽快根据患者的病情进行准确的评估，并针对性给予术中、术后加强护理预防措施，对于年龄较大，且伴有慢性疾病的患者应在术前对其各个器官功能进行评估，并积极纠正其原发病，纠正血糖水平、血压水平，并给指导科学的饮食结构^[2];
2. 加大护理人员对智能性风险管理理论培训，强化护理人员的安全知识教育，并提高其安全防范意识，每周举行专科培训，加大护理人员对潜在安全事件的评估能力，提高其突发事件的处理能力和应变能力。定期对护理人员进行护理风险管理教育和培训，让工作人员熟练的掌握预防各种风险的措施，另外加深预防风险的规章制度，明确自己的岗位职责，对应急处理等相关知识做到心中有数，同时掌握普外科的健康教育以及疾病的相关知识，提高普外科的护理水平，确保在护理过程中不出现任何技术失误.
3. 术前给予患者疏导不良心理、给予精神支持，让患者以平稳的心态接受手术;
4. 在麻醉恢复期间要密切观察患者的循环系统等各种症状、生命体征等，应将监护仪调整至合理的报警范围之内;对于延迟清醒者，应尽快上报，并给予相应的拮抗剂药物，并及时调整呼吸机参数，并做好保暖措施;
5. 对于ASA级别较高的患者，应做好术后并发症预防措施，并给予预见性护理，以此来降低并发症发生。
6. 建立完善的风险管理系统，当患者进入手术室后，工作人员需要对患者的住院信息核对，并为其介绍手术室的环境，讲解手术过程中的注意事项，随后安抚患者焦虑的情绪，做好药物准备工作^[7];而每一项操作需要完成3查7对的原则，与患者讲解相关用药的目的，在手术中要积极配合主刀医生完成手术，并准确预测下一步手术操作，提前做好相关准备，密切观察患者的生命体征变化，如果出现异常应及时向主刀医生反映并共同处理^[3].
7. 术完毕后的患者应加强其监护力度，并给予合理的体位调整。做好各种管道固定、引流管放置以及做好标记;密切患者患者的舌后缀、喉痉挛、呼吸遗忘、水肿等，并做好相应的护理;
8. 如患者发生呼吸梗阻，首先确定口腔内分泌物情况，对出现的分泌物及时清理;患者体位为侧卧位，经颈部后仰，下颌抬起，防止口咽通气管;低氧血症者应及时调整呼吸机参数和通气模式;
9. 高血压者，应及时查明发生高血压原因，并给予相应的处理;术后疼痛者，应减少神经递质释放;心律失常者应遵循医嘱给予阿托品，并加强用药后不良反应的监护力度;低血压者应及时输血、输液，及时补充血容量;呕吐者应将头侧向一侧，口腔内分泌物及时清除，帮助患者咳嗽和咳痰，以此来预防误吸和呛咳^[4]。

2结果

实施全麻的患者，其恢复期的相关指标均较为稳定，生命体征正常，无异常情况，患者手术效果较高，术后清醒用时较短，无并发症发生。

3讨论

根据评估结果发现：患者的年龄、手术用时以及ASA级别为并发症相关风险因素，可能与患者的年龄增长，其身体各项机能下降、营养不佳，同时伴有多种慢性疾病有关;手术用时越长，对患者的循环、呼吸系统造成的损伤越严重;而麻醉等级越高，说明患者的病情越严重，故手术风险越高，并发症发生率越高;麻醉分级越高，代表患在的健康情况、手术耐受越低，故以上各项风险因素与患者在生命体征异常的发生呈正相关。而手术室强化护理干预是对整个手术期间的潜在风险进行预测、识别并分析的管理方案，强化整体的护理措施，加大护理人员对患者的管理能力，及时采取有效的防范措施，可有效遏制风险事件的发生，确保患者的就医安全。其主要的目的是为了防范手术过程中的一系列不良事件，通过建立良好的防御系统，来弥补手术过程中的护理缺陷。

总之，全麻术恢复期间并发症的发生与患者的年龄、手术用时以及麻醉分级等密切相关，只有对以上各种风险因素进行预防，方能在降低并发症发生的基础上，，同时也可以提高护理人员对风险事件的应变能力，充分发挥护理人员的主观能动性，提升综合素质，进而提高临床整体的护理质量，让患者顺利度过恢复期，确保患者生命体征正常。

参考文献：

[1]姚媛媛，于丽丽，杜秀娟，桑田. 手术室强化式护理干预对全髋关节置换术患者髋关节功能及手术相关不良事件的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2021，30（28）：3173-3176.

[2]栗莎莎. 强化手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果[J]. 黑龙江医学，2021，45（16）：1724-1726.

[3]郭云萍，朱海娟，王琪，朱瑩，汤金波. 手术室强化护理干预对全麻患者苏醒期躁动和生命体征的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2020，29（31）：3512-3515.

[4]赵丽静. 手术室强化护理干预对颅脑损伤手术患者术后康复及感染的影响[J]. 首都食品与医药，2018，25（15）：163.