生化质控管理在现阶段医院检验科工作管理中的应用

赵成铎

邹平市长山中心卫生院，山东 滨州 256206

0 引言

检验科是临床治疗过程中重要的科室之一，承担着体检人员以及患者的标本检验工作，工作任务繁忙且重要，融合了多方面医学分支，其检测结果直接反应了患者身体状态，是临床诊断疾病的重要依据[1]。检验科检查内容较多，主要包括生化检查、微生物检查以及免疫检查等项目，所有体检人员以及住院患者的疾病检验均由检验科工作人员负责，因此其检验结果的准确性尤为重要[2]。生化检验是检验科工作内容之一，是临床治疗过程中常见的检查项目，主要包括检查患者肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、乳酸脱氢酶以及肌酸激酶等水平变化，根据其检验结果发现患者身体所出现的问题[3]。为了保证在治疗过程中检验结果的准确性，进行有效的质控管理尤为重要。本次主要研究生化质控管理在现阶段医院检验科工作管理中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院检验科于2020年10～12月工作的62位检验工作人员以及在此阶段经相关工作人员检验的74例患者作为本次研究对象，通过随机数字法将所有检验工作人员以及患者随机分为研究组（n=31，47）以及对照组（n=31，47）。研究组患者男24例，女23例，年龄21～68岁，平均（44.26±11.25）岁；研究组工作人员男13人，女18人，年龄24～34岁，平均（28.46±1.32）岁，文化水平：本科20人，研究生11人。对照组患者男23例，女24例，年龄20～69岁，平均（44.75±11.38）岁；对照组工作人员男14人，女17人，年龄24～36岁，平均（28.14±1.78）岁，文化水平：本科21人，研究生10人。比较研究组与对照组两组相关人员的性别以及年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：①所有入选对象年龄均>18周岁，且无语言交流障碍；②本研究通过医院伦理会批准且所有患者对本次研究内容均知情同意。

排除标准：①不能全程参与本次研究的检验工作人员；②精神疾病患者；③孕妇以及哺乳期患者。

1.2 方法

对照组检验工作人员采用常规管理模式，根据以往规章制度进行检验工作。研究组检验工作人员使用生化质控管理模式，具体如下。

首先，成立生化质控管理小组，由检验科领导为组长统一进行管理，制定检验工作人员的日常工作，做好质量控制和工作安排，及时向上级汇报行政管理工作，定期进行培训学习以及技能操作考核，提升检验质量。

其次，将相应检验项目的操作过程以及所需要的相关仪器进行整理编制成册，以便于工作人员进行核对查看，组长定期检查各项制度完成情况，定期将工作中发现的问题进行归纳总结并找出错误原因，避免再次出现；引进伴随医疗科技发展中出现的新型技术，组内成员进行统一培训学习，定期对检验仪器进行维护保养，避免在检验过程在出现功能障碍导致结果出现误差；进行科室奖金分配改革，根据工作能力进行奖金分配，采取考核绩效制度充分体现出优秀工作人员的价值，并且重点考评工作人员的业务水平、工作强度以及工作岗位情况，对其各项能力进行综合评估，直观公布考核的结果，拉开不同层级薪资工作人员的距离，充分发挥出薪资改革制度的激励作用，并激发其他工作人员在检验过程中态度，使科室内具有良好的工作范围；加强与临床科室的沟通，根据临床工作人员提出的意见适当调整工作方式，进一步改善检验工作等措施[4]。

最后，需要根据科室岗位、特点以及学科方向制定各个层级工作人员的培训和评价方案，将新学科发展以及科研计划作为重点内容，要求科室与临床之间保持密切的联系，适当采纳合理的建议对检验工作进行整改，充分调动检验工作人员的工作积极性，使检验效率以及检验质量得到有效提升。

1.3 观察指标

（1）比较两组检验工作人员使用不同管理后的工作质量评分：本次主要调查检验工作人员的知识掌握评分、技能操作评分、检验效率评分、检验质量评分与学科发展评分，每一项分值区间均为0～100分，评分越高表示检验工作人员相关工作水平越好。

（2）比较两组检验工作人员使用不同管理后的标本检验结果不达标情况。

（3）比较两组检验工作人员工作满意度，采用自制的调查问卷进行调查，主要包括非常满意、一般满意和不满意三个等级，满分为100分，分数高于80分表明非常满意，60～80分表明一般满意，低于60分表明不满意，统计两组总满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用χ2检验。计量资料采用（）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组检验工作人员使用不同管理后的工作质量评分

