针灸和推拿治疗儿童多发性抽动症的疗效分析

祝昌敏 祝昌清

摘要：目的  分析针灸和推拿治疗儿童多发性抽动症的效果。方法  选择60例多发性抽动症患儿，均于2020年8月至2021年8月收治于本院，分组对患儿开展研究，组名设置为研究组、对照组，各组均有相同数量的患儿。两组均服用中药治疗药物，研究组除此之外，还增加了针灸和推拿治疗。对比两组患儿抽动症状严重程度及治疗总有效率。结果  通过专业量表进行抽动症状严重程度评估，发现研究组治疗后运动性抽动及发声性抽动症状均得到了更有效的改善，两项指标评分均较对照组低，数据在统计学上呈现为P<0.05，提示差异有意义。根据相关疗效判定标准，统计两组治疗总有效率，结果有比较明显的差异，研究组相对较高，和对照组数据对比符合P<0.05的标准。结论  针对多发性抽动症患儿，除采用常规中药治疗外，还可联合使用针灸和推拿治疗，以更有效地改善患儿抽动症状，提升总体疗效。

关键词：针灸;推拿;多发性抽动症;疗效

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

多发性抽动症在儿童群体中有较高的发病率，特别是不足10岁的儿童。该病在临床上主要症状表现为运动性抽动、发声性抽动等[1]。目前关于疾病的发病原因还没有统一的结论，认为可能与遗传、心理、环境等因素有关。如果不及时对此类患儿采取有效的治疗措施，将会在很大程度上损害患儿健康，影响患儿的成长与发展。针对此疾病患儿，临床普遍采用中医药物治疗，然而实践表明，中药见效较慢，所发挥的作用效果有限。基于此，本院将中医针灸和推拿措施应用于此疾病的治疗中，现研究特选取病例分析其应用效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2020年8月至2021年8月收治的60例多发性抽动症患儿纳入研究，根据随机原则，将所选患儿平均分配到两个组别。一组为研究组，男女患儿数量分别为18例、12例，年龄4-12岁，平均（8.35±2.41）岁;一组为对照组，男女患儿数量分别为17例、13例，年龄4-12岁，平均（8.47±2.36）岁。经对上述资料进行组间对比，结果在统计学上呈现为P>0.05，差异无意义，可进行进一步对比研究。

1.2方法

两组均接受中医药物治疗，中药组方包括生地、枸杞子、白芍、麦冬、沟藤、女贞子各10g，蜈蚣1条，地龙、甘草各6g;辨证加减：久病搐搦及真阴耗损者加龟板;气短面黄气阴两虚者加黄芪、党参;心烦易怒者加生牡蛎和柏子仁;用水煎制，早晚各服用一次，坚持服药2个月。

观察组除以上药物治疗方法外，还增加了针灸和推拿治疗。针灸：取四神聪穴、风池穴、太冲穴、神门穴、百会穴及足三里穴并进行常规消毒，以平补平泻法施针，针刺得气后停留20min，每天治疗1次。推拿：让患儿保持坐位，头部稍微前倾，医生站于患儿后方，用双手食指对其双乳突至第7颈椎两侧肌肉进行滚动按压，然后施以点、揉、拿、滚、拔伸等推拿手法，每天治疗1次，每治疗2周需要休息3d，坚持治疗2个月。

1.3观察指标

（1）抽动症状严重程度。评估工具为耶鲁综合抽动严重程度（YGTSS）量表，具体症状包括运动性抽动及发声性抽动，总分50分，得分越高代表症状越严重。（2）治疗总有效率。療效的判定以临床症状改善程度作为标准，按照症状消失、有所改善、无变化对应分为显效、有效、无效三个等级。去除无效率为总有效率。

1.4统计学分析

研究涉及计量和计数两种不同类型的资料，前者表示为（x±s）的形式，行t检验，后者表示为（%）的形式，行χ2检验，P<0.05代表差异在统计学上有意义。

2结果

2.1两组YGTSS评分比较

治疗前，两组运动性抽动及发声性抽动评分未见明显差异（P>0.05）;而治疗后，虽然各组评分都出现了下降，但研究组降至更低，和对照组数据对比均呈现为P<0.05。见表1。

2.2两组治疗总有效率对比

经统计计算，发现两组治疗总有效率呈现出明显差异（P<0.05），研究组相对较高。具体数据见表2。

3讨论

多发性抽动症是儿童群体比较高发的一种疾病类型，主要症状表现为发声性抽动、运动性抽动等，在病情不断进展的情况下，简单的抽动会变为复杂的抽动，单一的发声或运动抽动会变为二者兼有，给患儿的健康及正常的学习、生活造成非常严重的影响[2]。因此，早期进行疾病的治疗非常重要。由于西药治疗效果不够理想，当前越来越多的家长为患儿选择中药治疗的方式，但单一中药治疗见效慢，所达到的效果也比较有限。因此，本院又将中医特色疗法针灸和推拿应用于此类患儿的治疗中，通过研究发现，在中药治疗基础上增加这两项疗法的一组患儿在治疗后抽动症状严重程度评分明显降低，且治疗总有效率明显较高，和仅实施中药治疗的一组患儿相比，各项指标数据均有显著差异。证实针灸和推拿在儿童多发性抽动症治疗中具有重要价值。

综上，临床可在中医药物基础上联合使用针灸和推拿治疗多发性抽动症患儿，以更有效地改善患儿抽动症状，提高治疗效果。

参考文献：

[1]于继群.观察针灸推拿结合治疗儿童多发性抽动症的效果[J].中国医疗器械信息，2020（24）：154-155.

[2]胡鑫.儿童多发性抽动症的中医药研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（53）：98-99.