基于学生需求的老年护理学线上线下教学质量提升研究①

，陈运香，李小芒，廖 珺，杨 洁

(桂林医学院护理学院，广西 桂林 541004)

“十四五”规划期间我国将步入中度老龄化阶段，对老年护理人才需求激增的同时，对人才培养提出了更高要求。课程是人才培养的核心要素，直接决定人才培养质量，把传统面授和线上学习优势相结的混合式教学成为当前高等教育研究的聚焦点[1-2]。由于我国老年护理教育尚处于初始阶段，传统课堂讲授法存在着学生学习主动性不够、课堂氛围沉闷枯燥、学习积极性与能动性较差等问题，难以实现人才培养目标[3]。有研究结果显示，大多数学生期望在后疫情时代采用融合传统面授和线上教学双重优势的混合式教学模式[4]。由此，本研究通过调查了解护理本科生对老年护理学课程应用线上线下混合式教学的学习需求，以期为不断优化老年护理课程教学提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年6～7月，以桂林医学院护理学本科三、四年级已选修过老年护理学课程的学生为对象，采用便利抽样法选取103 名，其中女99名，男4名。

1.2 研究方法

采用问卷调查法，依据霍苗等[5]、范罗丹等[6]的研究，制定“老年护理学课程线上线下混合式学习需求问卷”，共包含4个部分：①第一部分为引言，用于解释本次调查的目的及意义；②第二部分为一般资料，包括性别、年级等；③第三部分为护生对《老年护理学》线上线下混合式教学的需求，由16个条目组成，从“完全不符合”到“非常符合”依次赋值1～5分，得分越高表明护生对其需求越高，部分条目呈反向计分；④第四部分是平台学习资源和线上线下成绩所占比例。

通过“问卷星”平台发放问卷，共回收问卷103份，回收有效问卷103份。

1.3 统计学方法

2 调查结果

2.1 护生对老年护理学课程线上线下混合式教学的需求

护生能力提升需求为3.74，教学方式需求为3.92，线上环境需求为3.86，线下环境需求为3.82，教学评价需求为3.17，见表1。

表1 护生对线上线下混合式教学的需求

2.2 护生对线上学习平台资源的需求

护生在学习平台上喜好的学习资源中视频教程为第一位，占87.5%，课件讲义为第二位，占76.0%，见图1。

图1 护生喜好的平台学习资源

2.3 线上线下成绩所占比例

护生认为老年护理学线上线下成绩所占比例最好为1：1的占32.7%，1：2的占31.7%，见图2。

图2 线上线下成绩所占比例

3 教学质量提升策略

3.1 以激发学生积极性和自主性为导向，对教学策略进行“再设计”

本研究中，护生对线上线下混合式教学模式显示了较高的期待值，其中能够“促进知识技能掌握”“利于提高自主学习能力”的得分最高。朱衡[7]将混合教学模式应用于老年护理学课程教学，结果显示，86.89%的学生认为学习兴趣增加，91.11%认为上课注意力集中，与本研究结果相似。老年护理学为多学科交叉课程，常见健康问题、常见疾病的教学内容与成人护理学课程内容有一定交叉重复，传统教学方式难以激发学生的学习积极性和主动性。混合式教学并不是单一的技术混合，而是线上与线下学习方式相互渗透、无缝切换和多样对接，是为学生创造积极参与和个性化学习体验。教师有必要对学生进行充分评估，对教学策略进行“再设计”，开展灵活的课程结构和适度调适，构建开放的学习情境，拓展自主学习空间，引导学生开展探究式、自主式学习，使学生从被动接受知识、参与学习转变为积极思考、主动学习，促进学生在学习中深度反思，形成深度学习。

3.2 开展混合式教学模式，促进线上与线下的有机“融合”

混合式教学并不是线上与线下教学的简单叠加，而是根据课程的教学目标、学生的认知特点，进行线上与线下学习方式相互渗透、无缝切换和多样对接，为学生创造积极参与和个性化学习体验。从本研究调查的结果来看护生对线上线下教学需求是多方面的，87.5%的学生认为线上“在学习平台上喜欢的学习资源为视频教程”，其次为课件讲义和老年相关电影、电视；线下能够“安排同学分组展示”，复习时能在线上“找到复习的知识库”的分值最高。肖惠敏等[8]研究结果显示，线上线下混合式教学能够使教学延伸至课前、课中、课后，将碎片化的知识点进行串联，有助于促进学生深度学习，并为解放学习自由提供可能。因此，线上与线下应进行有机“融合”，通过线下教学帮助学生整合和运用线上所学习的知识，促进知识的内化。

3.3 通过数字技术构建临床案例学习体验，促进理论与实践的有效串联。

本研究中，护生认为“线上教学平台应该有跟现实、临床相关的案例，以便工作的时候用得到”均值为3.93，在线上环境和线下环境需求中得分最高。张宏晨等[9]研究结果也显示与传统教学法相比，80%的学生更愿意接受案例教学法授课，88%的学生认为案例教学增加了学习兴趣、主动性和师生互动。老年护理学是一门实践性较强的课程，线下授课由于课时所限难以为学生提供足够见习机会，线上授课无法模拟老年护理的实践，导致理论与实践有效串联的不足。数字化媒体的发展为视觉化、动态化、虚拟化的教学实践提供可能，针对老年护理学课程中的健康问题、常见疾病等教学内容，通过数字技术设计和组织基于临床真实案例的学习体验和学习环境，与线下面授有机结合开展翻转课堂、PBL等混合式教学，促进学生在学习中反思，形成深度学习。

3.4 过程考核与结果考核并重，构建混合式教学多元化的评价机制。

本调查中，32.7%的护生认为老年护理学线上线下成绩所占比例最好为1∶1，1∶2的占31.7%，与杨海昌等[10]的研究结果相似。从学习投入的视角来看，混合式教学评价主要包括行为投入、认知投入和情感投入，本次调查的护生更加喜好在线测试、在线作业等认知投入方面的评价，而对同伴点赞、发回帖次数等行为投入支持率较低。这主要是由于行为投入虽然能反映学习者学习投入的时间和参与度，但不能充分反映学习者学习的深度和学习品质，只能作为教师对学习者学习过程评价的一种参考[11]。于洪涛[12]发现，大多数线上教学活动主要是发布课程通知，在线作业和在线测试开展较少，作者分析可能的原因是由于在网络综合教学平台上开展在线测试操作繁琐，部分教师对此技能不熟练导致。Dabbagh[13]在提高混合式学习效果研究中指出，增强网络作业不仅能提高学生的学习成绩，还能培养学生必备的技能。创立以学生为中心的学习环境，为学生提供真正个性化的、有针对性的学习体验和多元化评价方式，不断提升老年护理人才培养质量是非常必要的。

综上所述，护生对老年护理学课程开展线上线下混合式教学持开放、积极态度，更加喜好线下为主、线上为辅的讲授式教学模式，支持认知投入的评价方式较高。这说明有必要创建以学生为中心的教学环境，以不断增强学习动机、自我效能感，提高学习满意度。