研究组检验工作人员的知识掌握评分、技能操作评分、检验效率评分、检验质量评分与学科发展评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 比较两组检验工作人员使用不同管理后的工作质量评分（±s）

表1 比较两组检验工作人员使用不同管理后的工作质量评分（±s）

2.2 比较两组检验工作人员使用不同管理后的标本检验结果不达标情况

研究组检验工作人员标本检验结果不达标情况低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 比较两组检验工作人员使用不同管理后的标本检验结果不达标情况[n（%）]

2.3 比较两组检验工作人员工作满意度

研究组检验工作人员工作满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 比较两组检验工作人员工作满意度[n（%）]

3 讨论

检验科是医疗机构重要科室之一，是将医疗、科研、教学、预防、保健以及康复融合为一体的科室，融合了体液学、血液学、临床生物学、化学以及免疫学等分支分科，主要负责医院内的门诊、急诊以及住院治疗患者临床标本检测任务，是临床治疗以及诊断疾病的第一步[5]。在医学检验中，生物化学检验属于核心内容，其检验的结果可以作为医生诊断疾病、后续治疗以及治疗效果的依据，而且检验结果的准确与真实性对于临床治疗具有重要的意义。伴随医疗水平的不断发展，临床工作过程中会不断更新检验方法以及治疗方式。大量的科学研究、药物治疗以及临床教学过程中均需经过检验科检测后实施，为了更好提升临床工作整体效果，有效的质控管理模式具有重要意义[6]。

生化检验是最常用的检查方式，通过采集人体体液样本，利用生物以及化学的方式对其样本进行检测，临床医生根据患者检验结果评估患者身体状况，还能够发现患者潜在的症状，可以有效预防疾病的突然发作，对患者意义重大[7]。生化检验是临床检验科基本操作也是其核心工作内容，患者的检验结果可作为诊断治疗病情的重要依据，因此，生化检验结果的准确性尤其重要，直接影响医生对患者所患疾病的判断，对患者以及临床医生的意义重大[8]。为了使患者病情得到有效的诊治，提高检验科生化检验结果质量至关重要，为了提升整体检验工作水平，有效的管理是基础。根据调查可知，临床导致生化检验质量受到影响的原因相对较多，且检验人员也缺少相应的安全意识，导致此种情况的主要原因是检验科缺失完整的管理制度，制定的制度在实际管理中难以落实，导致问题出现率不断升高[9]。科室缺少有效的质控监管，导致工作中出现操作不严格情况。不仅如此，科室还存在着管理清洁人员不当、不合理人才构成比、操作流程不当等问题，导致检验科工作质量受到影响。伴随医疗科技水平的不断发展，在当下临床工作过程中，常规的管理模式已经不能够满足当下工作的需求，伴随医疗技术的不断更新，管理模式的转变是每一个医疗机构所面临的问题之一。生化质控管理模式是一种新型管理方式，是通过改进一系列传统管理模式，增强管理效果，通过检验中出现的问题反复研究，加强分析和控制工作当中的各个环节，进而提升检验科工作质量的一系列措施。本文采取建立生化质控管理小组模式分析当前检验工作的现状以及存在的薄弱环节，统一培训检验工作人员，要求其较强的道德水平、业务水平与过硬的职业素养，在进行工作时总结各个环节的经验和存在的问题。除此之外，临床还需不断完善检验生化质量的流程，掌控操作质量，根据科室的情况合理安排每日的管理制度，并做好记录工作，要求工作人员在实际工作中进行总结和反思，防止同样的问题出现。最后临床还需要建立完善的激励制度，有效激发工作人员的工作积极性和工作效率，进而使检验结果准确度得到有效提升，拉近医患关系，提升满意度。本次经研究后发现，研究组检验工作人员的知识掌握评分、技能操作评分、检验效率评分、检验质量评分与学科发展评分均高于对照组（P<0.05）；研究组检验工作人员标本检验结果不达标情况低于对照组（P<0.05）；研究组检验工作人员工作满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在现阶段医院检验科工作管理中应用生化质控管理效果良好，可有效提升检验工作人员各项能力评分，值得在检验科工作中推广应用。