脑卒中后遗症患者居家生活护理与家庭康复指导的效果研究

吴彩红 丁雪珍 吴建芬

摘要：目的：分析脑卒中后遗症患者居家生活护理与家庭康复指导的效果。方法：将2021年1月到12月收治的60例脑卒中后遗症患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为两组，即对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施家生活护理与家庭康复指导，对比两组护理满意度以及生活质量。结果：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义;观察组生活质量评分与对照组比较，明显提升，有统计学学意义（p<0.05）;观察组Barthel评分高于对照组（p<0.05）。结论：脑卒中后遗症患者居在家生活護理与家庭康复指导之后，其护理满意度得到进一步提升，并改善患者生活质量，值得推荐。

关键词：脑卒中后遗症;居家生活护理;家庭康复指导

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

导语

脑卒中是一种常见脑血管疾病，该疾病发病紧急，且病情复杂，多数患者在经过科学治疗之后可能会存在后遗症，例如认知障碍以及言语障碍等，因此需要对患者实施有效护理[1]。居家生活护理与家庭康复指导是目前一种新型护理模式，其主要在家里为患者提供高质量护理服务[2]。将2021年1月到12月收治的60例脑卒中后遗症患者作为本次研究对象，对其实施常规护理、居家生活护理与家庭康复指导，明确脑卒中后遗症患者居家生活护理与家庭康复指导的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2021年1月到12月收治的60例脑卒中后遗症患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为两组，对照组患者年龄30岁～85岁，平均（62.30±2.94）岁;观察组年龄30～86岁，平均（62.69±2.88）岁;将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P>0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：资料不全患者;依从性极低患者。

1.2 方法

对照组：常规护理

主要是需要对患者生命体征以及临床反应加强关注。并对患者实施必要口头指导以及非言语指导，使其掌握疾病护理相关内容。

观察组：居家生活护理与家庭康复指导

居家生活护理

需要坚持让患者尽量多饮水，每日饮水量控制在1300ml以上，每隔两到三小时排尿。避免细菌感染。针对存在的尿失禁，需要用到尿布，并定时更换，保持清洁。男性可以用到尿套，将尿液引流到尿袋。脑卒中后遗症患者的护理需要注意患者实际情况，若是其存在肢体偏瘫无法进食，需要对其实施及时的心理干预，疏导其不良情绪。并提醒患者家属积极配合护理，例如在留置胃管过程中家属需要与护理人员积极配合，并抚摸患者耳垂，使其感受到他人的关注。还需根据患者病情对其实施必要饮食指导，制定对应饮食计划，根据患者恢复调整饮食，保障患者获得足够营养支持。

家庭康复训练

由护士联系并随同医生或/康复治疗师到患者家中进行随访，或电话方式知晓患者居家康复锻炼情况，并制定康复计划，同时对存在的问题进行指导，通过循环赛康复指导，对病人的整个康复过程进行监督，具体干预措施有：（1）院前进行教育，举办学习班，通过科室公休座谈会的方式或钉钉直播的方式进行康复教育指导，使病人或家属知晓疾病的一些相关知识和康复计划，家属也需要掌握脑卒中患者的基本康复技能，（2）个性化康复计划，针对患者的年龄、文化程度，肢体活动情况，制定个性化的康复计划，定时通过电话随访或居家随访，随时跟进康复进程（3）康复指导，主要采用日常生活能力下列，由家属帮助下完成，每日保证60min以上，指导患者主动参与，各种锻炼循序渐进，避免劳累和患者厌烦。（4）家属支持，家属的支持是康复锻炼的关键，帮助建立完善的家庭支持环境，指导家属协助患者完成康复计划。

1.3 检查指标

（1）两组患者护理满意度。

护理满意度分为一般满意、非常满意以及不满意。一般满意是评分在30到85分之间;非常满意是超过85分;不满意是评分低于30分。护理满意度是一般满意占比率以及非常满意占比率之和。

（2）两组生活质量。

两组患者生活质量评分以SF-36评分量表为依据，分为心理功能、物质功能、躯体功能以及社会功能。评分越高，生活质量越好。

（3）两组生活自理能力。

主要是依据Barthel量表。评分越高，生活自理能力越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者护理满意度

观察组护理满意度较之对照组，差异显著（p<0.05）.如表1.

2.2两组患者生活质量

观察组生活质量在各个层面上的评分结果与对照组对比，明显提高（p<0.05），如表2.

2.3两组生活自理情况

观察组Barthel评分为（95.62±3.11）分;对照组Barthel评分为（79.62±3.11）分，观察组Barthel评分高于对照组（p<0.05）。

3 讨论

脑卒中患者的病死率以及致残率均较高，较多患者会存在后遗症，影响患者的身体健康以及恢复速度，应对患者实施有效护理[3-4]。常规护理在脑卒中后遗症患者身上的应用，护理效果相对有限。而居家生活护理与家庭康复指导通过对患者的心理指导、细节护理，使其不良情绪改善同时，提高其对护理人员的信任，并愿意积极参与家庭康复训练，改善其生活质量与生活自理能力。而生活中与患者之间的有效交流，促进护理满意度的进一步提升[5]。

综上所述，脑卒中后遗症患者居在家生活护理与家庭康复指导之后，其护理满意度得到进一步提升，并改善患者生活质量、生活自理能力，值得推荐。

参考文献：

[1]高彩云. 综合康复护理干预方案对脑卒中后遗症期偏瘫患者的效果研究[D].新疆医科大学，2017.15（14）：105-106.

[2]陈赟， 钟印芹， 张广清，等. 专人管理模式在家庭康复护理中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 31（9）：654-656.

[3]]王雪， 洪利. 延续心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响[J]. 实用医学杂志， 2019，32（，8）：1352-1355.

[4]冯正仪， 张华， 胡永善，等. 社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响[J]. 中国临床康复， 2018，18（14）：89-89.

[5]袁红. 脑卒中后遗症患者居家生活护理和家庭康复指导的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 28（30）：85-87.