自闭症孩子行为矫正案例分享

■文/沈朝康

儿童自闭症又称孤独症，是一种严重的身心发育障碍性疾病，主要表现为言语发展缓慢、生活自理能力差、自我控制能力弱等。自闭症孩子不能用语言很好地表达自己的想法，更难在教师的组织下进行统一的活动，这就为他们自身的康复和教师日常的教育教学工作带来了很大的阻碍。在实际的康复教学中，笔者从语言、生活自理能力、自我控制能力、心理障碍、实践活动等方面对自闭症孩子进行了训练，在一定程度上减轻了其自闭症症状，使其养成良好的行为习惯。下面，笔者根据自身的教学实践，分享几则自闭症孩子问题行为矫正案例，以供参考。

一、自闭症孩子交流障碍及矫正策略

（一）具体表现

笔者班上有一名自闭症孩子叫建建（化名），他在小时候就被诊断为自闭症，接受过一些不专业的康复性治疗训练，以机械行为训练为主。建建的智力发育滞后，不能理解课堂上所学的知识；对父母过分依恋；对于外部的刺激表现得非常麻木，有时对正常的身体和情感刺激也表现得无动于衷；胆小怕人；缺乏与人交往的兴趣和能力，大多数时间喜欢独自玩耍或躲在教室角落里，很少主动与他人交往，当自己感到不适时也不会寻求别人的帮助；不能根据场合调整自己的行为，回避与他人的目光交流，比如当教师叫他的名字时，他会侧身把目光转移到别处，或者低头不语，显得非常恐慌。

（二）矫正策略

鉴于建建的情况，笔者研判后认为，只有在视觉接触的前提下，才能对其进行行为矫正和有效的康复训练。基于此，在早期训练中，笔者通常只给出一些简单明了的指令，让建建根据指令做动作，然后结合他的反应给予表扬、鼓励。笔者挑选建建较喜欢的东西作为强化物。例如，在训练过程中，笔者与建建保持一定距离面对面坐下，在规定的时间里，笔者先叫出建建的名字，然后立刻说“看着我”，如果他看向笔者的脸，笔者就马上说“很棒”，并及时给予表扬和奖励。如果建建多次都没有反应，笔者会停顿，过一会儿再发出指令。如果建建依然没有做出任何反应，那么笔者在说“看着我”的同时，会举起手中的强化物移至他的眼前，待他看到强化物时，笔者就将手中的强化物慢慢移动到自己的脸上。如果建建的视线跟随强化物移动，并与笔者保持目光接触，笔者就会给予其奖励。经过一段时间的训练，在建建能连续多次按指令看向笔者后，笔者慢慢减少了上述方法的辅助。

有一次，笔者上课喊起立时，发现建建比别的孩子站得更端正，由于他的个子较高，笔者于是夸了他一句：“‘大帅哥’站得最好，大家都要向建建学习。”在以后的课堂中，笔者每次喊起立时，建建都站得特别端正，笔者每次都会夸他一句“大帅哥”。渐渐地，他对“大帅哥”这个词越来越感兴趣，也很乐意笔者这样称呼他。笔者发现，建建慢慢变得跟同学亲近了，也愿意接近教师了。笔者趁热打铁，在教学中有意地关注他，只要他有一点点进步，笔者就当着全班同学的面夸奖他。笔者的每一次夸奖都能让他开心很久。

建建的胆子很小，笔者一开始夸奖他时，与他保持着一定的距离，他的目光漂浮不定，不敢看向笔者。经过一年内无数次的重复训练，他较之前有了明显变化，笔者可以近距离夸奖他了，他也敢于直视笔者的目光。现在，建建在课堂上基本能看着黑板听讲，能跟着教师读词读句，也能读篇幅较短的课文，甚至写一些常见的简单汉字。

二、自闭症孩子异常行为及矫正策略

（一）具体表现

自闭症孩子的另一个突出表现是经常出现异常行为。笔者班级里的另一个自闭症孩子叫杨杨（化名），他经常发怒或恐慌、嘶吼；进食时要用自己挑选的碗才肯吃；经常坐不住，喜欢踮脚尖走路；注意力易分散，喜欢东张西望，或东倒西歪地做怪异姿势；常常会重复做一些动作，如蹦跳、拍手、奔跑、旋转等；课堂上经常下位到处乱跑；在校园内随意小便，当教师或同学上前制止时，他就跑或是反抗；课间活动时喜欢躲在墙角抠墙壁上的粉刷层，甚至把抠下来的碎块放入口中咀嚼。

