探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性

陈彩林

子宫肌瘤属于临床上比较常见的一种良性肿瘤疾病,多发于育龄女性。患者在发病后会出现贫血、经期延长、坠胀及下腹疼痛等症状,如果患者未接受及时有效的治疗,还会对其生育功能造成影响。导致患者发病的主要原因为雌孕激素波动,在对患者进行治疗时则需要控制雌孕激素［1］。目前,临床上通常采用米非司酮治疗子宫肌瘤,但是患者需要长期服药,易造成肝肾功能损伤,而且患者一旦停药还容易出现复发情况,所以,就需要找到更为有效的治疗方式,才能更好的帮助患者解脱疾病的困扰［2］。为此,本文对子宫肌瘤患者通过米非司酮联合宫瘤消胶囊进行治疗,观察其临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为本院2019年9 月～2020年9 月收治的子宫肌瘤患者60例,根据双盲法随机分为参照组和研究组,各30例。研究组患者的年龄27～57 岁,平均年龄(37.7±7.5)岁；病程6个月～4年,平均病程(3.0±1.5)年。参照组患者的年龄26～55岁,平均年龄(37.4±6.4)岁；病程1～5年,平均病程(3.2±1.7)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①患者对本次研究知情,并签署知情同意书；②患者符合子宫肌瘤的临床诊断标准；③患者对本次研究所用药物不存在过敏反应；④患者可以积极配合治疗。排除标准：①存在子宫内膜恶性病变的患者；②存在严重器质性病变的患者；③存在精神疾病的患者；④存在其他生殖泌尿系统疾病的患者。

1.2 方法 参照组患者采用米非司酮治疗,用药方法：1 次/d,12.5 mg/次口服。研究组采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗,米非司酮用法用量同参照组；宫瘤消胶囊用药方法：3 次/d,1.5 g/次口服。在患者经期停止时则停止服药。治疗4个月经周期。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组治疗效果、不良反应发生率及治疗后月经量、子宫体积、病灶体积。效果判定标准：显效：治疗后患者贫血、经期延长以及下腹疼痛等临床症状消失,病灶体积减少＞50%；有效：治疗后患者的临床症状有一定改善,病灶体积减少30%～50%；无效：治疗后患者的临床症状未见改善,病灶体积减少＜30%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［3］。不良反应包括面部潮红、肝肾功能异常、血常规异常、恶心/呕吐。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 研究组总有效率93.33%高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比(n,%)

2.2 两组不良反应发生率对比 研究组不良反应发生率6.67%低于参照组的26.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率对比(n,%)

2.3 两组治疗后月经量、子宫体积及病灶体积对比 研究组治疗后月经量为(193.2±28.3)ml、子宫体积为(105.3±18.5)cm3、病灶体积为(31.9±11.8)cm3；参照组治疗后月经量为(236.7±36.6)ml、子宫体积为(118.5±12.7)cm3、病灶体积为(45.7±13.0)cm3。研究组治疗后月经量、子宫体积及病灶均优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗后月经量、子宫体积及病灶体积对比()

表3 两组治疗后月经量、子宫体积及病灶体积对比()

注：与参照组对比,aP＜0.05

3 讨论

子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤,患者之所以会发病,主要与其体内激素水平过高有关。患者在发病初期往往不会被发现,只有经过相关检查后才能够被确诊,甚至会有部分患者一直未能察觉到病变［4］。这就需要育龄期女性定期到医院接受检查才能及时发现,并及早采取治疗措施。患者发病后,月经时间延长以及月经量增加为最主要症状,非月经期也会发生不规则性出血,会对患者的机体造成不良影响［5］。同时,随着病灶的生长,还会对其膀胱造成压迫,引发患者出现尿液潴留及排尿困难的问题。如果对直肠造成压迫,将会导致排便困难,引发便秘问题。在对患者进行治疗时通常采用抗雌孕激素受体药物进行治疗［6］。其中米非司酮应用比较广泛,该药物具有抗早孕、催经止孕等多种功效,通过该药物对患者进行治疗有着较为理想的效果。因为米非司酮能够对患者的卵巢产生作用,会直接抑制卵泡生成素、雌二醇及黄体生成素等,并阻碍患者雌孕激素的分泌,这样就能够控制患者病情进展,促使肿瘤更快消失。然而,米非司酮需要患者坚持长期服药,在服药过程中很容易会发生不良反应,再加上该药物会对患者的脏器带来直接损害,这会极大影响治疗效果,但如果停药,将容易出现复发情况,这就需要积极探索更为理想的治疗方法［7］。

我国传统中医对子宫肌瘤也有着很深的研究,在中医理论中子宫肌瘤属于“症瘕”的范畴,认为造成患者发病的主要原因为湿寒侵袭、气血不畅,导致患者气滞血瘀久而成结［8］。鉴于此,在对患者进行治疗时就需要围绕着活血祛瘀、散寒散结的原则进行辨证论治。宫瘤消胶囊作为一种中成药物,该药物主要由白花蛇舌草、莪术、香附子、党参、三棱、牡蛎、牡蛎、香附子等组成。其中,莪术具有行气止痛、破血祛瘀的效果；党参具有补益中气、补肺益脾的功效；白花蛇舌草则是具有消积止痛、清热化瘀等效果；同时,多种中药成分在联合作用下能够发挥软坚散结、活血化瘀的作用［9］。这样能使患者子宫内膜血液循环大幅改善,减轻患者的血液粘稠度,从而促进患者对病灶的吸收,并改善患者的生活质量。但是,需要注意的是,对患者使用宫瘤消胶囊进行治疗时需要合理控制用量,这样才能够避免对患者的机体造成损害,并防止患者出现药物不良反应。

本次研究结果显示：研究组总有效率93.33%高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明对患者采用宫瘤消胶囊联合米非司酮进行治疗,能够明显提高对患者的治疗效果。研究组不良反应发生率6.67%低于参照组的26.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明采用宫瘤消胶囊联合米非司酮进行治疗,药物不良反应较少。研究组治疗后月经量、子宫体积及病灶均优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明采用宫瘤消胶囊联合米非司酮进行治疗,可以有效促进患者的病情恢复。

综上所述,对子宫肌瘤患者应用米非司酮联合宫瘤消胶囊进行治疗的效果更加理想,可有效减少患者的月经量,使病灶及子宫体积大幅减少,避免患者出现药物不良反应,值得在临床上广泛应用。