国医大师裘沛然治疗胃癌名方

文佳

柳某，男，76岁。1984年5月15日初诊。诉中上腹胀痛半年余。去年中秋之后，自觉胃纳不馨，中上腹隐隐作痛，自服胃药未缓解，赴外院检查，做胃钡剂造影及胃镜检查，诊断为“胃癌”，建议手术治疗。患者年已古稀，不愿再尝开刀之苦，转而求治于国医大师裘沛然。来诊时患者形体消瘦，面色黯滞，精神委顿，胸闷胀满，中上腹时有隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。

诊断：（脾虚失運，湿浊内停，又兼本元亏损型）胃脘痛（西医称为胃癌）。

治则：健脾化湿，佐以补益。

方药：生黄芪30克，延胡索15克，潞党参15克，生薏苡仁30克，生白术15克，牡蛎（先煎）30克，白茯苓9克，小茴香（各）9克，炙甘草9克，枸杞子12克，白花蛇舌草10克，大生地20克，缩砂仁（后下）3克，半枝莲24克。7剂。

服上药7剂后，自觉胃脘隐痛明显改善，嗳气亦少，胃纳有增，精神亦振，患者自感中药能解决他的病痛，愿意继续服用中药，裘沛然嘱其续服上药3个月。

3个月后复诊，面色暗滞已褪，面有光泽，精神颇佳，言语响亮，中上腹隐痛消除已近2个月，胃纳颇佳，自言病已痊愈。裘沛然认为临床症状虽已缓解，但胃癌恶病不能轻视，当以提高自身免疫为佳，建议在上药的基础上加巴戟天、淡苁蓉、大麦冬，此方可长期服用，但无须天天服，可1周服2剂，或每周用1剂，患者遵照医嘱，坚持服药10年，健康安度晚年。

现代医学对癌症的治疗不外乎手术、化疗或放疗。中医对癌症，特别是晚期的癌症，在治疗上历来主张以扶正为主，佐以祛邪。裘沛然遵循这一原则，重在扶正，以四君子为主方，健脾益气，重用黄芪以增强补气之功。现代药理研究也证实，黄芪除具有强壮及抗衰老、延年益寿作用外，在恶性肿瘤的治疗中，有提高巨噬细胞吞噬率及T淋巴细胞转化率的作用。方中选用生地、枸杞子以补益肾阴，加牡蛎软坚散结化痰。至于半枝莲、白花蛇舌草，既可清热解毒、化湿散瘀，又有抗肿瘤作用。

在此病例中有两个要点，一为裘沛然辨证精当，方药配伍合拍;二为患者有坚定的信心，因此能坚持服药达10年之久，故病情长期稳定。

（温馨提示：以上方剂应在医师指导下应用。）