绝经后子宫肌瘤患者实施激素替代治疗的有效性观察分析

孙秀霞

摘要：目的：研究激素替代治疗绝经后子宫肌瘤的临床效果。方法：选取本院2020年1月—2021年3月收治的80例绝经后子宫肌瘤患者为研究对象，以随机数表法1/1分为2组，对照组予以常规药物治疗，观察组予以激素替代治疗;对比两组子宫肌瘤大小及子宫内膜厚度。结果：经治疗，观察组子宫肌瘤较对照组略有缩小（P>0.05）;而观察组子宫内膜厚度高于对照组（P<0.05）。结论：激素替代治疗绝经后子宫肌瘤效果显著，可促进子宫肌瘤缩小，并提升子宫内膜厚度，值得推广。

关键词：绝经后子宫肌瘤;激素替代治疗;子宫内膜厚度

【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

在临床上，子宫肌瘤为常见妇科肿瘤，多见于育龄期女性，病发率可达到40%左右。但相关研究显示，绝经后女性子宫肌瘤病发率仍可达到19%-33%左右，主要症状表现为雌激素低下，病发后可严重影响患者生活质量[1]。目前临床针对子宫肌瘤的治疗主要以手术、药物干预为主，但其多适宜正常月经周期者，而绝经后患者性激素水平较低，易引发不良症状，故可采取激素替代治疗。对此，此次研究主要采集本院80例绝经后子宫肌瘤患者为例，分析予以激素替代治疗的效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月—2021年3月收治的80例绝经后子宫肌瘤患者为研究对象，以随机数表法1/1分为2组，对照组患者年龄48-65（55.46±3.22）岁，病程0.5-2（1.46±0.21）年。观察组年龄47-66（55.71±3.27）岁;病程0.5-2（1.39±0.20）年。对比两组基础信息数据无差异（P>0.05），可比。此次研究获得医学伦理委员会审核通过，参与者知情。

1.2 方法

对照组常规药物治疗，口服谷维素（国药准字H36021611;产自江西药都仁和制药），10 mg/次，每日2次。

观察组予以激素替代药物治疗，口服戊酸雌二醇片（国药准字J20171038;产自拜耳医药），0.5 mg/次，每日1次;用药14d后，增加地屈孕酮片[批准文号H20170221;产自Abbott Biologicals B.V.（荷兰）]，5 mg/d。两组均持续用药1年。

1.3 观察指标

对比两组子宫肌瘤大小及子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 25.0统计。计量、计数内容分别表示为（x±s）、%形式，t、χ2分别检验;P<0.05时有统计意义。

2.结果

治疗前对比子宫肌瘤大小及子宫内膜厚度，组间无差异（P>0.05）;治疗后，子宫肌瘤大小对比，观察组略低于对照组（P>0.05）;子宫内膜厚度对比，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

3.讨论

子宫肌瘤为常见妇科良性肿瘤疾病，该病症对于正常处于月经周期的女性生活影响较小，且预后效果理想[2];但绝经后女性性激素水平有所降低，因而在其病发后易引发一系列围绝经期综合征，导致治疗难度大大增加。现阶段医学手段及医学模式均获得了一定程度的进步，激素替代干预已经成为绝经后子宫肌瘤治疗的新方式，其治疗目的在于维持患者激素水平在较为平稳的状态，有效防范雌激素下降及心脑血管等方面不良事件的发生，预防围绝经期综合征。但基于子宮肌瘤病发后，采取雌孕激素治疗可能会导致子宫肌瘤增长，因而在临床工作中有所限制。

分析性激素与子宫肌瘤之间的相关性可见：①通过提升雌激素水平，能够有效调节机体生长因子表达，进而促进子宫肌层内生长因子表达，间接刺激子宫内膜增厚。②雌激素能够促使蛋白激酶通路（丝氨酸）被激活，进而刺激子宫内膜厚度增加[3]。③孕激素能够促进蛋白激酶（子宫内膜细胞）被激活，进而促进子宫内膜细胞数量增加，促使子宫内膜厚度增加。④孕激素则可导致子宫肌瘤组织中的肿瘤坏死因子（TNF）表达受阻，间接促进子宫内膜增厚，刺激肌瘤缩小，但子宫肌瘤病发过程中TNF通路的限制，因而性激素对肌瘤刺激效果有限，但可起到抑制肌瘤增长的作用。结合此次研究可见，在激素替代治疗下，观察组患者肌瘤大小较对照组控制效果更为理想（P>0.05）;同时观察组患者子宫内膜厚度改善情况较对照组更具优势（P<0.05）。提示将激素替代治疗用于绝经后子宫肌瘤治疗中可发挥积极效果。

综上可见，在绝经后子宫肌瘤治疗中，予以激素替代治疗效果显著，可有助于抑制瘤体生长，并增加患者子宫内膜厚度，改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]刘俊芳.激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤的影响[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4127-4128.

[2]赵丽君.激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤患者的影响分析[J].中国现代药物应用，2021，15（5）：199-201.

[3]黄斌，黄海.激素替代治疗用于绝经后子宫肌瘤患者中的剂量选择及效果[J].海峡药学，2021，33（4）：134-136.