（二）矫正策略

笔者经过长时间的观察发现，杨杨比较专注于课本上的彩色图片。于是，笔者精心设计了一套彩色教学卡片，包括彩色拼音字母卡片、彩色汉字词语卡片等。笔者在教学时经常拿着这些杨杨喜欢的教具走到他跟前，从视觉上吸引他的注意力，同时也能让他看得更清楚。如果他做拍手的刻板动作，笔者就给他笔和作业本，他刚开始只会画“0”，后来笔者指导他学会了写“1”，再后来他学会了写汉字“一”。经过一个学期的训练，现在的杨杨在教学课堂上从刚开始的坐不住，到现在一节课基本能在座位上坚持20分钟，每次笔者只要拿着彩色卡片教具走到他跟前，他都能读出一部分。另外，笔者经常陪着他在课余时间涂彩色的简笔画。渐渐地，杨杨的异常行为明显少了许多，而且养成了一些良好的行为习惯，如画画等。

针对杨杨随意小便的情况，笔者密切关注他的一举一动，让班长协助笔者观察杨杨的行为，一旦发现杨杨有小便的倾向，就立即发出正确的指令，敦促杨杨如厕。只要杨杨做出正确的如厕行为，笔者就出示强化物予以加强巩固。

杨杨的另一不良行为，就是喜欢抠掉墙上的粉刷层或贴在墙上的宣传资料。对此，笔者就让班干部在课间活动的时候，领着杨杨去做游戏，使他无暇做出那些破坏性的行为。经过一个学期的矫正，杨杨的刻板行为有了明显改善。

三、自闭症孩子言语发音问题及矫正策略

（一）具体表现

绝大多数自闭症孩子在语言交流方面有着明显缺陷，其言语障碍表现为不爱说话，会用的词汇少之又少；部分自闭症孩子会说一点点，也常常表现为不说或以其他方式代替；大部分孩子倾向于用肢体语言、假声或其他方式来表达。

笔者班上的萌萌（化名）是个自闭症孩子，她的言语障碍表现为：不会表达自己的意愿，常使用重复性话语，缺乏与他人的交流。比如，每当老师叫她名字时，她就用双手遮住自己的脸或捂住耳朵；经常把头埋在书桌底下，不理睬他人；抗拒与他人对视等。

（二）矫正策略

笔者在教学过程中发现，每次在展示演示文稿里的视频时，萌萌都会跟着音乐咿咿呀呀地哼唱。根据她的行为举动，笔者在律动课上特意选用趣味的视频和轻快的儿童歌曲，采用集体活动的形式，让其他学生带着她一起活动，引导她张口发音。另外，笔者在课堂上充分运用多媒体，采用演示文稿和音频相结合的形式进行教学，教萌萌读一些字或词。经过一年的训练，萌萌已能简单地说一些词汇。

对于萌萌爱用手遮脸或捂耳朵的行为，笔者每次要叫她之前，就先给她一点她爱吃的糕点，使她的注意力被手上的糕点吸引，腾不出手去遮脸或捂耳朵。经过一段时间的训练，她渐渐减少了用手去遮脸或捂耳朵的行为。

四、自闭症孩子言语理解问题及矫正策略

（一）具体表现

大多数自闭症孩子的智力发育比同龄孩子慢，只有小部分自闭症孩子的智力接近正常。笔者班上有一名叫东东（化名）的自闭症孩子，与其他自闭症孩子相比，他的智力接近正常，能记住课堂上学过的一些字、词、句。但是，他只是记忆能力较强，并不理解这些字、词、句的意思，更不会运用。

他在课堂上经常答非所问，比如教师问“你叫什么名字？”，他也回答一句“你叫什么名字？”，教师问“你家住哪里？”，他也回答一句“你家住 哪里？”。

（二）矫正策略

对于东东机械地记忆字、词、句的问题行为，笔者在课堂上常用图文结合的方法帮助他理解字的意思。比如，“水”字和相关图片可以让东东学会认读并理解水的意思，如口渴了要喝水，水可以用来洗脸、洗手，水有时也会给人们带来危害等。

又如，学习“火”字时，笔者让东东借助图片认读“火”字，理解火在生活中的作用，并用提问的方式引导他用言语表达出来，如火可以取暖，可以做饭等。同时，笔者也会让东东了解火有时也会带来危害，如 火灾等。

针对东东的言语理解问题，笔者在教学中采用反复训练的方式进行矫正。笔者在他的耳边小声问：“你叫什么名字？”随后在他面前稍大声说：“东东。”经过反复训练，待他基本能自己回答“东东”后，笔者再在他的耳边稍大声地问：“你叫什么名字？”然后小声用口型引导他回答：“东东。”经过很长一段时间的训练，东东能够逐步理解和表达言语了。

笔者认为，把爱心、耐心和良心放在首位，是作为一位特殊教育工作者必备的素质和品质，也是一位特教教师最基本的职业要求。教师要深刻认识到自闭症孩子的学习是一个漫长的过程，应在平时的教学中细心观察，从源头找到适合每一名自闭症孩子的训练方法和学习规律，进行恰当的矫正。同时，教师也要加强与家长的交流合作，自闭症孩子的训练只有得到家长的支持和帮助，才能有更好的效果。