动画解读式情景模拟健康教育在支气管肺炎患儿中的应用

邹云燕，仇玥华，尹承倩

(昆山市第二人民医院 江苏昆山 212300)

小儿支气管肺炎是C反应蛋白(CRP)数值上升、聚合酶链反应(PCR)检测细菌特异基因异常紊乱，肺部上皮细胞炎性病理性改变的呼吸系统疾病，常表现为患儿体温呈不规则发热、刺激性干咳、腹胀、呕吐等症状，随着病情逐步加重，引发患儿出现食欲减退、情绪易激惹、脓气胸、高热惊厥等并发症，不仅影响患儿的正常生活行为，严重时还会威胁患儿生命健康。由于部分患儿年龄较小，理解力、治疗依从性较差，临床护理效果不容乐观。因此，实施有效的护理干预十分关键。动画解读式情景模拟健康教育通过将疾病相关知识与形象生动的动漫、图片相结合，可吸引患儿注意力，使患儿对疾病知识的了解与掌握程度更高，提高患儿治疗的依从性、积极性，被广泛应用于儿科系统疾病临床护理领域中[1]。本文主要分析支气管肺炎患儿实施动画解读式情景模拟健康教育护理干预的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年9月1日～2021年2月28日收治的136例支气管肺炎患儿为研究对象。纳入标准：①经酶联免疫吸附试验(ELISA)病毒学检查，发现IgM、IgG抗体升高≥4倍呈阳性者；②听诊肺部存在湿啰音、呼吸音深且粗或肺部实变体征者；③通过胸部X线发现非特异性小斑片形状实质浸润性阴影存在，符合小儿支气管肺炎诊断学标准者。排除标准：①合并风疹病毒感染引起的畸形、先天性聋哑、血友病及先天性心脏病者；②患有苯丙酮尿症、高钙血症、免疫功能低下等严重系统疾病者；③存在肾衰竭、重要器官损害、严重精神异常疾病者。将患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组男37例(54.41%)、女31例(45.59%)，年龄(4.37±1.21)岁；体质量指数(BMI)(19.46±1.33)；白细胞介素-6(IL-6)(0.67±0.13)ng/ml，淋巴细胞计数(48.66±1.42)%，中性粒细胞(78.64±1.39)%，白细胞介素-1(IL-1)(145.62±1.37)pg/ml。观察组男36例(52.94%)、女32例(47.06%)，年龄(4.41±1.23)岁；BMI(19.51±1.35)；IL-6(0.69±0.15)ng/ml，淋巴细胞计数(48.71±1.45)%，中性粒细胞(78.74±1.62)%，IL-1(145.59±1.41)pg/ml。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，具体措施如下。①为缓解患儿及家属紧张、焦虑等不良心理情绪，护理人员可密切观察患儿心理状况，及时对患儿及家属进行心理疏导，建立和谐的护患关系。向患儿及家属详细讲解支气管肺炎的相关专业知识、自我护理注意事项，提高患儿的治疗配合度。②为促进患儿快速康复，护理人员应了解患儿的饮食习惯、爱好，为其制订有利于疾病恢复的饮食计划。护理人员应嘱家属减少给予患儿甜食，多补充水分，饮食应清淡，富含维生素的水果、蔬菜。③护理人员应密切观察患儿穿刺局部有无红肿、输注管路是否通畅，患儿输注过程中呼吸、脉搏、血压等生命体征变化情况，若发生异常，应立即采取相应措施。同时，对部分呼吸困难患儿，护理人员可遵从医嘱给予面罩吸氧等治疗措施。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施动画解读式情景模拟健康教育护理干预，具体措施如下。①动画制作：护理人员在制作动画视频前，可翻阅支气管肺炎发生发展的相关资料，充分掌握与了解疾病相关专业知识、注意事项，保证动画制作的专业性、可靠性。同时，护理人员还应了解、掌握患儿自身喜好、心理特点，根据患儿喜好制作动画。护理人员可将引起疾病发生的细菌制作一个小恶魔的角色形象，支气管肺炎病因产生、临床表现、自我护理注意事项等相关专业知识，以色彩鲜明、形象生动的动画模式将整个过程进行演示。②加强家属配合：护理人员在播放支气管肺炎相关动画前，应先与家属进行沟通，将动画内容对家属进行简单的讲解，以取得家属的配合。③正性引导：观看动画过程中，护理人员可应用患儿能听懂的语言引导其置身于动画演示过程中，突出细菌的反面形象，使其产生厌恶的心理。在细菌侵袭机体细胞时，护理人员可应用夸张式语言吸引患儿的注意力，使患儿感受细菌侵袭的危害性，并将动画演示临床表现与患儿实际情况相结合，营造出紧张氛围，护理人员及时应用鼓励性语言，调动患儿战胜疾病的自信心，减轻其抵抗心理。同时，在动画模拟自我护理的借助下，引导患儿加以效仿，提高自我护理意识。④增强信心：与家属交流，增强家属照顾的自信心。家属对患儿饮食、用药、运动等实施监督。与家属耐心沟通，了解家属内心感受，指导其正确处理悲观情绪的方式，通过举例说明疾病治疗成功的案例，以提高其治疗自信心，逐渐将抵触心态转变为积极配合心态。家属与患儿多沟通，多陪伴在身边，发现异常情况及时给予处理，并立即上报医护人员。

