新冠疫苗全球账单

赵天宇　辛颖

2021年2月24日，北京科兴中维公司的工作人员取走刚灯检的新冠疫苗。图/人民视觉

一剂低于20元，甚至免费提供。这是当下新冠灭活疫苗的中国采购价。

2022年4月2日，《财经》记者从国家医保局获悉，免费接种新冠疫苗以来，国家医保局先是将新冠灭活疫苗的采购价，降到不超过90元/剂，其后继续推动企业连续降价，先后降至40元/剂、20元/剂左右。

同时，部分疫苗生产企业免费提供疫苗6亿剂。

近期，国家医保局再次与企业谈判磋商，新议定的价格已降至更低，也就是比一剂20元更低。即便放在全球，中国新冠疫苗也属于低价范畴。

全球已有35款新冠疫苗获批紧急使用或上市。随着疫苗生产企业增多和产能扩大，全球新冠疫苗的价格有所降低。联合国儿童基金会统计数据显示，截至4月7日，各国新冠疫苗总体每剂的价格为2美元-40美元（合人民币13元-254元）。

中国已经接种32亿剂次新冠疫苗，新冠疫苗费用1200余亿元。全球已接种新冠疫苗113.4亿剂，目前每天大约接种1391万剂。这是统计平台Our World in Data截至4月6日的数字。

這场声势浩大的全民免费接种疫苗，采购和接种的费用不菲。不过，各国投入新冠疫苗、检测试剂的费用，在一些国家的财政部长看来，与新冠大流行造成的资金损失相比，也就是个零头。

在中国，从2021年2月以来，国家医保局临时承担了与新冠疫苗企业谈判磋商疫苗采购价格的工作。

随之而来，新冠疫苗阶梯式的降价，生产企业进入薄利时代。

最早在中国获批的是新冠灭活疫苗。其中，科兴中维的新冠灭活疫苗，自2021年2月附条件上市以来，两年来，全球累计接种量超23亿剂。

2022年3月31日，中国生物制药（01177.HK）发布2021年报，“联营公司及合营公司”为该公司带来136亿元的盈利贡献。而科兴中维正是联营公司之一，中国生物制药持股15.03%，年报称“个别联营公司业绩亮丽”。

按上述比例推算，2021年科兴中维的盈利水平或在900亿元的规模;而2021年上半年，这项盈利水平在500亿元左右。

来自国家医保局的消息，也佐证了新冠疫苗盈利日趋削薄。早在2022年1月14日，全国医疗保障工作会议上已经透出消息，“已完成接种的加强针主要由企业免费提供”。

彼时，加强针为同源疫苗（即基础免疫和加强针同一技术），因此加强针市场由三种灭活疫苗和一种腺病毒载体疫苗占有。其中，灭活疫苗来自国药中生北京所、国药中生武汉所、科兴中维;腺病毒载体疫苗来自康希诺。

康希诺在2021年的盈利水平，虽然厚度不及科兴中维，但也终于实现了扭亏为盈。

康希诺（688185.SH）年报显示，2021年营业收入43亿元，归属于上市公司股东的净利润为19.14亿元。原因在于该公司的新冠腺病毒载体疫苗在境内外上市或紧急使用，产品的商业化对公司的营业收入及各项利润指标，产生了积极影响。

2021年，康希诺的疫苗收入，有七成来自境外，这部分收入为30.57亿元，主要来自墨西哥、巴基斯坦等国家。

在中国内地，目前正在使用的新冠疫苗共有三种技术路线：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗。一位接近医保局的人士告诉《财经》记者，三种技术路线的新冠疫苗，都在同步持续降价。

新冠疫苗在2021年的收入情况，还有一家企业已经公布，来自复星医药（600196.SH）。这家公司是海外一款mRNA疫苗的中国合作方，此款疫苗在中国港澳台地区接种，截至2022年2月末，中国港澳台地区已累计接种超2000万剂。此款疫苗2021年的销售规模超过10亿元。

