器械图册对预防手术室和消毒供应室器械交接缺陷的应用

全柏美

摘要：目的：探讨器械图册应用于手术室和消毒供应室中预防器械交接缺陷的效果。方法：2019年1月-2019年12月期间手术室和消毒供应室器械交接采取常规管理，设置为参照组，2020年1月至2020年12月采取器械图册管理，设置为管理组，对比器械打包时间、交接时间、器械交接缺陷情况。结果：管理组器械打包时间、交接时间、器械包标识错误、数目不符、特殊器械不认识以及术后器械遗失等器械交接缺陷发生率低于参照组（P<0.05）。结论：器械图册应用于手术室和消毒供应室中可缩短交接时间，减少器械交接缺陷事件。

關键词：器械图册;手术室;消毒供应室;器械交接缺陷

随着医疗技术的不断进步，手术室以及消毒供应室的器械设备越来越丰富，精密、贵重的器械越来越多，而且器械配置、识别难度增加，管理难度增加。既往手术器械管理以文字描述的方式记录，存在表述不清、不够直观以及器械认知缺乏等问题，导致出现器械交接缺陷问题。而器械图册可较好的弥补以上缺陷，更详细、准确的了解手术室和消毒供应室的相关器械。为进一步了解器械图册的优越性，分析如下。

1.资料及方法

1.1临床资料

2019年1月-2019年12月期间手术室和消毒供应室器械交接采取常规管理，纳入100份器械包，设置为参照组，2020年1月至2020年12月采取器械图册管理，纳入100份器械包，设置为管理组。参照组包括阑尾包35例，胸科器械15例，颅脑器械包10，五官器械包20例，腔镜器械包15例，骨科器械5例。管理组包括阑尾包30例，胸科器械15例，颅脑器械包8例，五官器械包20例，腔镜器械包20例，骨科器械7例。两组机械包来源差异不显著（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

参照组行常规管理。手术室护理人员在术后清洗器械，供应室人员在固定时间回收手术室的器械，均需要检查器械是否完好并分类。

管理组行器械图册管理。绘图方法：对器械根据科室进行分类，要求消毒供应室与手术室相互配合，消毒供应室拍摄基本设备，手术室拍摄单包装设备。需要将仪器均匀整齐的放置在蓝色无纺布上，进行单张拍摄并清洗照片。绘制图册：主要包括器械全景图册以及器械的细节提示图，绘制时需要准确核对每一个录入器械包的器械信息，包括器械名称、数量、应用情况以及组装细节，以图标结合的形式一次核对要点和详情。装订成册：将绘制的图册通过计算机进行排版，以器械检索将其分类排序，打印成纸质版并装订。器械图册应用：将图册发放给手术室、消毒供应室的工作人员并进行存档，组织护理人员学习。要求消毒供应室人员严格按要图册进行清洗、消毒以及包装，手术器械出现数量或者种类变化时应该及时更新图像对应的地方，并及时与工作人员沟通。随机抽取两名或者三名消毒供应室的工作人员参与到手术室的学习中，更好地了解器械使用情况。

1.3观察指标

1.4统计学分析

研究数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料以χ检验，计量资料以t检验。P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组器械打包时间、交接时间对比

较参照组，管理组器械打包时间、交接时间更短（P<0.05），见表1。

2.2两组器械交接缺陷发生情况对比

较参照组，管理组器械包标识错误、数目不符、特殊器械不认识以及术后器械遗失等器械交接缺陷发生率更低（P<0.05），见表2。

3.讨论

随着医疗技术水平的提升以及手术量越来越多，各类专科精密器械越来越多，与手术钳、手术刀等简易器械相比，零件更细、可拆卸的地方更多、种类更丰富，若术中不够了解会影响实施效果，若交接误差，会导致医疗事故发生。

器械图册是目前应用较频繁的一种器械管理方式，可更直观、详细的显示器械形状、结构以及各个细节的地方，便于理解和记忆，从而提高使用效果和效率，使工作人员得到更好的使用感。本次研究显示，较参照组，管理组器械打包时间、交接时间更短（P<0.05），说明器械图册能缩短器械包的打包时间和交接时间。主要是因为通过器械图册工作人员可更准确的清点器械包内的物品，因此在器械打包和交接时更易辨认，一目了然，节约了工作时间。本次研究显示，较管理组器械交接缺陷发生率低于参照组（P<0.05），这一研究结果与魏清风等研究结果相符。主要是因为通过器械图册进行培训，可使工作人员更快且准确的记住各种器械的名称、特点以及应用情况，根据图册开展消毒工作可实现细致全面的消毒清洗，提高工作质量。

综上所述，应用器械图册提高器械交接的效率，减少器械交接不良事件发生。

参考文献：

[1]曹丹.器械图谱在提高手术室和供应室器械交接正确率中的应用效果[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，15（7）：106.

[2]李丽连.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：172，181.

[3]何慎玲. 器械图谱结合微课小视频在消毒供应中心口腔科器械质量管理中的应用[J]. 浙江临床医学， 2021， 23（11）：3.

[4]郑敏敏.自制专科专人器械图谱在消毒供应中心的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（7）：160.

[5]魏清风，李红英，曾梅珍，等. 器械图册在降低手术室和消毒供应室器械交接缺陷率中的应用效果[J]. 医疗装备，2021，34（6）：36-37.