小心这种会让你变糊涂的疾病

郭建明

在平时生活中，很多老年人发现，随着年龄的增大，头脑会变得没有以前清楚。对于这种现象，大家往往不会太在意，以为是因为年纪大了、老了。

其实，很多时候，这种变糊涂的原因不是年龄大了，而是颈动脉血管变窄了，大脑供血不足了。

我曾接诊过这样一位患者，70岁，平时特别热爱生活，性格开朗爱聊天，喜欢养花、下棋，尤其喜欢做饭。但是最近半年来，他在做饭的时候，时常会忘记下一步应该做什么;下棋的时候反应也慢了，老输;情绪容易低落，不爱聊天了，没事就自己坐在那打瞌睡。自己觉得没什么大事，就是年纪大了，但老伴看着他这半年来的变化特别着急，非拉着他来医院做检查。做完颈动脉和脑血管的超声，他变糊涂的原因终于找到了，原来是颈动脉出现了严重的狭窄。

医生为他做了颈动脉手术，狭窄的颈动脉恢复了通畅。手术后他感觉头脑变得清楚多了，以前头上好像一直扣着个大锅盖，现在脑袋一下变得轻松了。

通过这位患者的得病和治疗经过，我想提醒广大的老年朋友，经过这些年来医学知识的普及，很多老年人已经知道颈动脉狭窄或者脖子里危险的斑塊会增加脑梗死的风险。但是除此之外，颈动脉狭窄还会带来一个非常严重的问题，就是严重影响患者的生活质量，且治疗延误可能会导致痴呆。

目前，国内老年人认知功能障碍的发病率呈逐年增加趋势，不少老年人患了阿尔茨海默病。在认知功能出问题的患者中，有的患者是大脑缺血导致的，其中颈动脉严重狭窄或者闭塞是主要原因。

大脑本身会随着衰老有功能减退的自然现象，但是如果老年人短期内遇到了下面这些认知功能减退的现象，需要警惕是不是颈动脉狭窄导致的，包括：半年内记忆力明显下降，计算能力变差，持续感觉睡眠不足，以前熟练掌握的技能突然不能完成，等等。出现了这些问题，需要去看血管外科或者神经科，做颈动脉超声来明确血管的情况。

如果颈动脉存在明显的狭窄，根据每个患者自身的身体情况和病变特点，医生会选择个体化的治疗方案，包括手术内膜剥脱、微创支架植入或者规范的药物治疗。