基于个案管理理念提高宫颈癌患者全病程管理的有效率

朱婷婷

摘要：目的：探究基于个案管理理念提高宫颈癌患者全病程管理的有效率。方法：将宫颈癌患者作为本次研究对象，收治时间在2021年3月至2021年11月，将100例患者按照电脑随机法分组，观察组50例实施基于个案管理理念、对照组50例实施常规管理，比较和分析两组管理效果。结果：观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组负性情绪发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：通过对宫颈癌患者采取基于个案管理理念，取得显著效果，值得研究和推广。

关键词：个案管理理念;宫颈癌;全病程管理;有效率

根据最新数据显示，在2020年全球宫颈癌新发病例60.4万，发病率占据全球女性肿瘤第四位，而对于该类患者实施一项有效的管理较为重要。个案管理是一个充分合作过程，这个过程中包括计划、评估、执行、评价、监督、协调所选择的医疗服务，通过合理选择和充分交流选择可用资源，能将服务质量提高，降低医疗成本，满足患者健康需求。全病程管理模式主要是指跨团队、跨区域的全程协作管理方式，包括远程健康管理、院后随访、出院准备、院前准备等环节，在全病程管理平台将完整的电子患者健康档案建立，实现患者院前院中院后的持续性健康照护，从而将全病程闭环式管理模式形成。本文在于探究基于个案管理理念提高宫颈癌患者全病程管理的有效率 ，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

本次研究对象为宫颈癌患者，共100例，按照随机抽签方式分组，每组50例，研究起始时间在2021年3月、终止时间在2021年11月。纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组平均年龄45.52±2.52（25～65）岁;对照组平均年龄45.85±2.77（26～65）岁。两组基线资料中进行比较，（P>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规管理：为患者制定一项管理方式，按照计划实施管理内容，在患者出院入院后，护理人员应制定管理方案，首先给予每位患者家属讲解管理的内容、流程等，提高家属的认知度，护士长作为组长，小组成员还包括心理咨询师、责任护士，对小组成员实施相关培训，然后为每位患者制定护理方案。

观察组采用基于个案管理理念：开题开展前，需要组织圈员会议，确定对宫颈癌患者院前准备、院中护理、出院延续护理等环节进行改善。

（2）完善宣教资料和宣教方式：术前宣教内容需要增加手术流程和手术原理，增加患者对手术的了解，缓解患者以及患者家属紧张情绪，从而将患者自信心增强，制作图文资料，利于患者随时随地学习，在宣教过程中，鼓励患者家属参加，使患者家属更专业照顾患者，同时使患者感受家庭温暖。

（3）增加情绪评估，完善情绪护理方法：根据文献评估制作焦虑情绪评估表，对患者焦虑情绪进行评估，根据评估结果，将患者和术后恢复良好患者安置在同一个病房，提高患者恢复信心，术后首次下次锻炼时，护理人员需要指导，降低患者恐惧心理，提高患者满意度，组织患者以及患者家属实施交流会，引导患者诉说心中的顾虑和感受，从而动态掌握患者心理变化，关注患者感受，满足患者需求，预防情绪波动诱因。

（4）加强医护沟通：在患者出院以及出院宣教时，医护需要同时进行，增加患者信任，提高患者依从性，患者住院治疗过程中，医护加强沟通，对于患者提出的疑问需要给予专业正确答复，组织医护进行学识交流，对护士进行专业知识培训，从而提高护士医嘱监督能力，护士也可以将临床遇到的问题进行反馈和总结，从而将专业知识提高。此外，在科室公众号开设了医护患云交互空间，不仅能够促进医护患三方在线的交流，而一对一交流也能保护患者的隐私，使患者满意度得以提高，避免因暴露隐私引起一系列不良情绪。

1.3观察指标

将两组各项指标进行比较，①患者满意度;②患者负性情绪发生率。

1.4统计学方法

在本研究数据中，计量资料用（`x±s）形式表示，用T值进行检验，计数资料以（%）的形式表示，并以X检验，核算软件：SPSS28.00，P<0.05，说明以上数据存在明显差异。

2.结果

2.1两组患者满意度的对比

觀察组患者满意度（满意38例、一般11例、不满意1例）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.2两组负性情绪发生率的对比

观察组负性情绪发生率低于对照组较于对照组（P<0.05）。如表2：

3.讨论

基于个案管理理念主要是在全病程管理的基础上对患者进行各项管理操作，例如完善住院流程、完善宣教资料和宣教方式、增加情绪评估，完善情绪护理方法、加强医护沟通等等，由管理人员对患者存在的疾病问题进行协调和解决，从而使患者自我管理能力显著提高，提高患者生活质量水平。个案管理理念的主导护士作为医疗团队与患者家属之间沟通的桥梁，通过提供相关有效信息，并协助进行疾病咨询以及问题处理，提供以患者为中心的持续照护，能够显著提高护理管理的效果，促进患者早期康复。在本次结果中，观察组患者满意度、负性情绪发生率优于对照组（P<0.05），说明基于个案管理理念效果显著。

综上所述，基于个案管理理念能够显著提高患者满意度，降低患者负性情绪发生率，同时能够促进医生沟通和护士沟通，提高患者回访率，值得进一步推广与探究。

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