2022年3月23日在复星医药的年度业绩沟通会上，复星医药董事长兼首席执行官吴以芳告诉《财经》记者，中国港澳台地区的接种目前进展如常，在中国香港的占有率还是非常高的，在中国台湾的预约率也很高。

不过，吴以芳说，“中国内地还在审批的过程当中，没有更多的消息可以给大家分享。”

注：表中价格为美元折算人民币资料来源：联合国儿童基金会。制表：颜斌

截至2022年3月31日，中国完成新冠疫苗全程接种人数，占全国总人口的88.11%;完成了加强针的人数，达到6.94936亿人。

按照2020年全国第七次人口普查的数据，全国14.43亿人。完成加强免疫的人，已经接近半数。

人们接种的加强针，共来自七家企业：灭活疫苗来自国药中生北京所、国药中生武汉所、科兴中维、康泰生物、中国医学科学院生物所;腺病毒载体疫苗来自康希诺;重组蛋白疫苗来自智飞生物的子公司智飞龙科马。

眼看着市场上的新冠疫苗利润摊薄，还有一些企业产品尚未上市，仍在继续推进。

进度较快的有三叶草生物（02197.HK）的重组蛋白疫苗，预计在2022年中期完成国家药监局的注册申请递交。

瑞科生物（02179.HK）于3月底在港股上市，该公司的重组蛋白新冠疫苗在2021年6月在新西兰启动一期临床试验。还有成都威斯克生物、斯微生物等公司，也传出新冠疫苗研发的消息。

依生生物的皮卡重组蛋白新冠疫苗，在2022年3月下旬完成在阿联酋一期临床试验，研究内容是接种过两针灭活疫苗人群的异源加强针（即基础免疫和加强针来自不同技术路线）。在依生生物董事长张译看来，新冠疫苗接下来的机会在于解决突破性感染的问题，也就是在接种新冠疫苗后，预防感染。

新冠疫苗前景如何，人们的判断不一。

“如果接种新冠疫苗后，人们逐渐免于感染，那么以后的市场空间就不大;但是，如果新冠病毒还在继续变异，人们接种后难以预防，那么新冠疫苗的研究就还需要继续下去，还没有看到天花板。”张译告诉《财经》记者，预防感染是关键。

全球应对奥密克戎变异株的冲击之下，已有国家开始接种新冠疫苗第四针。

3月29日，美国食品和药品监督管理局（FDA）授权辉瑞、莫德纳（Moderna），为50岁以上的人提供第四针接种，这两家公司做的都是mRNA疫苗。第四针与第三针，中间需要至少间隔四个月。

同时，12岁以上的免疫功能低下的人，比如接受了器官移植，或者有某些免疫功能损害，也可以接种第四针。

美国FDA把新冠疫苗的第四针，称为“第二剂加强针”，目前仅局限在辉瑞、莫德纳两款疫苗中。

以色列的一项临床研究已经证实，18岁及以上人群在接种过两针基础免疫、一针辉瑞加强针后，再在四个月后接种一针辉瑞或莫德纳疫苗，这些人在二周后的中和抗体水平，比第三针打完五個月的人群要高。这里的中和抗体水平包括了德尔塔变异株和奥密克戎变异株。

目前，第四针没有发现新的安全问题。

“国内新冠疫苗已经基本不赚钱了。后面的企业还在做，我也看不懂。”一位券商人士对《财经》记者说。

在上述券商人士看来，很多企业的新冠疫苗仍处在研发中，要融资，所以总得做下去。但同质化的新冠疫苗，其实没必要浪费时间和资源做下去。

无论在国内还是海外，新冠疫苗企业收入不及预期，某种程度上是一个信号。

国金证券在研报中分析认为，康希诺的新冠疫苗销售收入低于预期。该公司新冠疫苗进入世界卫生组织（WHO）的紧急使用清单（EUL）的进程，低于原预期的2022年初，出于审慎考虑，该券商目前对公司进行的营收及利润预测，暂不考虑EUL将带来的海外销售增量。

