自制健康教育动画微视频在儿童静脉留置针护理中的应用价值

杨 涛 孟 勋 魏郁洁

（封丘县妇幼保健院儿科，河南 新乡 453300）

静脉留置针是临床输液治疗常用方法，其操作简便，可用于任何部位的穿刺，且留置针可留置数天，能够减少反复穿刺，减轻患者穿刺痛苦及护士工作量，在临床应用较广[1-3]。但对于幼儿而言，其处于好动时期，在治疗期间容易发生留置针滑脱、渗液等不良事件，需进行二次穿刺[4-5]。而随着计划生育的管理，多数患儿为独生子女，备受家长爱护，家长对穿刺护理要求也越来越高，反复穿刺易增加医疗纠纷。因此做好儿童静脉留置针护理，强化静脉留置针健康教育，减少静脉留置针不良事件发生显得非常重要[6-7]。本研究将自制健康教育动画微视频应用于儿童静脉留置针护理，探讨其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2020年3 月至8 月于我院儿科进行静脉留置针穿刺输液的130例儿童为研究对象，另选择2019年9 月至2020年2 月于我院儿科行静脉留置针穿刺输液的130例儿童为对照，纳入标准：①年龄为2～12 岁；②需进行连续输液治疗；③穿刺部位完好；④患儿家属均知情同意。排除标准：①穿刺部位有烧伤、溃疡等；②患儿家属不愿意参与研究。观察组男72例，女58例；平均年龄（6.17±1.82）岁；疾病类型：呼吸系统 47例，消化系统35例，泌尿系统26例，其他22例。对照组男67例，女 63例；平均年龄（6.28±1.75）岁；疾病类型：呼吸系统42例，消化系统39例，泌尿系统23例，其他26例。两组性别、年龄、疾病类型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理，包括告知静脉留置针穿刺时注意事项，发放健康教育手册，给予静脉留置针穿刺，在穿刺后观察患儿穿刺处是否出现红肿等。

观察组在对照组护理基础上播放自制健康教育动画微视频，科室护士均进行自制健康教育动画微视频培训，对健康教育内容进行规范化和统一化。进行自制健康教育动画微视频播放前，向患儿家属介绍视频内容，说明观看视频内容的重要性，促使其认真观看，配合护士工作。家属掌握视频内容后，穿刺护士与患儿进行亲切交流，减轻其紧张焦虑心理，并播放儿童喜欢的动画视频，如《汪汪队立大功》《熊出没》等，吸引患儿注意力，使其安静。此时可开始进行静脉留置针穿刺，穿刺成功后，护士对患儿进行表扬和鼓励，调动其积极性，更好地配合治疗护理工作。同时再播放自制健康教育动画微视频内容，视频均配有儿化口音解说，增加患儿观看兴趣，嘱患儿及家属根据视频内容注意有关事项。

1.3 观察指标：①记录两组患儿静脉留置针留置时间，统计一次穿刺成功率、针管滑脱率；②两组患儿均采用自制依从性量表进行依从性评估，内容包括哭闹次数、哭闹程度、输液挣脱次数等，采用3级评分法，按完全依从、部分依从、不依从三个等级评价，计算患儿完全依从率；③采用自制满意度调查表评定两组患儿家属对护理的满意度，调查表内容包括护理专业性、护理态度、护士责任感等方面，评分分为4个等级：非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析：运用SPSS20.0 软件分析数据，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料使用均数±标准差（）表示，采用 t 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗依从性比较：观察组患儿完全依从率高于对照组（χ2=4.389，P=0.036），详见表 1。

表1 两组患儿治疗依从率比较 [n（%）]

2.2 两组一次穿刺成功率、针管滑脱率、静脉留置针留置时间比较：观察组一次穿刺成功率高于对照组（P<0.05），针管滑脱率低于对照组（P<0.05），静脉留置针留置时间短于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 两组一次穿刺成功率、针管滑脱率、静脉留置针留置时间比较 [n（%）]

2.3 两组患儿家属护理满意度比较：观察组患儿家属护理满意率高于对照组（χ2=5.678，P=0.017），详见表3。

表3 两组患儿家属护理满意度比较 [n（%）]

3 讨论

因静脉留置针具有操作简便、安全性高、可减少穿刺次数、痛苦度低等优点，在儿科治疗中应用较广[8-9]。但尽管如此，大部分患儿对静脉留置针穿刺仍存在恐惧心理，容易哭闹，不配合护士工作。且研究显示，患儿家属对静脉留置针的认知程度普遍不高，缺乏其护理常识[10]，加之患儿处于好动好奇年龄，容易松动肝素帽或拉出留置针，影响静脉留置针治疗。而静脉留置针护理是保障输液过程顺利进行的重要内容，为小儿临床护理要点，因此需对患儿及其家属进行健康教育，增强其治疗配合度，提高护理质量。但是常规护理宣教以口头宣教为主，方式简单且不具有直观性，部分内容患儿及其家属无法理解，会影响健康宣教的有效性。

本院儿科播放自制健康教育动画微视频以来，获得良好临床反馈。本次采用的自制健康教育动画微视频，在观看前向患儿家属介绍视频内容，说明观看视频内容的重要性，促使其认真观看，帮助患儿家属了解相关知识，配合护士工作，指导家长正确处理不良情况，并起到监督作用。护士在穿刺前播放患儿喜欢的动画片，能够吸引其注意力，减轻其紧张、害怕心理，起到安抚作用，有利于提高患儿对穿刺工作的配合，也可以减轻其主观疼痛感。本研究结果中，观察组患儿完全依从率为86.92%，高于对照组的76.92%，提示自制健康教育动画微视频可提高患儿治疗依从性。随着患儿依从性的提高，临床护理效果也获得明显改善，观察组静脉留置针穿刺成功时间短于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，针管滑脱率低于对照组，表明进行自制健康教育动画微视频干预能够提高一次穿刺成功率，减少针管滑脱。结果还显示，观察组患儿家属护理满意率为96.92%，对比对照组的88.46%较高，表示自制健康教育动画微视频能够提高患儿家属护理满意度。

综上所述，将自制健康教育动画微视频用于儿童静脉留置针护理，能够提高患儿治疗依从性和一次穿刺成功率，降低静脉留置针滑脱率，提高患儿家属护理满意度。