晨僵 警惕类风湿关节炎

田小兰

您有没有过这样的体验：早晨起来，关节活动困难，感觉整个人被“定”住了，慢慢才能缓过来。这是晨僵，可能是类风湿关节炎的早期信号。

晨僵是晨起或病变关节维持在同一姿势较长时间时，关节活动迟钝或困难，活动后可逐渐减轻。晨僵常表现为在清晨醒来后，感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳，甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等动作都难以完成，需要慢慢活动后，这种僵硬、绷紧感才得以緩解。晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节，也可能发生在膝、肘、肩等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧，也可能呈游走性。

类风湿关节炎患者在早期、急性期或病情活动期均有晨僵出现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。晨僵时间的计算方法，是从患者清醒后出现僵硬感算起，到僵硬感开始减轻时为止。严重者在醒着时可全天持续不止;病情好转时，晨僵时间缩短;病情缓解时，可完全消失。晨僵是观察和判定病情轻重的重要指标之一。一般晨僵时间超过30分钟，须警惕类风湿关节炎。

不过，晨僵有生理性与病理性之分。老年人有轻度晨僵属于正常的生理现象，时间一般短于15分钟，程度亦较轻，且易于缓解;倘若晨僵持续时间长（超过30分钟）或伴有关节肿痛，则提示是病理性的，有潜在疾病存在，建议就诊风湿免疫科。