PDCA循环促信息化建设项目提质

刘小舟　邵燕华　何枫

通过引入科学的PDCA循环模式，及时、准确地反映项目完成情况，把握和控制项目质量，促进卫生信息化建设的发展

随着信息技术的高速发展，我国卫生行业信息化建设的步伐逐步加快。与此同时，卫生领域的信息化建设也存在各类问题，比较突出的一个问题便是项目质量不过关。如何提高卫生领域信息化项目质量，成为目前该行业信息化建设关注的重点。

PDCA循环是由戴明提出的一种理论，其在全面质量管理中已得到广泛应用。通过P（计划）、D（执行）、C（检查）、A（处理）四个阶段循环控制，达到提高项目质量、推进信息化项目建设持续改进的目的。医院信息系统是一个复杂、综合性的系统，对其进行升级改造时需要特别关注项目质量。假设把卫生健康政务数据仓升级改造项目看作一个大的PDCA循环，那么各项功能模块的开发、应用、管理就可以看作一个小的PDCA循环，大循环套小循环，环环相扣，不断推动升级改造工作的完成。

计划阶段

成立项目小组，明确项目负责人和职责。浙江省卫生健康信息中心成立了项目管理小组，项目管理小组由中心领导和各科负责人组成。其职责是负责中心信息化项目预算审核、项目资金使用监管、项目审计、绩效评价及竣工财务决算审核、审批，负责组织采购设施设备，负责信息化项目的论证、评审、项目合同审核、跟踪管理、竣工验收及项目实施监管等工作。明确项目职责和分工确保了项目的正常运行，同时有利于对项目质量实施监督和管理。

出台《信息中心项目管理办法》。从制度上规范信息化项目管理工作，加强信息化建设的统筹规划，有效整合资源，以推进信息化建设工作。

制定政务数据仓升级改造项目建设实施总方案，明确以“最多跑一次”改革需求为导向，完成一窗受理平台受理，后台系统网上办理，办理完成后统一出件等功能上线，在原有的信息化基础上进行性能与数据质量的加强，提升卫生计生部门对全省数据的汇聚和分析能力，扩展数据利用的广度和深度，促进跨层级跨部门的数据共享，实现业务协同。

审核相关文档，为项目开工做好准备。信息中心对承建方资质证照、招投标文件内容以及对质量保障体系、各项管理制度等进行审核，以此确保项目的正常开工和顺利运作。

实施阶段

根据医院信息化运行情况，结合政务数据仓升级改造的功能需求，制定適合医院政务数据仓升级改造项目的实施计划。该计划包括升级改造项目建设的各个方面，涉及项目组人员管理计划、项目实施进度计划、风险管理计划、评审和验收管理计划等。

制定好实施计划后，下一步便是需求分析。需求分析的好坏是项目成功与否的关键，需求分析不充分将可能导致项目反复修改、调整，使项目出现延期，甚至导致项目失败。为做好需求分析，承建方与信息中心项目负责人及用户处室等深入交流，就一窗受理平台受理，后台系统网上办理，办理完成后统一出件等功能模块的痛点和难点反复讨论，形成最后的需求方案。

根据制定好的实施计划和需求分析，开始稳步进行升级改造项目建设，按照功能模块的轻重缓急，按优先级分步实施。明确每个单元任务开发时间节点，严格按照项目开发计划进行开发建设和文档整理工作，按照项目例会及沟通管理制度，每周及时和承建方沟通项目开发进程，把关项目质量。承建方需要严格依据国家法律法规和地区相关规定、有关政策和相关技术标准，以项目合同为依据进行项目开发。信息中心严格要求承建方及时提交需求分析、概要设计说明书、详细设计说明书等相关文档，确保项目保质保量的稳定运行。

检查阶段

这个阶段是衡量项目能否成功完成并且质量达标的关键。因此，信息中心建立了不定期抽查制度，检查项目实际进度是否与计划偏离，并判断它在整个计划中对总进度可能造成的影响。如果进度滞后，需要承建方及时抽调人手、资源等加快项目开发。当发现项目存在其他风险时，提早进行规避和解决，及时向项目管理小组报告项目状态和进展、存在的问题及解决方案等。

首先，检查需求是否满足。信息中心以项目合同为依据，对比数据仓的功能模块和合同上的需求，如果可以一一对应，说明整体的开发需求已基本得到满足。如果不能对应，就需要承建方进行整改。

其次，进行各类测试。在项目开发完成后，信息中心监督承建方对项目的一窗受理平台受理，后台系统网上办理，办理完成后统一出件等功能模块一一进行测试。功能模块测试的目的是为了检查数据仓系统是否存在各种漏洞，各类功能是否可以使用。功能测试完成后进行系统性能测试。系统性能测试的目的是对数据仓的数据访问安全性进行测试以及测试最大的数据承载量和访问量，因此分为安全测试和压力测试。进行各类测试的目的是及时发现程序错误，衡量项目开发质量，并对其是否能满足需求进行评估。

反馈整改阶段

如若出现漏洞和需求未满足等情况，信息中心将要求承建方进行漏洞修复和补充完成未满足的设计需求。在数据仓升级改造完成并达到信息中心的质量要求后，再组织进行验收，从而避免了项目质量不过关的现象。经过研发和测试后，数据仓项目进入试运行阶段，试运行阶段将会有其他处室用户参与，对试用过程中发现并反馈的问题进行持续改进，总结后将其纳入下一轮PDCA循环中，一轮一轮地循环直到项目质量达到标准。

浙江省卫生健康政务数据仓升级改造项目以项目需求为导向，以项目合同为进行管理的主要依据，依托现有的政务数据平台，开展升级改造工作，加强数据仓性能与数据质量，实现跨层级跨部门的数据共享。通过引入科学的PDCA循环模式，及时、准确地反映项目完成情况，把握和控制项目质量，促进卫生信息化建设的发展。

在项目运行过程中，通过引入PDCA全过程地把控项目质量，是浙江省卫生健康政务数据仓升级改造项目的成功关键。但该方法还存在一定问题，因为PDCA中不含有人的创造性的内容。它只是让人如何完善现有工作，所以这导致惯性思维的产生，习惯了PDCA的人很容易按流程工作，因为没有什么压力让他来实现创造性。为解决人们工作中产生的惯性思维，可以在工作中采用EFQM卓越模型，此模型通过循环的自我评价流程获取强有力的工具，以达到持续学习、改善和创新思维的不断加强。运用EFQM卓越模型可以解决PDCA模型创新思维能力不强的问题。

浙江省卫生健康政务数据仓升级改造项目以项目需求为导向，以项目合同为进行管理的主要依据，依托现有的政务数据平台，开展升级改造工作，加强数据仓性能与数据质量，实现跨层级跨部门的数据共享。在项目运行过程中，通过引入PDCA全过程地把控项目质量，是浙江省卫生健康政务数据仓升级改造项目的成功关键。

（作者单位：浙江高博信息管理有限公司）