阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗银屑病临床效果

赵明

关键词：阿维A胶囊;复方青黛胶囊;银屑病

【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

银屑病是一种慢性皮肤病，病程长且容易反复发作，部分患者甚至终身患病。该病多见于青壮年发生红斑、银屑，其中以头皮和四肢发生率较高，且在冬季加重，对患者的正常生活造成较大的影响[1]。目前临床对于该病无特效治疗方法，但是采取U对症干预措施可以控制患者的临床症状。外用糖皮质激素是寻常型银屑病治疗中最基础的药物，但是其对于皮损的控制是暂时的，因此通常需要联合其他药物治疗，从而巩固临床疗效[2]。阿维a胶囊是一种抗角化药物，具有调节表皮细胞分化与增殖的作用，在银屑病治疗中有一定的应用效果。复方青黛胶囊是一种中成药，主治热毒炽盛、血热挟淤，具有清热解毒、祛风化瘀的功效[3]。为了观察不同治疗方案的临床疗效，文章选取2020年4月-2021年4月100例医院收治银屑病患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年3月-2021年3月100例医院收治银屑病患者，其中有男性56例，女性52例;年龄为22～65岁，平均为（46.4±7.1）岁。入选标准：①符合《皮肤病学》中关于寻常型银屑病的诊断标准;②患者和家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：①关节型、脓疱型银屑病患者;②合并严重心肺肝肾器质性疾病患者;③妊娠及哺乳期妇女。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均给予外用0.1%糠酸莫米松乳膏（批准文号：国药准字H20074090;生产企业：华润三九（南昌）药业有限公司），均勻涂抹于皮损部位，1天1次;对照组加入阿维A胶囊，口服20mg阿维a胶囊（批准文号：国药准字H20010788;生产企业：重庆华邦制药有限公司），1天1次;观察组则加入阿维A胶囊联合复方青黛胶囊（批准文号：国药准字Z20010157;生产企业：陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司），口服20mg阿维a胶囊，1天1次，口服4粒复方青黛胶囊，1天3次。

1.3观察指标

比较两组临床疗效以及治疗前后血清炎症因子水平的变化，随访半年观察两组患者复发情况。本次研究临床疗效判断标准：显效：患者的红斑、鳞屑完全消失;有效：患者的红斑、鳞屑缩小50%以上;无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效的差异

观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.3两组患者复发率的差异

随访半年发现观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05）

3.讨论

银屑病是皮肤科常见的疾病，病程长且复发率较高，红斑、银屑、瘙痒等症状对患者的工作、社交以及婚恋都造成了较大的影响，尤其是活动期患者，导致患者的生活质量严重下降[4]。该病的治疗中，糠酸莫米松乳膏具有较好的抑炎、抗过敏、止痒以及减少渗出物的作用，能够有效改善银屑病患者的临床症状，但是该药物单药治疗效果不佳，通常是联合其他药物来巩固疗效。

阿维a胶囊在银屑病临床治疗中的应用主要是通过调节微丝凝聚蛋白合成水平，加速角质细胞分化速度，促使角质形成细胞ALT水平升高，改善角质细胞置留性脱屑，同时能够调节淋巴细胞功能，抑制微血管形成以及局部炎症反应，在该病治疗中具有一定的应用价值。但是该药物的联合糠酸莫米松乳膏无法让所有患者收益，需要寻找更加有效的治疗方案。

中医将该病归属于“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”的范畴，中医认为该病的发生与热毒、血热、风盛有密切的相关性，因此需要采取清热消毒、祛风止痒的治疗原则。复方青黛胶囊是一种中成药，主要配方包括马齿苋、土茯苓、白鲜皮、白芷、青黛、紫草、丹参、蒲公英、贯众、粉萆薢、乌梅、五味子、山楂、建曲等，主要应用于活动期银屑病，玫瑰糠疹、药疹的临床治疗中，联合银屑病常规治疗药物能够有效提高患者的临床疗效。本次研究中观察组总有效率有98.0%，而对照组仅有84.0%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组治疗前后CRP分别为（22.8±5.3）mg/L和（8.0±1.5）mg/L，治疗前后IL-8分别为（75.6±6.5）pg/mL和（45.6±4.5）pg/mL，对照组治疗前后CRP分别为（22.6±5.4）mg/L和（12.2±2.6）mg/L，治疗前后IL-8分别为（74.8±6.7）pg/mL和（51.0±5.8）pg/mL，观察组治疗前后血清炎症因子水平改善幅度明显高于对照组（P<0.05）;随访半年发现观察组有4例（8.0%）患者复发，而观察组有16例（32.0%）患者复发，观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05），由此可见阿维A胶囊联合复方青黛胶囊具有较高的临床疗效。

综上所述，阿维A胶囊联合复方青黛胶囊具有较好的近远期疗效，能够有效改善患者的血清炎症因子水平，值得推广使用。

参考文献：

[1] 郑雯，李刚刚，刘清民，等. 复方青黛胶囊对银屑病微环境下HaCaT细胞分泌细胞因子的影响[J]. 中国皮肤性病学杂志，2021，35（3）：261-265.

[2] 韩雪松，尹东，田坤，等. 阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病疗效观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（1）：66-67.

[3] 林永丽. 复方青黛丸辅治中重度寻常型银屑病疗效及美容效果分析[J]. 皮肤病与性病，2018，40（6）：836-837.

[4] 刘贤华，卢思平. 寻常型银屑病患者外周血CD4+T淋巴细胞与IL-6的相关性研究[J]. 皮肤病与性病，2017，39（1）：5-7.