循证护理干预对泌尿外科患者术后生理舒适度的影响分析

张鸿翔

【摘要】目的 研究泌尿外科患者行循证护理干预的效果。方法：数据遴选我院收治的90例泌尿外科患者，“随机抽样法”分传统组（传统护理，n=45）、循证组（循证护理干预，n-=45），2组疗效比较。结果：与传统组比较，循证组GCQ评分更高，满意率更高，P<0.05。结论：循证护理干预可改善泌尿外科患者术后舒适度、拉近护患距离，提高满意度、值得推崇。

【关键词】循证护理干预;泌尿外科;生理舒适度;满意度

临床常见病为泌尿系统疾病，对患者身心健康、日常生活带来不利影响，目前治疗方式以外科手术为主，但手术应激性较强、患者缺乏认知等因素，导致术后明显抵触、存有焦虑情绪，对手术开展、疾病预后带来不利影响，因此术后如何提供对症护理、成为临床关注热点。陈晓敏证实，传统护理以口头宣讲、用药指导及环境护理为主，虽能减缓不适、稳定病情，但术后忽视个体差异、护理单一，未获得患者青睐满意，鉴于此，本文分析泌尿外科患者行对症护理的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

将本院2020年3月-2021年9月收治的90例泌尿外科患者纳入研究，循证组（40例）：男女比例21：19，年龄22-54岁，均值（36.21±3.14）岁;疾病类型：前列腺增生15例，肾结石15例，输尿管结石10例;传统组（40例）：男女比例23：17，年龄23-55岁，均值（36.54±3.28）岁;疾病类型：前列腺增生19例，肾结石15例，输尿管结石6例。P>0.05、可比较。签署“知情同意书”，经伦理委员会审批。

1.2方法

传统组（传统护理）：给予用药指导、体征监测、口头宣讲及环境管理等。

循证组（循证护理干预）：（1）成立专科小组：组长由泌尿外科护士长担任，涉及组员有经验丰富、专业素质良好的护士，组长对全局工作负责分配、明确各组员分工，定期开展组内培训，涉及循证知识理念、护理操作等，待组员考核成功后上岗;（2）提出问题：组员搜集、整理泌尿外科护理中常见问题，如：怎样开展健康宣教、如何预防并发症、怎样提高沟通能力等;（3）循证支持：查阅知网、万方等网站，检索关键词、查阅相关文献，如临床护理指南、护理专家意见等，获得相关证据，并定期召开会议、对出现以上出现的原因进行深入分析，根据相关证据指导制定护理决策;（4）护理措施：①心理疏导：术后主动与患者交流沟通，告知手术情况、术后注意事项等，给予鼓励、安慰及关怀等，稳定情绪，并鼓励其合理宣泄内心想法、疾病看法等，必要时辅助眼神沟通、肢体接触及播放音乐等，转移疾病注意，协助重建信心、提高配合度;②饮食指导：术后从流质饮食，逐渐向半流质、普食过渡，嘱咐多吃粗纤维、维生素及新鲜蔬果，减少摄入脂肪类食物，多喝水、少吃难以消耗的食物，禁忌食用辛辣刺激食物，避免引起不适;③生活指导：术后嘱咐患者每晚热水泡脚、促进睡眠，告知家属指导将其下肢抬高，间隔2h协助翻身、按摩肢体受压部位，并逐渐向主动活动过渡，若有尿路口感染趋向，遵守循序渐进原则，及时提供针对性预防感染措施。

1.3观察指标

术后舒适度：参考“简化舒适状况量表（GCQ）”，涉及生理、心理、环境及社会文化，各维度总分100分，得分越高越好。

满意度：自制“满意调查问卷”，有服务态度、健康宣教、实践操作，百分制表示，满意≥85分，一般60-84分，差<60分，满意率=。

1.4統计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 术后舒适度

与传统组比较，循证组GCQ评分更高，P<0.05，见表1。

2.2 满意度

循证组：满意31例，占比为68.89%;一般12例，占比为26.67%;差2例，占比为4.44%;满意率95.56%;传统组：满意27例，占比为60.00%;一般10例，占比为22.22%;差8例，占比为17.78%;满意率82.22%，x2=4.050，p=0.044

与传统组比较，循证组满意率更高，P<0.05。

3 讨论

有文献报道，循证护理干预用于泌尿外科患者中具可靠性，分析发现：①其以科学、可靠证据为基础，结合护士经验、患者具体情况，制定针对性护理措施，先成立专科小组，综合评估实际情况，详细分析并记录患者症状、体征改善情况，搜集护理证据后开展护理措施，保证护理操作的针对性、有效性;②术后给予心理疏导可稳定患者情绪、减缓心理应激性，稳定情绪，协助其正确认识疾病、提高疾病认知程度，重建信心、提高主观能动性，且配合营养调理可保证合理营养，切实满足机体营养需求，提高自身抵抗力、免疫力等，促进术后恢复顺利，且加强尿路感染预防、睡眠指导等，均可为疾病恢复提供可靠保障，效果较理想。

本研究示：①循证组GCQ评分高于传统组（P<0.05），分析：术后受患者生理、心理等因素，影响自身舒适度，故提供对症干预提高舒适度，保证患者生理及心理状态良好，达到改善预后目的;②循证组较传统组满意率更高（P<0.05），说明本文与李玉芝文献相似，故循证护理可拉近护患距离，在护患间建立信任感及信赖感，提高满意度，具实践价值。

综上所述：泌尿外科患者行循证护理干预可提高术后舒适度、改善护患关系，避免医疗纠纷、达到预期康复效果，疗效显著。

参考文献：

[1]陈晓敏，赵妮娜.综合护理干预在预防泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J].血栓与止血学，2022，28（01）：165-166.

[2]周沂蔓，钱苏波，顾珺.基于循证理论的疼痛护理干预在输尿管结石微创手术患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2021，25（19）：107-110+122.

[3]李玉芝，侯雪飞，杨宏.循证护理对减少泌尿外科老年病人术后各种风险的发生和生活质量的影响[J].微量元素与健康研究，2017，34（05）：27-29.