观察规范化健康护理教育对发热门诊患者睡眠质量的影响

李开涛

(连云港市中医院，连云港，222000)

通常发热患者出现体温升高症状时，可以通过休息、适当饮水及物理降温等方法降低体温，大部分患者体温可自行下降，但有些人体温依然会不降反升，这时需要尽快至正规医院的发热门诊就诊，避免不良反应事件发生。由于大多数患者缺乏对发热相关知识的了解，当发热症状出现时，未采取及时、有效、正确的处理措施，从而导致病情加重，对患者的身心健康造成不同程度的影响[1]。本文选取连云港市中医院感染性疾病科收治的发热患者100例作为研究对象，观察规范化健康护理教育对发热门诊患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年3月连云港市中医院收治的门诊发热患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男23例，女27例，年龄21～68岁，平均年龄(47.36±2.51)岁；病程2～10 d，平均病程(4.62±0.83)d；观察组中男26例，女24例，年龄19～69岁，平均年龄(47.38±2.46)岁；病程1～10 d，平均病程(4.58±0.79)d。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书；2)患者无既往或先天性心脑血管发病史。

1.3 排除标准 1)排除精神类疾病以及认知障碍者；2)排除依从性较差且不能对其进行随访者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组给予常规健康宣教 在医院门诊大厅放置宣传栏、宣传册，同时通过医院墙壁电视、大屏幕等播放健康宣教宣传片。

1.4.2 观察组给予规范化健康护理宣教 对就诊患者进行问卷调查，了解患者的用药情况与护理方法、发热原因等，由门诊窗口负责收集问卷调查表；了解患者的基本情况后，由专职护理人员对患者进行集体健康宣教。主要健康教育方式包括候诊区域健康讲座、线上知识讲座、发放宣传手册、建立门诊爱心公益微信群等方式。具体措施如下：1)向患者讲解体温的正常阈值以及发热的类型(高热、中热、低热)及发热的概念，让患者了解到不同疾病引起的发热程度，持续时间也有所不同，同时增加患者对冠状病毒的病原学特点的了解，让患者明确区分新冠肺炎发热与其他一般发热的区别；2)向患者介绍物理降温的方法，如75%的医用乙醇擦拭淋巴处、冰敷等，同时建议患者少量多次喝水，若采用物理降温后，还是无法控制体温，则可遵医嘱服用降温药物；3)对于合并感染性疾病者，护理人员需指导家属如何避免传染，内容包括选择合适的口罩类型，采用纸巾遮住口/鼻的方式咳嗽及打喷嚏，学习正确洗手方式，对周围环境和生活用品进行消毒等；4)叮嘱患者正确饮食，养成良好生活习惯，建议患者恢复后增加体育锻炼，流感流行期间尽量打开门窗通风，做好家庭清洁，注意个人卫生，为患者提供发热健康宣教网站与相关平台，便于帮助患者学习相关知识；5)一线的医护人员应管理好自身情绪，患者求诊时做到热情接待，对发热门诊患者产生的不良情绪应及时给予心理疏导。

1.5 观察指标 1)采用自制健康知识评分量表比较2组患者干预前后健康知识掌握程度，包括知识知晓、健康行为、合理用药3个维度，满分100分，分数越高表明患者掌握健康知识程度越高；2)采用匹兹堡睡眠指数量表比较2组患者干预前后睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等7个维度，每个维度分为0～3级，共18个条目，总分21分，得分越高则表明患者睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者干预前后健康知识掌握程度比较 干预前，2组患者健康知识掌握程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者健康知识掌握程度评分均有所升高，且观察组显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后健康知识掌握程度比较分)

2.2 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预前，2组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

3 讨论

发热属于一种比较常见的临床症状，指口腔温度或者腋下温度超过37.3 ℃，并且大部分患者伴有咽痛、咳嗽、鼻塞的情况出现。通常各种病原体引起的感染会导致机体发热，或者血液病、恶性肿瘤等非感染性疾病也会引起机体发热，甚至还包括一些季节性、生理性因素的作用[2]。临床对发热的治疗，首先是通过物理、药物等方式来达到降温的目的，随后明确病因再开展针对治疗[3]。由于发热门诊的护理工作具有较为复杂的特点，再加上疾病种类多、患者年龄范围广等因素的影响，对患者降温与治疗的安全性也相对要求比较高[4]。因此，在治疗疾病的同时，还需要给予患者一定的护理措施，确保治疗效果。

本文结果显示，观察组实施规范化健康护理教育后，其健康知识掌握程度评分显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，分析原因，首先以往的临床护理，主要针对的是疾病本身，忽略了对患者的综合照顾，所以无法达到较为理想的护理效果，而规范化的健康护理教育则结合患者的实际情况，采用多种不同途径与方式对患者进行健康宣教，让患者感受到规范健康教育的重要性，以此来实现生活与健康融合的护理过程，这不仅能使护理人员整齐、有序地完成护理操作，同时还能提高患者对医生、护士的信任程度，有助于增强患者对发热的重视程度，提升患者对发热症状的理解能力[5-6]。临床治疗最重要的目的是促进个体正确认识某一疾病的诊断、治疗和护理过程，提高患者对疾病的认知水平[7-8]；其次，对患者进行宣教常用物理降温的方法，可以为患者提供全面、具体的防护知识，减少降温药物的摄入，避免药物引起的不良影响[9-10]。应告知合并传染病的患者如何避免感染，减轻扩散成家庭聚集感染的可能性。患者发烧时，营养物质、电解质和水的消耗会增加，因此需要向患者告知科学饮食的重要性，促进患者提高自我护理能力，进一步增强患者自身机体免疫能力，督促养成良好的卫生习惯和生活方式，加速疾病的康复进程[11-12]。

发热门诊患者由于缺乏相关知识，导致患者充满自身紧张感，也会导致抑郁情绪等认知障碍的发生，引起躯体焦虑症状、疼痛的应激反应[13-14]。本研究提示，规范化的健康护理教育，可以通过宣教疾病与发热相关知识，增加患者对自身健康与发热影响因素的认知，减少患者的焦虑、紧张等负性反应；同时还可通过降低患者心理应激，帮助患者积极地面对压力、焦虑等负面情绪，护理人员需要在健康教育过程中，与患者平和、耐心地讲解相关知识，提升护理质量。

综上所述，对发热门诊患者实施规范化健康护理教育，能取得较为理想的效果，不仅能提高患者健康知识的掌握水平，还能改善患者的睡眠质量，值得临床推广使用。