年纪大了，掉牙是必然现象吗？

我今年78岁了，上周我在吃饭时又掉了一颗牙，感到无可奈何，有点不开心，孩子安慰我说“老了牙齿掉了很正常”。请问，年纪大了掉牙是必然现象吗？

江苏南京 张大强

曾经，老年人掉牙被认为是必然现象。然而从现代医学的角度来看，老年人出现牙齿脱落并非必然，而是由于牙周炎或龋损、磨耗等引起的牙体崩损、脱落。中华口腔医学会根据我国老年人口腔卫生保健的实际情况，提出了老年人口腔健康的10项指标，其中第8项为“无缺牙”，可见老年人并不是必然出现缺牙情况。

成年人牙齿脱落，牙周病和龋病是主因。

为什么有的老年人掉牙快，而有的掉牙慢，甚至有的可以做到不掉牙呢？说到底，这和每个人的口腔清洁和全身健康状况有关。

有的老年人的口腔健康意识较差，易使症状较轻的牙龈炎发展为症状较重的牙周炎。牙周炎的主要临床表现是牙龈红肿出血、牙根暴露、牙齿松动等。严重者牙齿可自行脱落，或者导致牙齿的拔除。引起牙齿脱落的牙體疾病主要是龋病。龋坏若没有及时治疗，会发展为牙髓炎或根尖周炎，容易发生折裂，导致病牙与正常牙提前脱落。此外，老年人基础代谢的减慢也会降低牙周组织的代谢与修复能力。

预防牙周病最基础也最有效的方法是保持口腔卫生。掌握正确的刷牙方法，早晚用水平颤动拂刷法刷牙，饭后漱口，使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等工具清洁牙齿邻面。

洁牙也是预防牙周病的主要手段。一般建议每年进行一次牙齿洁治。缺牙后也要尽早进行修复治疗。此外，吸烟与牙周病关系密切，提倡戒烟。

暨南大学附属第一医院口腔修复科主任 刘湘宁

审核专家：北京大学口腔医院口腔预防保健科主任医师 荣文笙