中医针灸康复疗法在脑梗塞恢复期中的价值及对患者神经功能及生活质量的影响

潘明东

摘要：目的：研究在脑梗塞恢复期中采用中医针灸康复疗法的应用效果。方法：选取2020年8月～2021年7月在我院治疗的98例脑梗塞恢复期患者，按照简单随机化法分成观察组和对照组，各49例。对照组给予康复训练，观察组在康复训练的基础上联合针灸推拿治疗，比较2组治疗前后的神经功能评分及治疗后的生活质量评分。结果：观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组，而生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：在对脑梗死恢复期患者的治疗中，采用中医针灸康复疗法，可改善其神经功能，提高生活质量。

关键词：脑梗死恢复期;中医针灸康复疗法;生活质量

【中图分类号】 S853.61 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

脑梗塞是一种各原因导致的脑局部供血障碍，如局部动脉血流的突然减少或堵塞，引起该处血供区的脑组织坏死，脑梗塞属于常见的脑血管疾病，起病急、病情复杂、复发率又高，具有高度致残、致死性。临床上可通过抗血小板、抗凝、溶栓等治疗，以恢复脑灌注，挽救患者生命，大部分患者经及时的治疗，生命可得以挽救，但由于大脑缺血、缺氧时间长会引起不同程度的神经功能损伤，出现意识障碍、偏瘫、语言障碍等，导致其生活质量下降。脑梗死恢复期相当长，除了药物控制病情，还需要日常生活锻炼，但有些患者经药物干预和机体锻炼，神经功能并没有得到改善。大量研究证实，中医针灸康复疗法在改善患者神经功能方面有着很大的优势[1]。本文就探讨中医针灸康复疗法应用在脑梗塞恢复期患者中的治疗效果，现报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的98例脑梗塞患者，均处于恢复期，于2020年8月～2021年7月在本院治疗，利用简单随机化法分成2组（对照组与观察组），各49例。观察组：男：女：=28：21，年龄50～70岁，平均（60.45±5.37）岁年;对照组：男：女=29：20，年龄51～71岁，平均（61.45±5.69）岁。2组一般资料有可比性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规康复训练，主要训练内容有：①坐立训练、平衡训练、肢体功能训练、腰腹肌活动、健肢的训练，由康复医师协助患者进行坐立、平底行走、上下楼梯、四肢等活动。②语言训练：指导患者进行鼓腮、叩齿、噘嘴、吹口哨等训练，逐渐过渡到念文章、唱歌等，每天进行30min的训练。③日常生活能力训练，指导患者进行穿脱衣、进食、如厕等基本生活行为锻炼。观察组在对照组基础上进行中医针灸康复疗法，具体内容：面部异常的患者：针刺主穴：合谷、地仓、听会、迎香，配穴：颊车、水溝、风池、丝竹空等;半身不遂者：针刺主穴：曲池、肩俞穴、合谷、环跳、外观、足三里、太冲、委中、阳陵泉;配穴：大柱、风市、手三里、承山、解溪等，得气后留针30min，每隔10min撵转毫针1次，1次/d，针灸15d为一个疗程，疗程间休息5-7d，根据病情治疗1-3个月。

1.3观察指标

（1）NIHSS评分;（2）生活质量评分。

1.4评价标准

采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）对2组治疗前后的神经功能进行评分;满分42分，分数与神经功能好坏成反比[2]。采用SF-36生活质量量表对2组的生活质量进行评分，选取躯体、生理、社会、心理等4大维度进行评分，分数与生活质量成正比[2]。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“x±s”，t检验;计数资料：（n，%），c2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1 NIHSS评分

治疗后，观察组的NIHSS评分低于对照组，P<0.05，见表1：

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，见表2：

3.讨论

我国祖医学将脑梗塞归为“中风”范畴，认为饮食不洁、情志不舒、劳累过度、纵欲等是导致此病的主要诱因，致使阴阳失调、气血逆乱。脑梗塞发病主体中老年人群，患者存在气血亏虚，加之病理因素影响，亏虚症状加重，气虚无力使血液正常流动而产生血瘀，痹阻脑络而发病。因此，脑梗塞患者存在气血运行无力现象，在恢复期尤为明显，治疗当以活血化瘀为原则。中医针灸是脑梗塞恢复期非常有效的外治方法，具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的效果，可帮助患者改善甚至恢复神经功能。本研究选择针灸相关穴位，可激活神经细胞活性，可使局部血液流通更加顺畅，加速侧肢循环建立，使脑部气血得以顺利运行，改善脑部微循环，还具有调节肌肉营养状态，促进神经功能恢复。本研究结果显示，观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，说明，中医针灸康复疗法可改善患者神经功能，使患者的生活质量得到改善。

综上所述，在脑梗塞恢复期患者的治疗中，采用中医针灸康复治疗，可逆转神经功能缺损，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]朱冬梅，石荣艳，刘楠，韩等.醒脑神针法对脑梗死恢复期患者神经功能、运动能力的影响研究[J].中国社区医师，2019，35（31）：90-91.

[2]郑会芬，张妙时，牛悦虹，等.温针灸联合补阳还五汤对脑梗死恢复期气虚血瘀患者神经功能恢复及日常生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（02）：178-181.

[3]郁萍，刘作东.中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2021，40（08）：135-137.