姜海成
胃溃疡在当前临床发病率相对较高,诱发该病的因素较多,如胃肠道感染、幽门螺杆菌感染以及其他肿瘤疾病等,都会造成胃溃疡[1]。一般情况下,胃溃疡会引起患者消化道反流,对患者自身健康以及生活质量造成严重影响[2]。因而需要及时给予患者用药治疗,通过相关研究分析发现,药物治疗能够提高患者治疗效果,对控制患者病情有重要的指导意义[3]。本研究选取82例胃溃疡患者为研究对象,研究兰索拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效,现报告如下。
1.1 一般资料 选取2019年3 月~2020年3 月在本院就诊的82例胃溃疡患者作为研究对象,按照住院顺序分为实验组和对照组,每组41例。实验组平均年龄(59.66±5.21)岁,对照组平均年龄(58.58±3.55)岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经伦理委员会批准,患者知情并签署同意书。纳入标准:患者符合胃溃疡诊断标准;经临床检验后患者符合临床研究纳入范畴;患者临床资料完整,同意本研究。排除标准:有其他并发症、临床资料不全患者;精神疾病、沟通交流障碍患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者采用兰索拉唑治疗。在早餐前30 min 口服兰索拉唑肠溶胶囊(湖北潜龙药业有限公司,国药准字H20066197,规格:30 mg),30 mg/次,1 次/d,连续治疗6 周后观察患者的治疗效果。
1.2.2 实验组 患者在对照组治疗基础上采用奥美拉唑治疗。口服艾司奥美拉唑肠溶胶囊(海南通用三洋药业有限公司,国药准字H53021955,规格:20 mg),40 mg/次,2 次/d,早晚饭后1 h 服用,连续治疗6 周后观察患者的治疗效果。
1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者不良反应发生情况、临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后炎症因子(C 反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平。①不良反应包括呕吐、腹胀及头晕等。②疗效判定标准:显效:患者治疗后胃溃疡症状完全消失,相关炎症因子水平恢复正常;有效:患者治疗后症状改善效果显著,各项炎症因子水平有好转;无效:患者症状改善效果不明显。总有效率=显效率+有效率。③临床症状改善时间包括胃灼热感、嗳气、腹痛、反酸改善时间。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.1 两组患者不良反应发生情况对比 实验组患者不良反应发生率为2.44%,低于对照组的17.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者不良反应发生情况对比(n,%)
2.2 两组患者临床疗效对比 实验组患者显效20例,有效20例,无效1例,治疗总有效率为97.56%;对照组患者显效15例,有效19例,无效7例,治疗总有效率为82.93%。实验组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.986,P=0.026<0.05)。
2.3 两组患者治疗前后炎症因子水平对比 治疗前,两组患者C 反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者C 反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗前后炎症因子水平对比()
表2 两组患者治疗前后炎症因子水平对比()
注:与对照组治疗后对比,aP<0.05
2.4 两组患者临床症状改善时间对比 实验组患者胃灼热感改善时间(5.15±0.80)d、嗳气改善时间(5.05±0.85)d、腹痛改善时间(4.76±0.95)d、反酸改善时间(4.70±1.07)d 均短于对照组患者的(6.98±1.55)、(6.35±1.35)、(6.98±1.55)、(6.05±1.20)d,差异具有统计学意义(t=6.718、5.218、7.819、5.377,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。
在当前社会发展中,快节奏的生活使得人们的饮食习惯和饮食环境都发生了极大的改变[4]。这种情况下很多人出现了饮食障碍,给自身健康造成了严重影响,不利于患者自身健康,所以很多人出现了消化道疾病,如胃溃疡、慢性胃炎等[5]。当患者发病后,需要给予其科学的用药指导,这样才能保障在患者用药指导中,帮助其控制临床症状,缓解自身病症,提高治疗效果[6]。
兰索拉唑与奥美拉唑作为常用的治疗药物,是以质子剂调节形式为主的临床药物,将其应用到胃溃疡患者治疗中具有较高的效果,能够通过药理作用帮助患者控制胃溃疡症状,改善其溃疡面积,并且能够在用药过程中帮助患者修复受损胃黏膜,对缓解患者症状有重要指导意义[7,8]。将兰索拉唑与奥美拉唑联合用药后更是能够提高药用效果,相关症状指标控制效果突出,所以可满足患者的治疗需求,确保在治疗过程中更为有效的控制患者的临床症状,提升临床治疗效果,降低治疗风险和难度[9,10]。本研究结果显示:实验组患者不良反应发生率为2.44%,低于对照组的17.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者C 反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者胃灼热感改善时间(5.15±0.80)d、嗳气改善时间(5.05±0.85)d、腹痛改善时间(4.76±0.95)d、反酸改善时间(4.70±1.07)d均短于对照组患者的(6.98±1.55)、(6.35±1.35)、(6.98±1.55)、(6.05±1.20)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。在胃溃疡患者治疗用药指导过程中,为患者实施兰索拉唑与奥美拉唑治疗效果明显,患者经过治疗后各项症状指标改善效果显著,相关的症状缓解程度较高,因而该治疗方案应用可满足患者治疗需求。
综上所述,胃溃疡患者应用兰索拉唑联合奥美拉唑治疗的临床价值要高于单一用药,患者治疗安全性较高,炎症因子水平有效降低,临床症状改善显著,值得临床推广应用。