1.3 观察指标 ①临床指标：生化检测包括白细胞计数(WBC)(正常值：5.0～12.0×109/L)、血小板计数(PLT)(正常值：100～300×109/L)、IL-6(正常值：0.373～0.463 ng/L)、CRP(正常值：≤10 mg/L)等临床指标，进行监控测量并详细记录[2]。②治疗依从性：为深入了解患儿自身治疗的依从配合程度，可采用自制评分量表对患儿按时服药、体育锻炼、自我管理、饮食控制等治疗依从性综合测评，每项满分为4分，分数越高说明患儿治疗依从性越好[3]。③并发症：严密观察两组感染、高热惊厥、呼吸道阻塞、肺不张发生情况。

2 结果

2.1 两组临床指标比较 见表1。

表1 两组临床指标比较

2.2 两组治疗依从性评分比较 见表2。

表2 两组治疗依从性评分比较(分，

2.3 两组并发症发生情况比较 见表3。

表3 两组并发症发生情况比较

3 讨论

随着多媒体信息化技术手段的不断发展，传统护理模式逐渐被新兴护理模式所取代，改进护理方式、创新护理理念成为现阶段医院护理人员工作重点[4]。小儿支气管肺炎作为儿科系统中较为高发、多见的呼吸系统疾病，经查阅相关数据资料发现，此病多发于冬春交替更迭时期，一般说来此病传播特征主要是小流行、散发等方式，发病率呈逐年增长趋势，在下呼吸道感染住院患儿中占10%～40%，其病死率居于首位，引起了人们的广泛关注[5-7]。主要是由于患儿年龄较小，其免疫能力、抵抗能力尚未发育完善，在肺炎链球菌的侵袭下，患儿上呼吸道内膜易发生炎性改变，炎性细胞伴随着气体交换下行至肺部，导致肺部上皮细胞炎性病理性改变，临床表现为咳嗽咳痰、体温超过正常水平、气急短促、呕吐腹泻等，若不及时治疗，导致患儿出现高热惊厥、脑膜炎、神经意识系统障碍等并发症，严重影响患儿的生命安全[8]。因此，采取及时、有效的护理干预尤为重要。

动画解读式情景模拟健康教育护理是现阶段模式较为先进、理念较为新颖的护理干预措施，可通过较为直观、节奏感强及色彩鲜明的动画形式将支气管炎相关专业知识以进行充分演示，吸引患儿的注意力，以浓缩、简洁的方式对患儿的听觉与视觉造成一定程度的刺激，激发出患儿的好奇心理，充分调动治疗积极性，弥补传统以往护理干预中存在的不足，提高临床治疗效果[9]。本研究发现，观察组WBC、PLT、IL-6、CRP优于对照组(P<0.01)，按时服药、体育锻炼、自我管理、饮食控制评分高于对照组(P<0.01)，与付延霞等[10]研究结果一致。护理人员通过将细菌和病毒，制作成可爱的小恶魔形象，可减轻患儿恐惧、紧张心理，激发患儿对疾病知识的了解，在色彩鲜明动画的吸引下，有利于以乐观开朗的状态去面对疾病，提高治疗依从性，改善各项临床指标。此外，本研究结果还发现，观察组感染、高热惊厥、呼吸道阻塞、肺不张发生率低于对照组(P<0.05)。由此可见，应用患儿能够听得懂的语言讲解动画视频内容，不仅能开拓患儿自身语言能力，还能吸引患儿理解与模仿，主动进行相应的自我护理，降低并发症的发生率。

综上所述，对支气管肺炎患儿实施动画解读式情景模拟健康教育护理，可改善患儿临床各项指标，提升临床治疗的依从性，降低并发症发生率。