注：表中价格为美元折算人民币。资料来源：联合国儿童基金会，中国国家医保局

新冠疫苗大赢家之一——辉瑞，预计2022年其mRNA新冠疫苗销售额为320亿美元，这低于华尔街的预期，分析师预计的是340亿美元。

2月8日，辉瑞的CFO Frank D’Amelio说，“我需要提醒的是，与2021年新出现新冠疫苗、很少有人接种过的情况相比，今年潜在的光明一面比较小。”

咨询公司Eurasia Group医疗保健顾问斯科特·罗森斯坦（Scott Rosenstein）认为，尽管许多国家都在接种加强针，但世界大部分地区的新冠疫苗，供大于求。

根据分析机构Airfinity Ltd的数据，2022年全球可能生产超过90亿剂的新冠疫苗，但是，到了2023年及以后，对新冠疫苗的需求量，可能会以每年约22亿至44亿剂的速度下降。

新冠疫苗已到了调整期，直逼中国企业的是疫苗技术需要更新迭代。

多家中国企业志在必得研发出国产mRNA疫苗。目前处于三期临床研究阶段的国产新冠mRNA疫苗，来自艾博生物与沃森生物。

康希诺正在进行mRNA疫苗的技术布局，目前该公司的新冠mRNA疫苗的临床试验申请已经获批。同时，吸入型新冠腺病毒载体疫苗，已完成临床一二期试验。

一招鲜，在这个时代不那么灵了。保持对技术的敏感，持续更新换代才能避免陷入内卷。

中国新冠灭活疫苗的采购价，每剂低于20元。这个价格即便放在全球，也属于低价范畴。

从联合国儿童基金会最新发布的统计看，全球35款已被使用的新冠疫苗，每剂价格为2美元-40美元（约合人民币13元-254元）。其中，最便宜的是印度制药公司Biological E的新冠疫苗，名为Corbevax，是一款重组蛋白疫苗。在印度，每剂的价格仅为1.92美元，相当于12元人民币。

欧盟使用的一款新冠疫苗也很便宜，3.5美元（约22元人民币）一剂，这款疫苗出自跨国药企阿斯利康，是腺病毒载体疫苗，名为Vaxzevria。阿斯利康还出了一款疫苗，在印度生产，技术路线相同，名为Covishield，两款疫苗就像双胞胎。Covishield在印度也不贵，2.88美元（约18元人民币）一剂。

联合国儿童基金会的统计显示，全球最昂贵的新冠疫苗，是在科威特。该国使用的mRNA疫苗来自美国疫苗企业Moderna，每剂40美元，合人民币已达254元，算是很贵的一款。不过，此款mRNA疫苗在非洲南部国家博茨瓦纳，价格是每剂28.88美元，也就是不到200元人民币;在欧盟的价格更便宜一些，每剂20多美元。

虽然疫苗的供应不再像疫情初期那样紧张，但钱仍然是个大问题，哪怕在全球视野中也是如此。

“我们需要更加强有力地筹资。”2022年2月18日，WHO总干事谭德塞在慕尼黑安全会议上，呼吁各国填补160亿美元的紧急资金缺口，来支持“COVID-19工具加速计划”，使全球各地都能获得新冠疫苗、检测试剂、治疗方法和防护装备。

谭德塞说，与再经历一年经济动荡相比，“160亿美元显然微不足道”。一些国家的财政部长表示，与新冠大流行造成的资金损失相比，这也就是个零头。

新冠大流行对国际旅游业的打击很直接。联合国2021年6月发布的一份报告显示，新冠疫情对国际旅游业的打击可能导致全球经济损失4万亿美元。

旅游业的复苏将在很大程度上依赖于全球新冠疫苗的接种情况。全球人口中，64.6%接种过至少一剂新冠疫苗。全球已接种新冠疫苗113.4亿剂，目前每天大约接种1391万剂。这是统计平台Our World in Data截至4月6日的数字。

