早期护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的效果

李亚妮

摘要：目的：探究对接受蓝光照射的黄疸新生儿实施早期护理的临床效果。方法：研究对象为2020年6月—2021年6月在医院接受蓝光照射治疗的78例黄疸新生儿，应用随机数表法分为人数相同的对照组与研究组（n=39），分别采取常规护理及早期护理，观察两组干预效果。结果：与对照组比，研究组护理指标更优，P<0.05。结论：将早期护理用于接受蓝光照射治疗的黄疸新生儿中可降低黄疸值，增加患者安静睡眠时间，值得大力推广和引用。

关键词：早期护理;新生儿黄疸;蓝光照射

新生儿机体功能尚未发育完全，很容易出现代谢异常，临床将未满月出现胆红素代谢异常情况定义为新生儿黄疸。如果仅为生理性的，随着时间推移，相关症状会随之消失。但如果是病理性的，则需要积极治疗才能降低胆红素水平，一旦发展为肿胀黄疸，会严重影响到患儿的生长发育。蓝光照射是一項简单儿有效的治疗方法，其能促进未结合胆红素形成结构异构体，进而经胆汁和尿液排出。在这一过程中，开展高质量的干预手段，可为患者康复创造良好条件，强化光疗效果。本次研究发现早期护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用效果理想，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020年6月—2021年6月在医院接受蓝光照射治疗的78例黄疸新生儿，应用随机数表法分为人数相同的对照组与研究组（n=39）。纳入标准：（1）均为足月儿;（2）符合病理性黄疸诊断标准;（3）产妇无妊娠相关并发症;（4）家属知情并签署同意书。排除标准：（1）早产儿或合并缺血缺氧下脑病患儿;（2）合并先天性胃肠功能缺陷;（3）家属不配合;（4）因其他因素中途退出治疗。对照组男、女分别为20例、19例，日龄1—22（11.23±3.57）d;研究组男、女分别为19例、20例，日龄1—23（11.18±3.64）d。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括光疗箱清洁与温度、湿度调控，为患儿佩戴眼罩，定时更换尿布以防止感染等措施。研究组在前者基础上展开早期护理，详细如下：（1）抚摸护理。在胎儿出生的2h内对腹部进行轻快、柔和的按摩，使用润滑油，依据新生儿的结肠走向进行按摩，力度平稳的按揉3—5min，每天在哺乳和洗澡1h后各进行一次。（2）游泳护理。在出生2d后，护理人员协助新生儿进行持续10min左右的有用活动，分别于上、下午开展。确保水温合适，避免过凉或过热。保障水干净，选择合适且安全的游泳圈。可指导产妇参与其中，通过与患儿接触来增加亲和力。在患儿脐部张贴防水贴，同时要去确保患儿头部位于水面以上。家长与护理人员时刻陪伴，确保安全性。在该项活动完成后，取掉脐贴并利用碘伏对局部消毒，做好保暖工作。帮助患儿测量体温，观察呼吸状况，防止感染发生。（3）做好家长宣教工作。在新生儿出现黄疸后，家长通常存在担忧情绪，护理人员要做好家长的宣教工作，一来让家长安心，二来也能更加积极的配合护理人员展开相关干预。护理人员详细讲述蓝光治疗的原理、效果及相关操作，同时说明开展早期护理干预的必要性。当家长提出问题后，耐心解答。及时向家长说明患儿目前状况，从而让家长以更积极的心态面对患儿疾病治疗。

1.3观察指标

护理指标包括黄疸下降值、体质量增加量、安静睡眠时间及哭闹次数等。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，计量资料、计数资料分别采用（x±s）、百分比表示，前者行t检验，后者行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

与对照组比，研究组黄疸下降值、体质量增加量更高，安静睡眠时间更长，哭闹次数更少，P<0.05。见表1。

3讨论

胆红素是一种对大脑和神经系统有害的胆色素，其是临床判定黄疸的重要依据。在新生儿时期，胆红素水平超出机体代谢能力，就会引发以皮肤、巩膜等黄染为表现的新生儿黄疸。病理性黄疸通过积极治疗，患儿通常会获得良好预后。但如果病情严重，可能引发核黄疸，这会对患儿神经系统造成不可逆损害。因此，一旦确诊，应积极展开相关治疗。蓝光照射能促进非结合胆红素排泄，从而达到降低胆红素浓度的目的。但在治疗过程中可能出现发热、低体温、皮疹等不良反应。为进一步提升治疗安全性，巩固治疗效果，临床多会于蓝光治疗期间展开相关护理干预。对黄疸新生儿来讲，早期护理是一种有效的护理模式。通过与患儿接触与按摩，可对体表神经产生刺激，从而促进排便。协助患儿游泳是为了构建类似羊水的环境，这能提升患儿的内心安全感，从而更好的适应外界环境。在这一过程中，护理人员要加强与父母的沟通，向家长说明各项操作的意义，这能提升家长配合度，确保各项护理措施的顺利开展。在常规护理基础上加入上述内容，围绕患儿展开相关干预，可大大提升护理效果，促使患儿尽快恢复健康。本次研究显示，两组采取不同护理模式后，研究组护理指标更优（P<0.05）。综上，在黄疸新生儿接受蓝光照射治疗期间开展早期护理有助于降低胆红素水平，改善患儿健康状况，值得推广。

参考文献：

[1]尚贵花. 综合护理在蓝光治疗新生儿黄疸期间的应用效果[J]. 河南外科学杂志，2018，24（01）：174-175.

[2]刘芳. 早期护理干预在新生儿黄疸中的临床应用效果观察[J]. 中国现代医生，2020，58（22）：156-158.

[3]罗羚. 新生儿黄疸护理中开展早期护理干预的临床效果分析[J]. 实用医技杂志，2020，27（08）：1111-1113.