从指甲就能看出肺癌？是真的，但没那么简单

文：丁香生活研究所 编辑：青禾

总而言之，关于指甲的传言千千万，大部分都不靠谱。然而，有种指甲的变化，在中老年人身上比较常见，确实和一些疾病相关。那就是 —— 杵状指。

几个比较明显的特征是：末端指节明显增宽增厚；指甲从根部到末端呈拱形隆起；指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角≥180°。

杵状指其实很常见。回想一下，家中的长辈，是不是就有这样的手指？但因为不痛不痒，很多长辈并不会当回事。然而，这对身为子女的我们来说，是一种需要引起关注的信号。

根据已有研究，不少疾病都被发现和杵状指密切相关（最常见的是心血管疾病和肺部疾病）：

发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、动脉瘤等会引起组织慢性缺氧的疾病；

肺癌、肺间质纤维化、支气管扩张、肺脓肿、铍中毒（职业相关）等；

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炎症性肠病、口炎性腹泻、肝硬化、消化系统肿瘤（食管、肝、肠）等。

前几天还有条新闻上了热搜：女子手指肿成萝卜头一查是肺癌，这个新闻里的女子，其实就是杵状指。

为什么生病会反映在手指上？目前普遍认为，这和肢体末端持续处于缺氧状态下，血管活性物质水平升高，导致局部微循环的血管开放有关。正因如此，如果发现爸妈有杵状指，我们需要有所留意。但更关键的是，是不是出现了其他的疾病症状。

先别慌。回忆一下，爸妈有没有经常跟你说“总感觉哪里不舒服，但又不知道是哪里”？如果没有，那就先把心安下来。

要知道——杵状指和疾病之间的关系，归根结底，是相关性而非因果性。简单理解就是：出现杵状指是个可能的信号，但不代表一定生病了。

早在2008年，就有比利时医学家通过对内科门诊的1511例病人检查发现：有1%的门诊病人存在“杵状指”体征；在这些“杵状指”病人当中，40%被诊断出相关严重疾病。 然而，还有60%的人并没有被诊断出相关疾病。

所以现在临床上，并不会把杵状指作为诊断疾病的指标。更要考虑疾病本身的症状，比如胸闷、气短、心悸。但如果身体已经出现以上疾病症状，同时还有杵状指，那就该引起注意了。

杵状指真正反映的是慢性缺氧——如果心肺出现问题，缺氧状态就更加普遍，也就更容易出现杵状指。即使没有全身缺氧问题，神经受压病变和骨髓纤维化影响造血功能也都可能引起杵状指。只不过，父母们通常喜欢默默忍受身体上的不适。

这个时候，杵状指最大的意义在于提醒爸妈：别忍了，赶紧去医院。

教大家一个简单的判断方法：贴紧左右两只手的手指指背。正常情况下，指尖可以贴到一起，同时指甲根部会出现一个微小的缝隙（左图）；而杵状指的指尖很难相碰（右图）。

如果判断确认是杵状指，同时之前总是“感觉哪里不舒服”，那别犹豫，赶紧去医院：如果讲不清哪里不舒服，可以先去综合内科筛查，就当是做个体检；如果有明确的症状或病史，可以去相应的科室就诊，比如：心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科；如果没什么不舒服，但就是不放心，也可以去心脏科看看，安个心。因为很多心脏病早期是没什么感觉的。

越早去医院，就越可能减少后期手指发生的畸形。希望大家都记住：对于任何身体上的不舒服，别忍，赶紧去医院！