然而，至今全球疫苗接种仍不平衡——低收入国家中，只有14.7%的人接种过至少一剂新冠疫苗。

对于一些钱和技术都不足的政府而言，筹措足够的新冠疫苗的确是很大的挑战。各国政府对于新冠疫苗的资金投入，一部分是以亿为单位的，而另一部分则需要找外援，要多方筹集才行。

比如，2021年4月6日，美国疾控中心（CDC）宣布拨款30亿美元，用于扩大新冠疫苗计划，这个数字远超过大多数国家。美国CDC计划这笔钱用于新冠疫苗的分发、获取和管理。

一年后，2022年4月4日，美国参议院达成一项协议，计划以100亿美元用于增加新冠检测、治疗和疫苗，其中，至少7.5亿美元将用于研究新的变异株和扩大新冠疫苗生产。

在美国，新冠疫苗免费接种，美国CDC表示，新冠疫苗由纳税人的钱支付，并免费提供给所有居住在美国的人，无论是否有保险或移民身份。

3月16日，德国政府批准了价值28.6亿欧元的合同，用于购买新冠疫苗，这项合同的期限是在2029年之前。

日本在一年前，2021年1月，已经从紧急预算中预留了大约63.2亿美元，以确保居民能够获得新冠疫苗。

一些国家在新冠疫苗上，亦有早期研发上的資金投入。比如，疫情之初，2020年3月，英国政府承诺投入2.5亿英镑，以寻找和开发新冠疫苗。

但是，对于部分中低收入国家，能花在新冠疫苗上的钱，没有那么大手笔。比如，作为中低收入国家的巴基斯坦，新冠疫苗的供应主要来自中国的捐赠和COVAX。COVAX是一项全球的新冠疫苗实施计划，中国已加入。

2022年1月5日，以色列北部城市内坦亚，人们在一家疗养院内接种辉瑞新冠疫苗第四针。图/法新

来自巴基斯坦、马来西亚和英国的学者在2021年8月发表一项研究，他们注意到，巴基斯坦政府在2021年-2022年的联邦预算中，拨款11亿巴基斯坦卢比（合人民币3800万元），以实现当地至少7000万人接种的目标。

塔吉克斯坦则在2022年3月14日与世界银行签署了一项2500万美元的赠款协议，世界银行的款项，用于支持塔吉克斯坦采购新冠疫苗。

按WHO的目标，在2022年中为每个国家70%的人口接种疫苗。可是截至1月13日，在该组织194个会员国中，有36个国家的疫苗接种率不足10%，有88个成员国不足40%。

作为一项在2020年成立的全球疫苗协调计划，到2022年1月，COVAX已向144个国家和地区提供新冠疫苗，其中85%的疫苗已经运往86个低收入国家。截至2021年9月，COVAX已筹资超过100亿美元，目前仍在奔走争取更多的资金支持。

据媒体报道，虽然COVAX旨在确保贫穷国家能公平获取疫苗，但去年上半年却出现了激烈的竞争。

原因是富有国家要求先给它们发货。如英国在2021年4月向印度一家厂商声索500万剂新冠疫苗，到5月中，印度日均感染新冠病毒死亡人数超过4000人。印度继而颁布疫苗出口禁令。

混乱中，COVAX掉到队尾，只能等待富有国家捐献过剩库存。这意味着疫苗供应变得不稳定。

目前，全球已生产超过110亿剂新冠疫苗，足以给全球每一位成年人打上至少一针。

世界各国捐赠疫苗总量达到10亿剂。然而，其中一部分疫苗已经浪费了。比如2022年1月，获分配50万剂mRNA疫苗的乌干达，因无法在疫苗过期前将之使用，不得不销毁其中40万剂;尼日利亚在去年12月销毁了100万剂疫苗。

尽管各国都很努力，全球还是呈现接种不足和分配不均衡的态势，这不但使人类抵御新冠病毒的效力降低，也给全球通航带来巨大的挑战。