酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果探讨

2022-04-11 14:07骆雨
中国药学药品知识仓库 2022年5期

骆雨

摘要:目的:探讨酮替芬运用在哮喘患者中的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年2月期间来我院治疗的88例哮喘患者实施研究,按照就诊顺序把88例患者随机分为观察组、对照组,每组44例患者。给予对照组沙丁胺醇治疗,观察组酮替芬治疗,比较两组临床效果。结果:观察组治疗有效率为96%,对照组治疗有效率为68%,观察组明显优于对照组。两组差异(P<0.05),存在统计学意义。结论:对哮喘患者实施酮替芬治疗可将患者临床疾病及时改善,并且在临床治疗中效果确切、安全性高,可推广运用。

关键词:酮替芬;哮喘患者;临床效果分析

【中图分类号】 R256.12 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)05--01

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年2月期间来我院治疗的88例哮喘患者实施研究,将88例患者随机分成对照组、观察组,每组44例患者。男性41例,女性47例,年龄在22-67岁之间,平均年龄(39.25±5.27)岁。观察组男性18例、女性26例,年龄在22-66岁之间,平均年龄为(38.93±5.42)岁;对照组男性23例、女性21例,年龄在23-67岁之间,平均年龄为(39.46±5.11)岁。所有患者经影像资料以及临床表现均确诊为哮喘疾病。88例患者中包括轻度哮喘疾病患者24例、中度哮喘疾病患者39例、重度哮喘疾病患者25例。经对比后发现,88例患者一般资料无明显差异p>0.05,有可比性,差异无统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者入院后均实施抗感染、纠正水电解质平衡治疗。

1.2.1对照组给予对照组44例哮喘患者使用沙丁胺醇胶囊(生产厂家:广州白云山光华制药股份有限公司;国药准字:H20010593)治疗。2mg~4mg/1次,3次/1d。

1.2.2观察组给予观察组44例哮喘患者使用酮替芬片(生产厂家:江苏云阳集团药业有限公司;国药准字:H32023240)治疗,1mg-3mg一次,2次/1d。两组患者均连续治疗3个月。对哮喘患者的治疗进行了深入的研究,希望通过沙丁胺醇和酮替芬的联合应用达到治疗效果。沙丁胺醇的用法用量应根据儿童的具体情况来判断。临床上,沙丁胺醇应每4小时喷一次,剂量应严格控制在24小时以内。同时,在使用酮替芬治疗时,需要考虑儿童的年龄。6岁以下的哮喘患者需要每天服用一次酮替芬,具体剂量需要根据孩子的体重来判断。12岁以下哮喘患者需适当增加剂量,每次给药次数增加,需增加药物剂量0.5 mg。

两药合用治疗哮喘患者时,应采用一定的判断标准来评价治疗效果。根据儿童的临床表现,如咳嗽、肺部喘息等,可做出初步诊断。停药后,如果患者病情不能持续恶化直至临床表现完全消失,则说明这两种药物联合使用取得了良好的治疗效果。

1.3观察指标

观察两组哮喘疾病患者经不同药物治疗后的临床效果。分为显效、有效、无效。其中显效:患者经药物治疗后胸闷、喘息、呼吸困难、憋气以及咳嗽症状消失,随访1年后无复发迹象;有效:患者经药物治疗后胸闷、喘息、呼吸困难、憋气以及咳嗽症状得到缓解,恢复正常学习以及工作;无效:患者经药物治疗3个月后所有临床症状均无好转迹象甚至哮喘疾病严重。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0软件对88例哮喘患者的资料进行收集并进行统计分析,计数资料用X2检验;P<0.05患者资料差异有显著统计学意义。

2.结果

经治疗后发现,使用酮替芬治疗的44例哮喘患者治疗有效率是96%,使用沙丁胺醇治疗的44例哮喘患者治疗有效率是68%。

3讨论

在这项研究中,两组患者分别接受沙丁胺醇和酮替芬治疗。沙丁胺醇作为选择性β受体激动剂,在临床治疗中可有效增加人细胞中环磷酸腺苷含量,显著降低游离钙离子。本研究发现沙丁胺醇治疗患者有效,但长期服用会导致患者产生耐药性,因此分娩时服用效果不佳。酮洛芬能有效预防过敏活性物质引起的嗜酸性粒细胞释放,尤其是组织胺的结合具有较高的能量效率。本研究发现酮替芬的起效时间略慢于沙丁胺醇。但随着服药时间的增加,体内耐药性趋于稳定,长期治疗疗效显著。

本研究中对两组患者分别使用沙丁胺醇以及酮替芬治疗。其中沙丁胺醇作为选择性β受体激动剂,在临床治疗中可将人体细胞内部的环磷腺苷含量有效增加,将游离的钙离子明显减少。

本研究发现,使用沙丁胺醇对患者实施治疗起效快,但是长期服用会导致患者体内产生耐药性,因此产期服用效果不佳。酮替芬可将因嗜酸性粒细胞释放而导致的过敏活性物质有效阻止,尤其是高能效的结合组胺。可以对嗜碱粒细胞、细胞膜以及肥大细胞给予保护,进而使细胞膜可以因为过敏作用呈现出更强的抵抗例,使机体受到损伤的几率明显下降。这种药物和其他H受体阻断药物来说,存在着较大的差异,其具有抗组胺的作用,进而可以终止过敏,同时作用持续时间相对较长。另外,其对白三烯生成起到一定的抑制作用,具有良好的抗炎作用。本次研究发现,酮替芬药物起效时间稍慢于沙丁胺醇药物,但是随着服用药物时间的增加,会使体内耐药性趋于稳定,在长期治疗中疗效显著。

本次研究发现,使用酮替芬治疗的44例哮喘患者治疗有效率是96%,使用沙丁胺醇治疗的44例哮喘患者治疗有效率是68%,观察组与对照组对比,(P<0.05)有统计学意义。本研究所得结果与沈英华等学者[5]研究结果基本一致。根据临床治疗效果研究发现,酮替芬有较好的适用范围,药效持久,可对哮喘疾病有较好的治疗效果。酮替芬通过释放相应的介质,阻断各种炎症细胞,促进气道反应性降低。睡前服用酮替芬配合温水,可帮助患者改善睡眠质量,取得良好效果,尽快实现临床症状改善。最后,在临床有效治疗的基础上,合理预防,减少哮喘发作。

综上所述,对哮喘患者实施酮替芬治疗可将患者临床疾病及时改善,并且在临床治疗中效果确切,安全性高,可推广运用。

参考文献:

[1]侯阳.孟鲁司特钠与富马酸酮替芬治疗小儿哮喘的疗效比较[J].当代医药论丛,2019,17(03):138-140.

[2]张晓颖.酮替芬在哮喘治疗中的应用效果观察及价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(76):39.

[3]蒲海翔,何文,李穎仪.酮替芬在哮喘治疗应用中的临床效果观察[J].北方药学,2017,14(07):62-63.