六百五十多种药品用到它

高纬时

牛黄是干燥的牛胆结石，是我国传统名贵中药材，中医药文化典型代表，在我国2000多年应用历史，众代医家对牛黄推崇备至，最广为人知的是以下三句：

“牛黄乃百草之精华，为世之神物，诸药莫及。”——秦汉《神农本草经》

“药中之贵，莫过于此（牛黄）。”——南朝陶弘景《本草经集注》

明代医学家李时珍在本草纲目中写到“牛黄久服轻身增年，令人不忘。主中风失音口噤，健忘虚乏。安魂定魄，益肝胆，定精神，止惊痢，除百病。清心化热，利痰凉惊，痘疮紫色者可用。”

根据我国相关部门颁布的药品标准统计，用牛黄做原料的国家药典标准共有650多个品种。中国药典对牛黄的记载为“牛黄清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。”可以看到，牛黄在疾病治疗，大健康调理，康复，保健等大健康领域，覆盖生命全周期。

牛黃六大功效

清心：心是人体五脏六腑的核心主宰，心健康影响全身多系统多器官的功能协调。现代亚健康问题，很多不适都与心功能失调、情志异常有关。当心功能异常而无视其发展，逐渐造成整个身体机能的紊乱失调，严重者还会危及生命。

牛黄的清心功能能很好地调理、平衡、清除因“心功能异常”引起的多器官多系统亚健康与疾患，并预防心脑血管发生意外。调节情绪，使人心胸豁达，心情平和，从而提高人体抵抗疾病的能力。

豁痰：牛黄能很好地化解和祛除体内多余的痰，调理改善细胞代谢，淋巴回流，加强脾、肺、肾的功能，缓解各种代谢失常造成的热痰、风痰等相关的亚健康症状和疾患。如为寒痰、虚弱体质遵医嘱使用牛黄。

开窍：牛黄的开窍功能不仅能穿透血脑屏障，改善脑部代谢、恢复大脑神经功能、清除自由基、增加血液循环，改善口腔、眼睛、鼻腔、耳部尿道与肛门等诸多不适。还能改善肠胃胆道的消化与排泄功能，提高心脏供血供氧功能，增加血液细胞的代谢与细胞的通透性，打通关节淤堵，缓解疼痛，调节皮肤通透性，美容养颜等。

牛黄的开窍功能还可用于中暑、溺水、煤气中毒、高山缺氧反应等急救场合。即开窍醒脑急救。

凉肝：肝为全身最大的代谢解毒器官，无时无刻不在运转，又协调着各个脏腑的功能，主生长发育。而肝功能异常则会影响机体其它器官的正常运行，产生严重疾病甚至危及生命，因此一定要重视对“肝”健康的养护。牛黄的凉肝功能可以很好地保护肝脏，调理由肝功能异常引起的气血、消化、情绪、眼睛、四肢筋骨等诸多健康问题。

息风：牛黄具有息风功能，可以精准调理一切肝脏功能失调引起的肝气郁结、气血不畅、情绪异常、消化紊乱、眼睛不适、周身疼痛、四肢麻木震颤、皮肤功能失调等因“肝风内动”引起的亚健康和疾患。

牛黄可以改善胸闷胸痛、心悸心烦、心慌气短、心率不齐、虚弱嗳气、血管堵塞、心绞痛、脑供血不足、眼球震颤、吞咽困难、头晕目眩、肢体麻木无力、肢体感觉障碍、肢体运动不灵活、语言障碍、说话不利索、记忆力下降、眼球转动不灵活、小便失禁、平衡能力失调、站立不稳、神志不清、头痛恶心、耳鸣等症状，预防中风、脑梗的发生。

解毒：牛黄可以清热解毒，调理养护皮肤干燥瘙痒、红热肿痛、丘疹脓疱、伤口溃烂、色斑沉着、痘痘痘印、皮肤囊肿、皮肤过敏、水泡糜烂渗出、继发感染、冻疮皲裂等不适，起到美容养颜的作用。

牛黄的解毒功能不仅能中和、分解、减轻由饮食、药物带来的外源性毒素，避免损伤肝肾功能。还能帮助身体各器官排除内毒，避免细胞、血液、淋巴、肠胃、肾脏、肝脏等超负荷运转而受损，维持身体机能的轻盈、畅通和健康状态。

牛黄复方多

治温病邪入心包，神昏谵语，兼治卒厥，五痫，中恶，大人小儿痉厥之因于热者：牛黄一两，郁金一两，犀角一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄黄一两，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。（《温病条辨》安宫牛黄丸）

