心理干预在老年下肢骨折患者围术期中的护理效果观察

彭怀惠

摘要：目的：分析心理干预用于老年下肢骨折围术期的价值。方法：2018年6月-2020年7月本科接诊老年下肢骨折病人82名，都接受手术治疗。随机均分2组。试验组采取心理干预，对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：从SDS和SAS评分上看，干预后：试验组分别是（31.69±3.24）分、（32.57±3.91）分，和对照组（43.59±4.64）分、（44.68±4.83）分相比更低（P<0.05）。结论：老年下肢骨折围术期用心理干预，病人心态改善更加明显。

关键词：老年下肢骨折;负性情绪;心理干预;围术期

【中图分类号】 R683.42 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

社会人口老龄化进程的加剧，导致我国老年下肢骨折的患病率显著升高，需要引起临床的重视[1]。而手术则是老年下肢骨折的一种重要干预方式，但受手术应激、疾病认知度低与疼痛等因素的影响，病人往往会出现焦虑等负性情绪，进而对其病情的恢复造成了影响。本文选取82名老年下肢骨折病人（2018年6月-2020年7月），着重分析心理干预用于老年下肢骨折的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6年-2020年7月本科接诊老年下肢骨折病人82名，随机均分2组。试验组女性20人，男性21人，年纪在60-83岁之间，平均（68.47±2.15）岁。对照组女性19人，男性22人，年纪在60-82岁之间，平均（68.82±2.67）岁。病人意识清楚，能与人正常沟通，无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）认知障碍者。（2）意识不清者。（3）血液系统疾病者。（4）过敏体质者。（5）恶性肿瘤者。（6）有精神病史者。（7）嚴重心理疾病者。（8）中途退出研究者。（9）肝肾功能不全者。（10）自身免疫性疾病者。（11）急性传染性疾病者。

1.3 方法

2组围术期都接受常规护理：病情监测、用药指导与术前准备等。试验组配合心理干预：（1）热情接待病人入科，为病人提供舒适且整洁的病房环境。保持室内光线柔和，地面整洁，空气清新，无噪音。调整室温至23-25℃，相对湿度至45-60%。允许病人和家属在病房中摆放喜欢的物品，如：鲜花、书籍和照片等，让病人感觉到温馨。（2）术前，采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人讲述下肢骨折的知识，介绍手术原理和操作流程等。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动与病人交谈，了解其心理诉求。用温暖的语言鼓励病人，支持病人。合理运用非语言沟通技巧，如：握手或拍肩膀等。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括：倾诉与暗示疗法等。（3）术时，陪伴病人入室，向病人介绍相关医务人员。观察病人情绪变化，积极安抚病人，同时通过面部表情或肢体语言等，给予病人充分的鼓励。（4）术后，及时告知病人手术结果，并针对病人在术中的表现予以肯定和表扬。询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取深呼吸或听音乐等方法转移注意力，提高机体疼痛阈值。若疼痛剧烈，也可对病人施以药物镇痛治疗。嘱家属多关心病人，多与病人沟通，让病人能够得到更多的情感支持。

1.4 评价指标

用SDS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪：2个量表各自包含20个条目，总分都是80。低于50分，无负性情绪;高于50分，有负性情绪，得分越高，负性情绪就越严重。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

从SDS和SAS评分上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组得分更低（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院骨科中，老年下肢骨折十分常见，可引起较为剧烈的疼痛感，使得病人身心健康大受影响[3]。通过手术治疗可抑制老年下肢骨折的进展，但多数病人因缺乏对下肢骨折的正确认知，加之受疼痛、手术应激和陌生环境等因素的影响，使得其心理负担加重，既不利于手术的顺利开展，也不利于病人术后病情的康复。心理干预乃新型的专科护理，涵盖了“以人为本”新理念，可根据病人的实际需求，从环境、认知、疼痛和心理等方面出发，予以病人更加细致性与专业化的护理，以消除其不良心理，增强自信心，提高手术配合度[4]。对于此项研究，分析SDS和SAS评分，干预后：试验组和对照组相比更低（P<0.05）。

综上，老年下肢骨折围术期用心理干预，负性情绪缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 周利，秦秀娟，杨莎莎. 心理干预在老年下肢骨折患者围术期中的护理效果分析[J]. 国际护理学杂志，2015（1）：89-91.

[2] 伏满晓. 心理干预用于老年下肢骨折患者围术期中的护理效果探讨[J]. 健康前沿，2017，26（1）：62.

[3] 孟月. 心理干预在老年下肢骨折患者围术期中的护理效果观察[J]. 双足与保健，2019，28（16）：181-182.

[4] 王玲，胡丹，丁玉皎. 老年下肢骨折患者围术期中心理护理干预的应用效果分析[J]. 家有孕宝，2021，3（18）：264.