爬行训练可以治疗 腰椎间盘突出症吗？

我今年56岁，患有腰椎间盘突出症。前不久，看到有媒体报道，陕西西安一女子模仿动物爬行治疗腰椎间盘突出，还有不少人进行效仿。请问，爬行训练真的可以治疗腰椎间盘突出吗？

浙江杭州 李 丽

临床上，腰椎间盘突出症指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一種综合征，是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。

腰椎间盘突出症患者绝大多数可通过保守治疗使临床症状减轻或消除，有10%～20%的患者需手术治疗。保守治疗及康复治疗需要结合运动锻炼，以提高腰背肌肉的张力，改变和纠正脊柱异常力线，增强韧带弹性，维持脊柱正常形态，避免腰椎进一步退变。

爬行运动可将全身重量分散到四肢，以减轻身体各部位，尤其是腰椎的负荷，故对防治腰椎部疾病、腰肌劳损有一定的疗效。爬行时腰椎后伸运动使髓核向前移动，避免了髓核不断向后冲击，并使向后移位的髓核向正常位置移动，避免髓核向后突破纤维环进入椎管内。

但是，爬行运动也存在一定的弊端，并不适合所有的腰痛患者。爬行运动需要弯腰、低头，在运动过程中血液会聚集到头部、心脏等位置，对患有心脑血管疾病的人来说，容易诱发心脑血管意外;对贫血或低血压的人，蹲下起立时会出现头晕症状，容易出现大脑供血不足而晕倒;爬行过程中手掌或膝关节直接接触地面，存在摩擦损伤的风险等。

在腰椎康复理念中，并没有积极推荐爬行运动。患者一定要根据自己的身体情况，选择合理的科学运动方式。

火箭军特色医学中心骨科副主任医师 朱泽兴

火箭军特色医学中心  莫 鹏