治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，脑子一钱，郁金三钱，甘草一钱，牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。（《索问病机保命集》牛黄膏）

治中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风：牛黄一分，辰砂半分，白牵牛（头末）二分。共研为末，作一服，小儿减半。痰厥温香油下；急慢惊风，黄酒入蜜少许送下。（《鲁府禁方》牛黄散）

治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分（细研），川大黄半两，蝉壳一分（微炒），子芩半两，龙齿半两（细研）。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》牛黄丸）

治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语：朱砂半两，牛黄一分。上药，同研如面。每服，以水磨犀角，调下一字。（《圣惠方》）

治初生胎热或身体黄者：真牛黄一豆大。入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中，形色不实者，勿多服。（《小儿药证直诀》）

治小儿胎风热、撮口发噤：牛黄（研）一分，淡竹沥半合。每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一、二岁儿服之；三、四岁儿每服半钱，日三服。量儿大小，以意加减。（《圣济总录》牛黄竹沥散）

治乳岩（乳癌），横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈：犀黄三分，麝香一钱半，乳香、没药（各去油）各一两。各研极细末，黄米饭一两，捣烂为丸，忌火烘，晒干。陈酒送下三钱，患生上部，临卧服，下部空心服。（《外科全生集》犀黄丸）

治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，草紫河车五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。（《保婴撮要》牛黄解毒丸）

治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮：牛黄（研）、朴硝（研）、甘草（炙，锉）各一两，升麻、山栀子（去皮）、芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜、蜜汤，放冷调下。（《圣济总录》牛黄散）

治小儿鹅口疮，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。（《圣济总录》牛黄散）

人工牛黄有三类

由于国内天然牛黄资源日益稀缺，难以满足临床用药的需要，国家药品监督管理部门自1972年陆续批准了3个牛黄代用品，即：人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄。

人工合成牛黄：是按照天然牛黄的主要成分——胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等，人工配制的一种牛黄代用品，其制作工艺简单，价格还不到天然牛黄的0.5%，在一定程度上满足了普通百姓的用药需求。人工牛黄占据了98%的市场份额，成为天然牛黄的主要替代品。但是，人工牛黄与天然牛黄相比，无论在成份、结构还是药效上都存在着一定的差距。因此，许多传统名贵中药品种采取“一药两方”：一个方子价格较低，用的是人工牛黄；另一个方子仍然使用天然牛黄。国家食品药品监督管理局日前作出规定，“安宫牛黄丸”等42种临床急重病症用药不得以人工牛黄替代天然牛黄入药。猪去氧胆酸是鉴别牛黄真伪的重要指标，含猪去氧胆酸的牛黄是伪品。非結合型胆红素的含量越高对人体越有害。人工牛黄粉所含有的胆酸，其功效主要是消炎，由于人工牛黄粉中的胆红素和牛磺酸的含量几乎为零，因此人工牛黄粉对中枢神经无作用。

牛黄的重要组成——胆红素：培植牛黄是用人工方法促使牛体产生的胆结石，类似人工养殖的珍珠。优质的培植牛黄与天然牛黄在内在质量上完全一致。但是，总体来看，培植牛黄质量参差不齐，且难以控制。为此，1990年卫生部曾专门发出通知，规定：培植牛黄胆红素含量达到35%以上才可替代天然牛黄入药，胆红素含量在18%到35%之间的不能用于急救药配方，胆红素含量在18%以下的不可入药。此外，由于培植牛黄毕竟还是要在牛体内接种，一般需要半年到一年才能形成结石，一块结石只有3～5克，获得优质培植牛黄的成功率较低，难以形成规模化生产。培植牛黄价格接近天然牛黄，在国内市场上的占有率微乎其微。

体外培育牛黄：是在工厂化的环境中，模拟牛胆结石的生成原理而人工合成的牛黄代用品。作为一个新产品，现在，体外培育牛黄的药效和品质已得到国家药典委员会证实，认为其完全可与天然牛黄等同使用，且质量可控、安全隐患小。体外培育牛黄的生产周期约为一周，价格是天然牛黄的1/3左右。困扰体外培育牛黄发展的主要问题是产业规模较小、市场占有率较低。迄今为止，国内能够生产体外培育牛黄的企业只有1家，年生产能力约在5吨左右。由于是新产品，体外培育牛黄的国内市场占有率几乎为零。

（编辑/张耀）